Ankieta Terenowa EnergiaArt - simple

Ankieta Terenowa
Data:
Miejscowość:
Doradca techniczny *
Dane klienta
Imię i nazwisko: *
Firma: *
Adres zamieszkania
Kod, miejscowość, ulica, nr domu/
mieszkania: *
Nr telefonu: *
Adres e-mail: *
PESEL: *
Nr dowodu osobistego
NIP:
REGON:
KRS:
Miejsce Instalacji
Województwo:
Powiat:
Miejscowość: *
Ulica, nr domu / lokalu: *
Nr ewidencyjny działki:
!1
Współrzędne GPS:
Tytuł prawny do nieruchomości *
Współwłasność
Dzierżawa
Własność
Użytkowanie wieczyste
Najem
Zapotrzebowanie na energię *
Ilość energii pobranej w ciągu roku w
kWh
Miesięczne zużycie energii w kWh/m-c
Planowana moc instalacji
fotowoltaicznej
w kW - 1 fazowa lub 3 fazowa
Miejsce Instalacji *
Na dachu
Na gruncie
Mieszany
Moc przyłączeniowa do sieci w kW
Nazwa lokalnego zakładu
energetycznego
Czy była dokonana zmiana Operatora /
Dystrybutora energii elektrycznej ?
Tak:
Nie:
!2
Rodzaj dachu pod instalację:*
dach dwuspadowy
płaski
czterospadowy
jednospadowy
dach
Zaznaczyć rodzaj i położeniu budynku względem stron świata.
Zaznaczyć obecność kominów, okien dachowych z szacunkowymi wymiarami.
Długość dachu a : *
Szerokość dachu b: *
Nachylenie dachu w stopniach (α: 0°-90°) *
Kierunek w stosunku do południa (180°
Południe, 260° zachód, 90° Wschód, 0°
Północ) *
Pokrycie dachowe *
Blacha trapezowa
Dach płaski, papa
Blacha falista
Blacha płaska
Dachówka ceramiczna
Dachówka niska
Dachówka wysoka
Konstrukcja dachu
Odstęp miedzy krokwiami (cm)
Wymiar krokwi (cm)
Odstęp miedzy płatwiami (cm)
Wymiar płatwi (cm)
Ilość kondygnacji w budynku*
Instalacja odgromowa *
Tak:
Nie:
!3
Szafka bezpiecznikowa *
Zdjęcie
Instalacja przeciwprzepięciowa
ogranicznik przepięć – kl. B, B+C, C
Planowane miejsce dla inwertera
*
Planowane ułożenie kabli z dachu
do inwertera, szacunkowa długość kabla
Planowane ułożenie kabli z inwertera
do licznika, szacunkowa długość kabla
Niezbędne dokumenty *
Zdjęcia budynku, wybranej powierzchni
dachu i okolicy,
Rysunek konstrukcji dachu
uwzględniający skalę - rzut dachu z
góry, dla budynków z dachem skośnym
dodatkowo rysunek elewacji (najlepiej
projekt budowlany).
Zdjęcie licznika
Projekt dachu
Dodatkowe informacje:
INSTALACJA POSADOWIONA NA
GRUNCIE
Powierzchnia działki:
!4
Wymiary działki:
Położenie działki względem południa:
Odległość do skrzynki przyłączeniowej:
Szkic działki z zaznaczeniem miejsca pod planowaną instalację,
orientacją działki w stosunku do południa, zaznaczonym miejscem przyłączenia do
sieci energetycznej, obiektami występującymi na terenie działki np. budynki,
drzewa, słupy i inne, przeszkody rzucające cień na obszar działki. Proszę dodać
informacje o tym czy grunt nie jest podmokły i jak jest jego struktura. Do szkicu
proszę dołączyć fotografię działki i wyżej wymienionych przeszkód.
!5