(3 2 zał nr 2 do Reg Org Cennik)

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH
Niniejszy cennik stanowi podstawę do pobierania opłat za usługi medyczne, nie wymagające hospitalizacji, świadczone odpłatnie podmiotom
zewnętrznym oraz pacjentom nieubezpieczonym (lub zgłaszającym się bez wymaganego skierowania).
W przypadku usługi nietypowej, usługi związanej z hospitalizacją lub niewyszczególnionej w niniejszym Cenniku, należy skontaktować się z Działem
Kontraktów i Analiz Medycznych celem wykonania kalkulacji ( tel. 25 6403572 lub 25 6403008)
I CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH
1. BANK KRWI
Rodzaj badania
Lp.
1
2
3
4
Oznaczenie grup krwi - badanie I A, B, 0, Rh; przegląd przeciwciał
Test antyglobulinowy COOMBSA - bezpośredni
Badanie przeglądowe przeciwciał Len, Liss
Miano przeciwciał w teście PTA
Cena jednostkowa
badania netto
35,00
5,00
20,00
25,00
2. PRACOWNIA RTG
Lp.
Rodzaj badania
Cena jednostkowa
badania netto
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
Rewizja przetoki dializowanej
Urografia z kontrastem niejonowym ( dotyczy badania u dzieci)
Bezkontrastowe badanie RTG trzeciego migdałka
Bezkontrastowe badanie RTG krtani
Bezkontrastowe badanie RTG nosogardzieli
Roentgenogram kości twarzy - roentgenogram okolicy czołowej
Roentgenogram kości twarzy - roentgenogram żuchwy
Roentgenogram kości twarzy - roentgenogram zatok
Roentgenogram kości twarzy - roentgenogram nosa
Roentgenogram kości twarzy - roentgenogram oczodołów
Roentgenogram kości twarzy - RTG stawów skroniowo- żuchwowych
Zdjęcie RTG czaszki - w projekcji bocznej
Zdjęcie RTG czaszki - w projekcji strzałkowej
Zdjęcie RTG czaszki - w projekcji stycznej
Zdjęcie RTG czaszki - transorbitalne piramid kości skroniowych
Zdjęcie RTG czaszki - piramid kości skroniowych wg. SCHÜLLERA
Zdjęcie RTG kręgosłupa szyjnego
Zdjęcie RTG kręgosłupa piersiowego
Zdjęcie RTG kręgosłupa lędźwiowo - krzyżowego
Zdjęcie RTG kręgosłupa krzyżowo - guzicznego
Zdjęcie RTG kręgosłupa w kierunku skoliozy
Zdjęcie RTG kręgosłupa - celowane
Mammografia
Zdjęcie RTG mostka - jedna projekcja
Zdjęcie RTG obojczyków
Zdjęcie RTG żeber - badanie pod kątem złamania
Rutynowe zdjęcie klatki piersiowej PA/ AP
Zdjęcie RTG płuc- boczne z barytem
Zdjęcie RTG płuc - szczyty
Zdjęcie RTG płuc- dziecko
Zdjęcie RTG płuc - upatrzone, celowane
Przyłóżkowy roentgen klatki piersiowej
Przyłóżkowy roentgen klatki piersiowej - noworodki
Skopia klatki piersiowej
Cholangiografia śródoperacyjna
Cholangiografia pooperacyjna
Seriogram przełyku w kierunku ciała obcego
Seriogram górnego odcinka przewodu pokarmowego - przełyku
70,00
170,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
45,00
50,00
50,00
50,00
50,00
25,00
100,00
25,00
30,00
50,00
40,00
30,00
35,00
25,00
25,00
35,00
25,00
60,00
60,00
50,00
60,00
70,00
39
Seriogram górnego odcinka przewodu pokarmowego - przełyku, żołądka i dwunastnicy
100,00
40
41
42
43
44
45
Seriogram jelita cienkiego
Seriogram dolnego odcinka przewodu pokarmowego - badanie jelita grubego wewnętrznego
Urografia
Urografia u dzieci
Urografia wsteczna (PIELOGRAFIA)
Cystouretrografia wsteczna
140,00
250,00
170,00
170,00
70,00
70,00
Strona 1
Cennik Usług Medycznych
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
Cystografia
Badanie RTG układu moczowego - zdjęcie przeglądowe
Histerosalpinografia
Zdjęcie RTG brzucha
ZdjęcieRTG kości barku i ramienia
Zdjęcie RTG kości łokcia - przedramienia
RTG ręki/ nadgarstka - zdjęcie pourazowe
Zdjęcie RTG dłoni/ nadgarstka
Zdjęcie RTG kości kończyny górnej - kości palców
Zdjęcie RTG kości miednicy/ biodra
Zdjęcie RTG kości biodra - osiowe
RTG uda
Zdjęcie RTG kolana/ podudzia
RTG kostki/ stopy
RTG kości kończyny dolnej - inne (kości palców)
Flebografia kończyny górnej
Flebografia kończyny dolnej - ULTRAVIST
Badanie RTG oka (ciało obce)
90,00
50,00
270,00
50,00
50,00
50,00
50,00
50,00
25,00
25,00
25,00
50,00
50,00
50,00
50,00
720,00
230,00
50,00
3. PRACOWNIA REZONANSU MAGNETYCZNEGO
Cena jednostkowa
badania netto
Rodzaj badania
Lp.
13
14
15
Rezonans magnetyczny mózgu/ pnia bez kontrastu
Rezonans magnetyczny mózgu/ pnia z kontrastem
Angiomr głowy bez kontrastu
Angiomr głowy z kontrastem
Rezonans magnetyczny kanału rdzeniowego na poziomie odcinka szyjnego bez kontrastu
Rezonans magnetyczny kanału rdzeniowego na poziomie odcinka szyjnego z kontrastem
Rezonans magnetyczny kanału rdzeniowego na poziomie odcinka lędźwiowego bez kontrastu
Rezonans magnetyczny kanału rdzeniowego na poziomie odcinka lędźwiowego z kontrastem
Rezonans magnetyczny kanału rdzeniowego na poziomie odcinka piersiowego bez kontrastu
Rezonans magnetyczny kanału rdzeniowego na poziomie odcinka piersiowego z kontrastem
Rezonans magnetyczny układu miśniowo - szkieletowego - kończyny górnej bez kontrastu
Rezonans magnetyczny układu miśniowo - szkieletowego - kończyny dolnej bez kontrastu
Rezonans magnetyczny układu miśniowo - szkieletowego - kończyny górnej z kontrastem
Rezonans magnetyczny układu miśniowo - szkieletowego - kończyny dolnej z kontrastem
Rezonans magnetyczny miednicy, pęcherza, stercza bez kontrastu
Rezonans magnetyczny miednicy, pęcherza, stercza z kontrastuem
Rezonans magnetyczny (jamy brzusznej) innych okolic i miejsc nieokreślonych bez kontrastu
440,00
710,00
450,00
730,00
450,00
710,00
480,00
710,00
480,00
710,00
630,00
630,00
860,00
860,00
540,00
830,00
520,00
16
Rezonans magnetyczny (jamy brzusznej) innych okolic i miejsc nieokreślonych z kontrastem
760,00
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
4. PRACOWNIA TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ
Cena jednostkowa
badania netto
Rodzaj badania
Lp.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
TK piramid kości skroniowych (bez kontrastu)
TK głowy i/lub szyi inne (bez kontrastu)
TK głowy i/lub szyi - z kontrastem
TK klatki piersiowej bez kontrastu
TK klatki piersiowej z kontrastem
TK nerek
TK brzucha bez kontrastu
TK brzucha z kontrastem
TK angiografia
180,00
180,00
250,00
180,00
330,00
250,00
180,00
350,00
400,00
10
TK kręgosłupa (jedna okolica anatomiczna) lub kości (jedna okolica anatomiczna) bez kontrastu
180,00
11
TK kręgosłupa (jedna okolica anatomiczna) lub kości (jedna okolica anatomiczna) z kontrastem
330,00
5. OPIS BADAŃ DLA PODMIOTÓW ZEWNĘTRZNYCH
Rodzaj świadczenia
Lp.
Cena jednostkowa
netto*
1
Opis badania TK planowe do 48 godz.
45,00
2
Opis badaniaz RTG planowe do 48 godz.
15,00
3
Opis badania MRI planowe do 48 godz.
70,00
4
Opis badania TK cito do 2 godz.
50,00
5
Opis badania RTG cito do 1 godz.
* cena dotyczy opisu 1 badania
25,00
Strona 2
Cennik Usług Medycznych
6.PRACOWNIA USG
Lp.
Rodzaj badania
Cena jednostkowa
badania netto
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
USG dołu podkolanowego lub pachowego
USG nadgarstka - jednego
USG jam opłucnych
USG ścięgna Achillesa
USG stawów biodrowych u dzieci
USG ortopedyczne jednego stawu
USG szyi
USG głowy przezciemiączkowe
USG tarczycy
USG sutków
USG jąder
USG narządów małych z dopplerem
USG ślinianek
USG jamy brzusznej (trzustki, wątroby, dróg żółciowych, nerek, śledziony) i przestrzeni zaotrzewnowej
USG układu moczowego
USG układu moczowego z oceną zalegania
USG tętnic domózgowych metodą dopplera
USG z kolorowym dopplerem tętnic jednej kończyny górnej
USG z kolorowym dopplerem tętnic kończyn górnych
Badanie USG z kolorowym dopplerem aorty brzusznej
USG z kolorowym dopplerem kończyn dolnych
USG z kolorowym dopplerem tętnic jednej kończyny dolnej
Badanie USG z kolorowym dopplerem obu tętnic nerkowych
USG z kolorowym dopplerem przetoki dializacyjnej
USG z kolorowym dopplerem tętniaka o znanej lokalizacji
Ocena drożności i wydalności zastawkowej żył kończyn dolnych - USG z kolorowym dopplerem/ jednej
Badanie żył narządów miąższowych USG z kolorowym dopplerem
USG z dopplerem tętnic jajnika
USG z dopplerem tętnic pępowinowych płodu
USG przezbrzuszne macicy i przydatków
USG transvaginalne macicy i przydatków
USG ciąży - położniczy
USG gruczołu krokowego przezodbytnicze (TRUS)
70,00
70,00
70,00
70,00
70,00
90,00
70,00
70,00
70,00
70,00
80,00
140,00
70,00
70,00
70,00
70,00
140,00
90,00
170,00
140,00
170,00
90,00
140,00
140,00
140,00
90,00
140,00
140,00
140,00
70,00
70,00
70,00
100,00
7. PRACOWNIA AUDIOLOGICZNO-OTONEUROLOGICZNA
Rodzaj badania
Lp.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Audiometria impedacyjna
Audiometria subiektywna
Audiometria - Decey Test
Badanie przesiewowe słuchu
Lateralizacja Webera
Badanie słuchu ENG
ABR latencja
ABR progi - dzieci
ABR progi- dorośli
Audiometria nadprogowa (SISI)
Audiometria mowy
OAE
Cena jednostkowa
badania netto
25,00
40,00
25,00
600,00
15,00
150,00
100,00
120,00
120,00
15,00
40,00
20,00
8. PRACOWNIA EMG
Rodzaj badania
Lp.
1
2
3
4
5
6
Przewodzenie we włóknach ruchowych + Fala F
Przewodzenie we włóknach czuciowych
Badanie ilościowe jednego mięśnia
Próba miasteniczna - z iniekcją
Próba miasteniczna - bez iniekcji
Wzrokowe potencjały wywołane
Cena jednostkowa
badania netto
50,00
50,00
56,00
100,00
120,00
9. PRACOWNIA ECHOKARDIOGRAFII
Rodzaj badania
Lp.
1.
ECHO serca (USG serca)
Cena jednostkowa
badania netto
70,00
Strona 3
Cennik Usług Medycznych
10. PRACOWNIA ENDOSKOPOWA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Cena jednostkowa
badania netto
Rodzaj badania
Lp.
Endoskopowa biopsja przełyku
Gastrostomia przeskórna
Endoskopowe wycicięcie polipa żołądka
Endoskopowa biopsja żołądka
Endoskopowe opanowanie krwawienia żołądek/ dwunastnica
Esophagogastroduodenoskopia
Esophagogastroduodenoskopia z biopsją zamkniętą
Esophagogastroduodenoskopia z pobraniem testu ureazowego
Esophagogastroduodenoskopia z biopsją zamkniętą i pobraniem testu urazowego
Endoskopia jelita grubego przez przetokę
Kolonoskopia
Kolonoskopia z biobsją
Endoskopowe wycięcie polipa jelita grubego
Badanie Per rectum
Usunięcie ciała obcego ze światła przełyku bez nacięcia
Usunięcie ciała obcego ze światła żołądka i jelita cienkiego bez nacięcia
140,00
230,00
210,00
160,00
220,00
100,00
200,00
100,00
200,00
200,00
360,00
520,00
900,00
50,00
180,00
250,00
11. PRACOWNIA EEG
1
2
Cena jednostkowa
badania netto
Rodzaj badania
Lp.
EEG dzieci
EEG dorosłych
50,00
50,00
12. PRACOWNIA EKG
1
2
3
Cena jednostkowa
badania netto
Rodzaj badania
Lp.
Badanie wysiłkowe serca
Badanie czynności serca za pomocą urządzeń typu Holter
EKG
75,00
80,00
20,00
13. BADANIA SPIROMETRYCZNE
1.
2.
3.
Cena jednostkowa
badania netto
Nazwa badania
Lp.
Badanie spirometryczne
Badanie spirometryczne z testem rozkurczowym
Inhalacja
35,00
45,00
15,00
14. PRACOWNIA URODYNAMIKI
Lp.
1
Cena jednostkowa
badania netto
Rodzaj badania
Pomiar szybkości przepływu cewkowego (uroflowmetria)
90,00
2
3
Uroflowmetria z oceną ultrasonograficzną objętości moczu zalegającego w pęcherzu po mikcji
110,00
Badanie urodynamiczne z elektromiografią bez profilometrii cewkowej
300,00
4
Badanie urodynamiczne z profilometrią cewkową i elektromiografią
400,00
II CENNIK BADAŃ I ZABIEGÓW OKULISTYCZNYCH
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Cena jednostkowa
badania/ zabiegu netto
Nazwa badania/ zabiegu
Podstawowe badanie okulistyczne (ostrość wzroku,ciśnienie śródgałkowe, komputerowe dobranie
korekcji okularowej, rozpoznanie barw;
Ocena przedniego i tylnego odcinka oka).
70,00
Tonometria
Egzoftalmmometria
Gonioskopia
Wziernikowanie dna oka oftalmoskopem bezpośr.
10,00
10,00
50,00
20,00
Wziernikowanie dna oka pośrednie z wykorzystaniem dodatkowym układów optycznych
50,00
Wziernikowanie stereoskopowe pośrednie- dorośli
30,00
Strona 4
Cennik Usług Medycznych
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Perymetria statyczna- badanie przesiewowe
Perymetria statyczna- pełne badanie
Perymetria kinetyczna
Ocena rozpoznania barw
Leczenie zeza (30min):
- ćwiczenia pleoptyczno-ortoptyczne
- ćwiczenia ortoptyczne
- ćwiczenia pleoptyczne
Badanie na synoptoforze
Synoptofor- badanie kąta obiektywnego
Badanie na ekranie Hessa
30,00
40,00
30,00
10,00
30,00
30,00
30,00
45,00
20,00
100,00
Drobne zabiegi okulistyczne
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
37
Założenie opatrunku niesterylnego
Założenie opatrunku sterylnego
Iniekcja okołogałkowa
Wymiana soczewki nagałkowej ( bez kosztu soczewki )
Usunięcie nieprawidłowo rosnących rzęs
Biopsja powieki
Biopsja spojówki
Usunięcie szwów
Usunięcie szwów laserem
Usunięcie szwów rogówkowo-spojówkowych
Nacięcie torbieli skórzastej ( ropnia )
Wycięcie pojedyńczej zmiany skóry do 4cm
Usunięcie ciała obcego ze spojówki
Usunięcie powierzchownego ciała obcego z oka bez nacięcia
Usunięcie ciała obcego wbitego w powiekę lub spojówkę bez nacięcia
Nacięcie spojówki ( ciało obce)
Nacięcie brzegu powieki
Nacięcie powieki oka
Skrobanie rogówki na rozmaz lub posiew
Zszycie linijne rany powieki/brwi
Zszycie rany spojówki
Wycięcie małej zmiany powieki (brodawka, kaszak bez bad hist-pat)
Powiększenie szczeliny powiek
Zszycie kąta szpary powiekowej
Zszycie tarczki
Wycięcie zmiany ze spojówki
Wycięcie gradówki
Operacje wywiniętej/podwiniętej powieki
Skrzydlik
Zniszczenie zmiany powieki (krioterapia)
Zniszczenie zmiany na spojówce (krioterapia)
Cyklokrioterapia
Zgłębnikowanie otworu łzowego
Zgłębnikowanie kanalika łzowego
Zgłębnikowanie przewodu nosowo-łzowego
Płukanie dróg łzowych
Obliteracja otworu łzowego
38
Usunięcie kępek żółtych ( 1 zmiana,1 powieka w zależniści od wielkości zmiany)
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
20,00
30,00
190,00
30,00
50,00
300,00
300,00
100,00
150,00
200,00
250,00
350,00
200,00
200,00
200,00
300,00
300,00
300,00
200,00
350,00
350,00
350,00
350,00
350,00
350,00
350,00
360,00
490,00
1 250,00
250,00
350,00
350,00
250,00
250,00
250,00
250,00
250,00
od 350,00
Zabiegi okulistyczne
Operacje usunięcia zaćmy z wszczepieniem soczewki standardowej monofokalnej w znieczuleniu miejscowym
Lp.
Rodzaj zabiegu
Zaćma niepowikłana
Zaćma powikłana
1
usunięcie zaćmy w trybie jednodniowym
1999*
2499*
2
usunięcie zaćmy z pobytem w oddziale do 2 dni
2799*
3299*
3
usunięcie zaćmy obejmującej kwalifikację i badania przedoperacyjne
3500**
4000**
Strona 5
Cennik Usług Medycznych
* cena obejmuje zabieg operacyjny w znieczuleniu miejscowym w nadzorze lekarza anestezjologa i dwie kontrole
pooperacyjne. Pacjent we własnym zakresie wykonuje badania okulistyczne i ogólne kwalifikujące do operacji (badanie na
autorefraktometrze i keratometrze, badanie ilości komórek sródbłonka rogówki, badanie USG w projekcji A i B z biometrią i
wyliczeniem mocy sztucznej soczewki, badanie EKG, badania krwi niezbędne do operacji, kwalifikację do zabiegu lekarza
rodzinnego i specjalistów pod opieką których pozostaje, konsultację lekarza anestezjologa z kwalifikacją do operacji)
**cena obejmuje zabieg operacyjny w znieczuleniu miejscowym z pełna kwalifikacją do zabiegu i pobytem w oddziale.
4
Znieczulenie ogólne
250,00
5
Istnieje możliwość dopłaty do soczewki hydrofobowej, asferycznej, zwijanej z filtrem światła
niebieskiego
160,00
6
wizyta kwalifikacyjna do zabiegu obejmujaca pełne badanie okulistyczne, badanie na
autorefraktometrze i keratmetrze, badanie ilości komórek sródbłonka rogówki, badanie USG w projekcji
A i B z biometrią i wyliczeniem mocy sztucznej soczewki, badanie EKG, konsultację lekarza
anestezjologa z kwalifikacją do operacji
400,00
7
Iniekcja doszklistkowa leku Lucentis ( bez badań kwalifikacyjnych OCT, AF) jeden zabieg
3 400,00
Badania diagnostyczne
1
Badanie ultrasonograficzne oczu projekcja AiB
100,00
2
Biometria projekcja A
40,00
3
Angiografia fluorescencyjna (fluoresceinowa)
4
Dokumentacja fotograficzna dna oka
280,00
90,00
5
Badanie OCT plamka, siatkówka (jedno oko)
110,00
6
Badanie OCT plamka, siatkówka (dwoje oczu)
190,00
7
Badanie OCT nerwu wzrokowego (jedno oko)
110,00
8
Badanie OCT nerwu wzrokowego (dwoje oczu)
190,00
9
Badanie OCT , kąt przesączania (jedno oko)
110,00
10
Badanie OCT , kąt przesączania (dwoje oczu)
190,00
11
Pachymetria (jedno oko)
20,00
12
Topografia rogówki OCT (jedno oko)
110,00
13
Topografia rogówki OCT (dwoje oczu)
190,00
14
Komputerowe badanie wzroku
20,00
15
Badanie dna oka
50,00
16
Tonometria aplanacyjna
30,00
17
Badanie komórek śródbłonka rogówki
50,00
18
badanie UMB (obu oczu)
170,00
1
2
Gonioplastyka
Trabekuloplastyka ALT
320,00
320,00
3
Fotokoagulacja ogniskowa laserem argonowym zmiany naczyniówkowo-siatkówkowej
420,00
4
5
6
YAG irydotomia
Przecięcie szwów
YAG kapsulotomia
320,00
150,00
320,00
Laseroterapia
III CENNIK BADAŃ I ZABIEGÓW UROLOGICZNYCH
Nazwa badania/ zabiegu
Lp.
Cena jednostkowa
badania/ zabiegu netto
1
Cystoskopia diagnostyczna (bez znieczulenia)
320,00
2
Cystoskopia z pobraniem wycinka + badanie histopatologiczne
700,00
3
4
5
Uretrocystoskopia diagnostyczna
Uretrocystoskopia+ badanie histopatologiczne
Uretroskopia diagnostyczna
500,00
900,00
500,00
6
Uretroskopia + badanie histopatologiczne
900,00
7
Nefrostomia jednostronna ( łącznie z kosztem cewnika ) założenie
850,00
8
Nefrostomia jednostronna ( łącznie z kosztem cewnika ) wymiana
850,00
9
10
60,00
1 470,00
11
Nefrostomia jednostronna ( łącznie z kosztem cewnika ) usunięcie
Nefrostomia obustronna ( łącznie z kosztem cewników ) założenie
Nefrostomia obustronna ( łącznie z kosztem cewników ) wymiana
12
Nefrostomia obustronna ( łącznie z kosztem cewników ) usunięcie
60,00
13
Płukanie pęcherza moczowego
80,00
Strona 6
1 470,00
Cennik Usług Medycznych
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
Założenie /wymiana cewnika cystostomijnego
Usunięcie cystostomii
Biopsja stercza przezodbytnicza + badanie histopatologiczne
Założenie cewnika Foleya
Wymiana cewnika Foleya
Wymiana cewnika Foleya na prowadnicy
Usunięcie cewnika Foleya
Usunięcie cystofixu
Wprowadzenie cewnika moczowodowego
Usunięcie cewnika moczowodowego
Obrzezanie ( w znieczuleniu miejscowym)
Plastyka wędzidełka
Usunięcie mięska cewkowego
Usunięcie kłykcin kończystych
Usunięcie zmian skórnych moczowo-płciowych + 2 badania histopatologiczne
Usunięcie szwów skórnych
Nacięcie ujścia zewnętrznego cewki moczowej
Rozszerzenie cewki moczowej
Aspiracja wodniaka osłonki pochwowej jądra
Znieczulenie anestezjologiczne do zabiegów ambulatoryjnych
250,00
50,00
630,00
60,00
40,00
100,00
30,00
100,00
750,00
250,00
1000,00
800,00
800,00
800,00
800,00
100,00
600,00
250,00
300,00
250,00
IV CENNIK BADAŃ I ZABIEGÓW KARDIOLOGICZNYCH
Cena jednostkowa
badania/ zabiegu netto
Nazwa badania/ zabiegu
Lp.
Echokardiografia przezprzełykowa
350,00
2
TILT test
70,00
3
Test pochyleniowy
250,00
1
V CENNIK BADAŃ I ZABIEGÓW GINEKOLOGICZNYCH
Lp.
Cena jednostkowa
badania/ zabiegu netto
Nazwa badania/ zabiegu
1.
Zabieg operacyjny leczenie dysplazji szyjki macicy
2.
Laparoskopowe wyłuszczenie torbieli/guza jajnika
527,00
3 300,00
VI CENNIK BADAŃ, ZABIEGÓW i HOSPITALIZACJI ORTOPEDYCZNYCH
Lp.
Nazwa badania/ zabiegu
Cena jednostkowa
badania/ zabiegu /
hospitalizacji netto
1
Hospitalizacja z wykonaniem artroskopowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego (ACL) pobyt
(3-5 dni)
12 900,00
VII CENNIK PORAD SPECJALISTYCZNYCH
Lp.
1
2
3
4
5
6
Cena jednostkowa
porady netto
Nazwa poradni
Porada specjalistyczna
100,00
Porada lekarza w SOR
120,00
Porada specjalistyczna w zakresie chirurgii plastycznej
150,00
Konsultacje specjalistyczne z innych szpitali
120,00
Wydanie opini lekarskiej, na wniosek jednostek zewnętrznych, nie wynikającej z ustawy o świadczeniach zdrowotnych
120,00finansowanych ze
Leczenie onkologiczne
Porada specjalistyczna kwalifikacyjna
100,00
Badania niezbędne do kwalifikacji wg cennika badań diagnostycznych
Podanie leku we wlewie
100,00
Cena leku uzależniona od rodzaju i ceny podawanych cytostatyków
VIII CENNIK ZABIEGÓW - ZAKŁAD REHABILITACJI LECZNICZEJ
Lp.
Nazwa zabiegu
Strona 7
Cena jednostkowa
zabiegu netto
Cennik Usług Medycznych
kinezyterapia
1
ćwiczenia bierne, czynno-bierne, wspomagane, pionizacja
(indywidualna praca z pacjentem) -co najmniej 30 minut
50,00
2
ćwiczenia różne (czynne w odciążeniu, czynne w odciążeniu z
oporem, czynne wolne, czynne z oporem, izometryczne) - co
najmniej 15 minut
10,00
metody kinezyterapii
usprawnianie według metod neurofizjologicznych, metody reedukacji nerwowo-mięśniowej
(ćwiczenia specjalne) 30 minut dla dzieci
60,00
4
usprawnianie według metod neurofizjologicznych, metody reedukacji nerwowo-mięśniowej
(ćwiczenia specjalne) 30 minut
50,00
5
mobilizacje stawów obwodowych 30 minut
30,00
3
masaż
6
masaż ręczny suchy- częściowy
30,00
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
masaż ręczny - leczniczy całkowity
masaż suchy małych okolic twarzy, dłoni + Aqavibron
masaż wodny kończyny dolnej
masaż wodny kończyny górnej
masaż wodny całkowity
masaż mechaniczny (VAC, Aerodyn, BOA)
galwanizacja
jonoforeza
elektrostymulacja
prądy diadynamiczne
prądy interferencyjne
prądy TENS
prądy TREBERTA
prądy KOTZA
ultradźwięki miejscowe
ultrafonoforeza
80,00
20,00
30,00
30,00
60,00
20,00
15,00
15,00
15,00
15,00
15,00
15,00
15,00
15,00
20,00
20,00
leczenie polem elektromagnetycznym
23
impulsowe pole elektromagnetyczne wysokiej częstotliwości - terapuls
15,00
24
25
diatermia krótkofalowa, mikrofalowa DKF
impulsowe pole magnetyczne niskiej częstotliwości - magnetronik
20,00
15,00
światłolecznictwo i ciepłolecznictwo
26
naświetlanie promieniami IR, UV, Sollux – miejscowe ( sollux, kwarc, psorilux)
10,00
27
28
laseroterapia - skaner
laseroterapia punktowa
15,00
15,00
29
krioterapia - miejscowa (azot)
krioterapia
15,00
Pakiety Rehabilitacyjne
Lp.
Nazwa pakietu
30
31
Rehabilitacja po zabiegach ortopedycznych
Rehabilitacja ze schorzeniami kręgosłupa
Rehabilitacja w chorobach zwyrodnieniowych stawów
obwodowych
Rehabilitacja w wadach postawy
Rehabilitacja w chorobach reumatycznych
Rehabilitacja neurologiczna: udary , Stwardnienie Rozsiane
Rehabilitacja neurologiczna - choroba Parkinsona
32
33
34
35
36
60,00
60,00
10 dni ( 4 zabiegi
dziennie)
570,00
570,00
60,00
570,00
60,00
60,00
80,00
80,00
570,00
570,00
750,00
750,00
1 dzień ( 4 zabiegi)
IX CENNIK BADAŃ OKRESOWYCH WYKONYWANYCH W PORADNI MEDYCYNY PRACY
Rodzaj badania
Lp.
Cena jednostkowa
badania netto*
40.00
3.
Porada specjalistyczna z zakresu Medycyny Pracy z orzeczeniem
Ocena specjalisty dla potrzeb Medycyny Pracy
okulista
laryngolog
neurolog
kardiolog
Przedłużenie książeczki dla celów sanitarno- epidemiologicznych
4.
Badanie lekarskie osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami i kierowców
162,60
1.
2.
30.00
20.00
20.00
20.00
30,00
* Podane ceny nie obejmują kosztów badań diagnostycznych
Strona 8
Cennik Usług Medycznych
X CENNIK SZCZEPIONEK
XXIV Nazwa szczepionki
Lp.
1
2
3
4
5
INFANRIX HEXA
INFANRIX IPV-HIB
PENTAXIM
VAXIGRIP
EUVAX B
Cena jednostkowa
netto
195,00
126,00
125,00
31,00
29,00
XI CENNIK POZOSTAŁYCH USŁUG MEDYCZNYCH
Rodzaj Usługi
Lp.
1
2
3
4
5
6
7
KTG płodu
Opłata za pobyt zdrowej matki z chorym dzieckiem w Oddziale Dziecięcym za jedną dobę
Iniekcja domięśniowa
Iniekcja dożylna
Iniekcja podskórna
Iniekcja śródskórna
Założenie cewnika czasowego do dializy
Członek Zarządu
Dariusz Młynarczyk
Cena jednostkowa
usługi netto
30,00
20,00
10,00
15,00
10,00
10,00
1 200,00
Prezes Zarządu
Marcin Kulicki
31.03.2015 r.
Strona 9
Cennik Usług Medycznych