wniosek o udzielenie kredytu

Załącznik nr 8 do Instrukcji udzielania kredytów konsumenckich w BS w Lipnie
Prosimy o czytelne wypełnienie wniosku i zaznaczenie X odpowiednich informacji w polach
.
W przypadku wątpliwości podczas wypełniania wniosku prosimy zwrócić się do pracownika banku.
Numer w rejestrze: ________________
Data wpływu (dd-mm-rrrr): ________________
Bank Spółdzielczy w Lipnie
Oddział/Punkt Kasowy*
/imię i nazwisko, imię ojca wnioskodawcy, pesel/
/imię i nazwisko, imię ojca współwnioskodawcy, pesel/
WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU
/adres zamieszkania, telefon/
I.
Podstawowe informacje o wnioskowanym kredycie:
1. Rodzaj kredytu:
gotówkowy ......................................
odnawialny w ROR
odnawialny - dopuszczalne saldo debetowe w ROR
gotówkowy zabezpieczony blokadą środków na rachunku lub kaucją
kredyt na zakup i montaż kolektorów słonecznych
2. Cel kredytu:
własne potrzeby konsumpcyjne
konsolidacja zobowiązań
3. Kwota kredytu |
inne ………………………………………………………………………………………………
konsolidacja zobowiązań i własne potrzeby konsumpcyjne
| PLN (słownie złotych ........................................................................................................................)
4. Okres kredytowania
od dnia |__
_|
do dnia |__
__|
5. Forma spłaty kredytu:
raty malejące (równe raty kapitałowe w okresie kredytowania i odsetki naliczane od kwoty zadłużenia)
płatne w okresach:
w dniu |_
miesięcznych
__| każdego
miesiąca
raty równe
innych |_.........……………………….…__|
począwszy od: |_.........................………-kapitał |, |_....................………-odsetki |,
na koniec umowy kapitał; odsetki miesięcznie od kwoty zadłużenia
kapitał po 30 dniach od powstania zadłużenia i odsetki od kwoty zadłużenia co miesiąc
6. Forma wypłaty kredytu
gotówka
przelew; nr rachunku: |__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__|
imię, nazwisko oraz adres właściciela rachunku |_.............................................................................................................................................................................._|
bezgotówkowo w formie kredytowej linii odnawialnej
7. W kwocie kredytu określonej w ust 3 zawiera się kwota na cele konsumpcyjne oraz:
kwota prowizji
ubezpieczenie …………………………………………………………
8. Oferta zabezpieczenia spłaty kredytu w formie przystąpienia do Grupowego Ubezpieczenia na Życie Kredytobiorców została mi
przedstawiona i ofertę tą:
akceptuję
nie akceptuję
9. Składka ubezpieczenia za Grupowe Ubezpieczenie na Życie Kredytobiorców w wysokości ……………. zł będzie płatna:
jednorazowo
w formie:
II.
w ratach płatnych …………………………………………….
gotówkowej
przelewu
na rachunek umiejscowiony w Banku
Zabezpieczenie kredytu:
ubezpieczenie na życie, na warunkach Grupowego Ubezpieczenia na Życie Kredytobiorców, Bezpieczny Kredyt – wariant ….*/ Bezpieczna
Spłata*/Bezpieczny Rachunek*, którym Kredytobiorca jest obejmowany przez Kredytodawcę, zawierającego ubezpieczenie na rachunek Kredytobiorcy:
P. ……………………………………………………………………….. – na ………% wysokości kredytu
P. ……………………………………………………………………….. - na ………% wysokości kredytu
inne …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
brak zabezpieczenia
III.
Inne informacje
Klient BS
Członek BS
Świadom(i) odpowiedzialności karnej, wynikającej m.in. z art. 297 § 1 ustawy z dn.6.06.1997 r. Kodeks karny (Dz. U. nr 88 poz. 553 z późn. zm.),
oświadczam(y), że wszystkie informacje podane w niniejszym dokumencie są prawdziwe i nadal aktualne.
…………………………………, dnia ………………….
_________________________________
(miejscowość)
* niepotrzebne skreślić
podpis Wnioskodawcy
1