Samodzielny Publiczny Zespół Opieki

1
Samodzielny Publiczny Zespół
Opieki Zdrowotnej w Brzesku
Ankieta poradnie
Szanowni Państwo
W trosce o poprawę jakości udzielanych przez nasz SP ZOZ świadczeń zdrowotnych
została opracowana ankieta zadowolenia pacjenta. W związku z tym Dyrekcja SP ZOZ
w Brzesku zwraca się z uprzejmą prośbą o wypełnienie kwestionariusza ankiety.
Niniejsze badanie jest anonimowe, a jego wyniki będą dla nas cenną wskazówką, które
obszary działalności szpitala oraz ambulatoryjnej opieki medycznej powinny ulec
poprawie.
Dziękuję
Józefa Szczurek – Żelazko
Dyrektor SP ZOZ w Brzesku
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
METRYCZKA
Wiek
(wymagane)
Płeć
Mężczyzna Kobieta
Miejsce zamieszkania
Miasto Wieś
Wykształcenie Podstawowe ▼ (wymagane)
Kto skierował do Poradni Lekarz rodzinny ▼
ANKIETA
Poradnia Wybierz poradnię ▼
1) Jak ocenia Pani pracę rejestracji danej poradni? (np. możliwość rejestracji
telefonicznej, osobistej, sprawność obsługi itp.)
Bardzo dobrze Dobrze Źle Nie mam zdania
2) Jak ocenia Pani/Pan pracę personelu w rejestracji? ( uprzejmość, kompetencje,
troska o pacjenta w trakcie rozmowy, reagowanie na prośby itp.)
Bardzo dobrze Dobrze Źle Nie mam zdania
3) Jak ocenia Pani/Pan warunki pobytu w danej poradni? ( czystość, estetyka
pomieszczeń, odpowiednia ilość miejsc itp.)
Bardzo dobrze Dobrze Źle Nie mam zdania
4) Jak długo czekała Pani/Pan na wizytę lekarską w dniu przyjęcia?
Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Brzesku- 1 / 3 -
13.09.2016
2
18. Do 15 minut 15-30 minut 30-60 minut Powyżej godziny
19. 5) Jak ocenia Pani/Pan pracę personelu lekarskiego w danej poradni ( życzliwość,
uprzejmość, dostępność, komunikatywność, zapewnienie intymności itp.)?
20. Bardzo dobrze Dobrze Źle Nie mam zdania
21. 6) Czy uzyskiwała Pani/Pan podczas wizyty wyczerpujące informacje o swoim stanie
zdrowia ( np. o chorobie, stosowanych lekach, wykonywanych badaniach, profilaktyce
itp.)
22. tak raczej tak nie raczej nie
23. 7) Jak ocenia Pani/Pan pracę personelu pielęgniarskiego w danej poradni ( życzliwość,
uprzejmość, kompetencje, dostępność, reagowanie na prośby, komunikatywność,
zapewnienie intymności)?
24. Bardzo dobrze Dobrze Źle Nie mam zdania
25. 8) Czy sposób realizacji świadczonych usług przez daną poradnię jest wg Pani/Pana
zadowalający?
26. tak raczej tak nie raczej nie
27. 9) Czy poleci Pani/Pan tę poradnię innym pacjentom?
28. tak raczej tak nie raczej nie
29. 10) Czy miała Pani/Pan możliwość identyfikacji personelu danej poradni? ( posiadanie
identyfikatorów przez personel )
30. tak raczej tak nie raczej nie
31. 11) Pozytywne uwagi na temat funkcjonowania danej poradni:
32. 12) Negatywne uwagi na temat funkcjonowania danej poradni:
Wyślij
cforms contact form by delicious:days
Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Brzesku- 2 / 3 -
13.09.2016
3
Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Brzesku- 3 / 3 -
13.09.2016