KOMUNIKAT GŁÓWNEGO INSPEKTORA SANITARNEGO

KOMUNIKAT GŁÓWNEGO INSPEKTORA SANITARNEGO
DOTYCZĄCY AKTUALNEJ SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ
GRYPY PTAKÓW NA ŚWIECIE
z dnia 22 kwietnia 2010 r.
(Źródło: WHO, ECDC, CDC, OIE)
A. WIRUS GRYPY PTAKÓW
WYSOCEPATOGENNA GRYPA PTAKÓW U ZWIERZĄT NA ŚWIECIE
Naturalnym gospodarzem wirusów grypy ptaków jest drób i dzikie ptactwo. Ich
patogenność jest bardzo zróżnicowana – na podstawie zdolności do wywołania
choroby dzieli się je zasadniczo na 2 grupy.
Wysoce zjadliwe wirusy (highly pathogenic avian influenza – HPAI) powodują
grypę ptaków o ciężkim przebiegu, która jest ostrą chorobą ogólnoustrojową ze
śmiertelnością dochodzącą do 100% u ptaków grzebiących (najbardziej wrażliwe są
indyki, kury i inne gatunki drobiu grzebiącego). Do tej grupy należą niektóre podtypy
H5 (np. H5N1) i H7 (nie wszystkie wirusy tych podtypów są jednak wysoce zjadliwe).
Wirusy HPAI mogą się namnażać w całym organizmie gospodarza i uszkadzać
narządy ważne dla życia, co jest zwykle przyczyną śmierci.
Drugą grupę tworzą liczne wirusy charakteryzujące się małą zjadliwością (low
pathogenic avian influenza – LPAI) i należą one do wszystkich podtypów, w tym
również H5 i H7. Wywołują zwykle łagodną postać grypy ptaków z objawami ze
strony układu oddechowego i pokarmowego.
Ryzyko zakażenia ludzi wirusem grypy ptaków określa się jako minimalne.
Główną drogą zakażenia jest transmisja wirusa z drobiu na człowieka, w niemal
wszystkich przypadkach podczas bliskiego, bezpośredniego kontaktu z żywymi,
zakażonymi zwierzętami, bądź z powierzchniami skażonymi ich odchodami. Ryzyko
niesie kontakt z odchodami i wydzielinami drobiu (inhalacja) oraz surowym mięsem,
pozyskanym poza nadzorem weterynaryjnym (ubój, patroszenie i porcjowanie mięsa,
zwłaszcza w domowych warunkach); nie wykluczona jest rola pośrednich gatunków
(np. świń). Dotychczas nie odnotowano zakażenia wirusem grypy ptaków, drogą
pokarmową.
(wg „Grypa ptasia – czy pandemia jest realnym zagrożeniem?” A. Gładysz, K. Fleischer, A.Wieliczko, E. Marszałkowska-Krześ)
B. GRYPA PTAKÓW (H5N1) U LUDZI
•
WIETNAM
- 21 kwietnia 2010 r. Ministerstwo Zdrowia w Wietnamie przekazało informację o
dwóch kolejnych przypadkach zakażenia wirusem grypy ptaków H5N1 u ludzi. Do
zakażenia doszło u 22-letniego mężczyzny oraz 2-letniej dziewczynki. Obie te
osoby zostały poddane leczeniu w warunkach szpitalnych. Wstępne dochodzenia
epidemiologiczne wykazały, iż obie osoby miały kontakt z chorym i martwym
drobiem.
- 29 marca 2010 r. Ministerstwo Zdrowia w Wietnamie odnotowało przypadek
zakażenia wirusem grypy ptaków H5N1, do którego doszło u 3-letniej dziewczynki.
Pierwsze objawy chorobowe wystąpiły u niej 5 marca 2010 r. Dziewczynka została
hospitalizowana, jednak pomimo leczenia zmarła 17 marca 2010 r.
- 16 marca 2010 r. Ministerstwo Zdrowia w Wietnamie poinformowało o zakażeniu
wirusem grypy ptaków H5N1 25-letniej kobiety, u której pierwsze objawy
chorobowe wystąpiły 5 marca 2010 r. Kobieta obecnie przebywa w szpitalu.
Dochodzenie epidemiologiczne wykazało, iż miała ona kontakt z chorym i martwym
drobiem.
- 4 marca 2010 r. Ministerstwo Zdrowia w Wietnamie zgłosiło do WHO 3 nowe
przypadki zakażenia wirusem grypy ptaków H5N1 u ludzi. Do zakażenia doszło u
3-letniej dziewczynki oraz u dwóch kobiet w wieku 17 i 38 lat. Osoby zostały
poddane leczeniu szpitalnemu. W dniu 23 lutego 2010 r. w wyniku zakażenia
zmarła 38-kobieta. Dochodzenia epidemiologiczne wykazały, iż wszystkie
zakażone osoby miały kontakt z drobiem bądź dzikim ptactwem wodnym.
•
EGIPT
- 9 kwietnia 2010 r. Ministerstwo Zdrowia w Egipcie poinformowało o przypadku
zakażenia wirusem grypy ptaków H5N1 18-letniej kobiety. Osoba ta pomimo
hospitalizacji i leczenia zmarła w dniu 4 kwietnia 2010 r. Dochodzenie
epidemiologiczne wykazało, iż kobieta miała kontakt z chorym i martwym drobiem.
- 30 marca 2010 r. Ministerstwo Zdrowia w Egipcie przekazało informację o dwóch
nowych przypadkach zakażenia wirusem grypy ptaków H5N1 u ludzi. Do zakażenia
doszło u 30-letniej kobiety, która została hospitalizowana w dniu 24 marca 2010 r.
W chwili obecnej kobieta pozostaje w stanie krytycznym. Do zakażenia doszło
również u 4-letniego chłopca, który pomimo leczenia w warunkach szpitalnych
zmarł 24 marca 2010 r. Dochodzenia epidemiologiczne wykazały, iż obie osoby
miały kontakt z chorym i martwym drobiem.
- 12 marca 2010 r. Ministerstwo Zdrowia w Egipcie poinformowało o 2 kolejnych
przypadkach zakażenia wirusem grypy ptaków H5N1 u ludzi. Do zakażenia doszło
u 20-letniej kobiety w ciąży, która z powodu choroby została hospitalizowana.
Pomimo leczenia kobieta zmarła w dniu 9 marca 2010 r. Do zakażenia doszło
również u 1,5-rocznego chłopca, który obecnie przebywa w szpitalu, a jego stan
pozostaje stabilny. Dochodzenia epidemiologiczne wykazały, iż obie osoby miały
kontakt z chorym i martwym drobiem.
Skumulowana liczba potwierdzonych przypadków grypy ptaków (H5N1) u ludzi,
które zgłoszone zostały do WHO (stan na 22 kwietnia 2010 r.)
Kraj
2003
LP LZ
Azerbejdża
n
Bangladesz
Chiny
Dżibuti
Egipt
Indonezja
Irak
Kambodża
Laos
Myanmar
Nigeria
Pakistan
Tajlandia
Turcja
Wietnam
Razem
2004
LP LZ
2005
LP LZ
2006
LP LZ
2007
LP LZ
2008
LP LZ
2009
LP LZ
2010
LP LZ
Razem
LP
LZ
0
0
0
0
0
0
8
5
0
0
0
0
0
0
0
0
8
5
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
4
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
17
0
29
46
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
12
0
20
32
0
8
0
0
20
0
4
0
0
0
0
5
0
61
98
0
5
0
0
13
0
4
0
0
0
0
2
0
19
43
0
13
1
18
55
3
2
0
0
0
0
3
12
0
115
0
8
0
10
45
2
2
0
0
0
0
3
4
0
79
0
5
0
25
42
0
1
2
1
1
3
0
0
8
88
0
3
0
9
37
0
1
2
0
1
1
0
0
5
59
1
4
0
8
24
0
1
0
0
0
0
0
0
6
44
0
4
0
4
20
0
0
0
0
0
0
0
0
5
33
0
7
0
39
21
0
1
0
0
0
0
0
0
5
73
0
4
0
4
19
0
0
0
0
0
0
0
0
5
32
0
0
0
19
1
0
0
0
0
0
0
0
0
7
27
0
0
0
7
1
0
0
0
0
0
0
0
0
2
10
1
38
1
109
163
3
9
2
1
1
3
25
12
119
495
0
25
0
34
135
2
7
2
0
1
1
17
4
59
292
wg WHO ( www.who.int )
Wyjaśnienie:
1. LP – liczba przypadków
2. LZ – liczba zgonów
3. Liczba przypadków zawiera liczbę zgonów
4. WHO podaje przypadki wyłącznie potwierdzone laboratoryjnie