formularz ofertowy 803-A-DZZ-16

Postępowanie nr 803/A/DZZ/16
Załącznik nr 1 do ogłoszenia o aukcji
elektronicznej
FORMULARZ OFERTOWY
DO AUKCJI ELEKTRONICZNEJ NUMER
803/A/DZZ/16
1. Dane dotyczące oferenta:
Nazwa (firma).............................................................................................................
Siedziba.....................................................................................................................
Nr telefonu/faks..........................................................................................................
Adres e-mail...............................................................................................................
nr NIP.........................................................................................................................
nr REGON..................................................................................................................
nr rachunku bankowego (do zwrotu wadium)............................................................
2. Data sporządzenia oferty ..........................................................................................
3. Niniejszym składamy ofertę na wykonanie zamówienia zgodnie z opisem
przedmiotu zamówienia określonym w ogłoszeniu o aukcji. Jednocześnie
oświadczamy, że przedmiot zamówienia jest zgodny z warunkami technicznymi
określonymi przez Zamawiającego.
4. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia na następujące pozycje:
Lp.
Nazwa materiału
Nazwa
materiału
równoważnego
J.m.
Ilość
1
Farba ftalowa do
gruntowania
bezpośrednio na rdzę
srebrno szara
l
15
2
Farba epoksydowa
nawierzchniowa szara
l
5
3
Farba poliwinylowa na
ocynk biała
l
40
4
Farba poliwinylowa na
ocynk czerwona
l
25
5
Farba poliwinylowa na
ocynk żółta
l
40
Cena jedn. zł
netto/j.m.
Wartość
netto
1/2
Postępowanie nr 803/A/DZZ/16
Załącznik nr 1 do ogłoszenia o aukcji
elektronicznej
Lp.
Nazwa materiału
6
7
Nazwa
materiału
równoważnego
J.m.
Ilość
Farba poliwinylowa na
ocynk czarna
l
80
Farba epoksydowa
podkładowa
antykorozyjna
aluminiowa
l
5
Cena jedn. zł
netto/j.m.
Wartość
netto
Razem wartość:
5. Niniejszym udzielamy …………. miesięcy gwarancji jakości oferowanych
materiałów.
…………………………………
Miejscowość, data
……………………………
Podpis upoważnionej osoby
2/2