nazwa Wykonawcy - Starostwo Powiatowe w Ostrołęce
Transkrypt
nazwa Wykonawcy - Starostwo Powiatowe w Ostrołęce
…………………………………… (nazwa Wykonawcy) …………………………………… …………………………………… …………………………………… (adres korespondencyjny, tel., e-mail) Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Ostrołęce OFERTA NA WYKONANIE BADAŃ MEDYCYNY PRACY W odpowiedzi na zapytanie dotyczące realizacji badań lekarskich z zakresu medycyny pracy dla uczestników projektu „Lepszy Start”, w odniesieniu do przedstawionych parametrów usługi, informuję, że oferuję wykonanie badań po następujących cenach za 1 osobę: prawo jazdy kat. B - cena netto …………….. stawka VAT ……. cena brutto ………….…, prawo jazdy kat. C - cena netto …………….. stawka VAT ……. cena brutto ……….……, kurs spawania - cena netto …………….. stawka VAT ……. cena brutto ……….……, kurs obsługi wózka jezdniowego - cena netto …………….. stawka VAT ……. cena brutto ……….……, Jednocześnie oświadczam, że jestem podmiotem leczniczym: a) posiadającym uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; b) dysponującym odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; a) realizującym usługi w budynku oraz gabinetach dostosowanych do potrzeb osób niepełnosprawnych. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych dla potrzeb niezbędnych w procesie niniejszego zapytania zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2011 Nr 101, poz. 926 z późn. zm.). .…………………………………………….… (data, podpis czytelny lub parafka z pieczątką imienną) Projekt systemowy „Lepszy Start” współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.