FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY udziału w
Transkrypt
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY udziału w
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY udziału w Bartkowym V Jarmarku Rękodzieła Artystycznego Bartoszyce, 4-5 czerwca 2016 r. 04 czerwca 2016 r. (sobota) stawiania się do godz. 9.00 i opuszczenie terenu Jarmarku do godz. 20.00; 05 czerwca 2016 r. (niedziela) stawienia się do godz. 9.00 i opuszczenie terenu Jarmarku do godz. 20.00; Do udziału w III Jarmarku Rękodzieła w Bartoszycach mogą zgłaszać się rzemieślnicy, rękodzielnicy, twórcy ludowi, organizacje pozarządowe (stowarzyszenia, świetlice, warsztaty terapii zajęciowej etc.) promujący własne wyroby. Warunkiem zgłoszenia do udziału w III Jarmarku Rękodzieła jest nadesłanie wypełnionego formularza zgłoszeniowego do dnia 16 maja 2016 r. drogą pocztową lub elektroniczną na adres: Gminne Centrum Informacji ul. Boh. Warszawy 96, 11-200 Bartoszyce lub: [email protected] Telefon kontaktowy: 89-762-98-80 (Zgłoszenie), 89-762-98-03 (Organizator). Informacje kontaktowe Imię ……………………………………….. Nazwisko …………………………………………………….. Nazwa instytucji ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Ulica ……………………………………………………………………………………………….. Nr lokalu/mieszkania …………………………………. Miasto …………………………………………………………………………..……………….. Kod pocztowy …………………………………………….. Województwo ……………………………………………………………………………….. Kraj …………………………………………………………….. e-mail ……………………………………………………………………………………………. Telefon ………………………………………………………. W jakiej dziedzinie prowadzi Pan/Pani działalność rękodzielniczą? (np. rzeźbiarstwo, garncarstwo, kowalstwo, włóczka itp.) Krótki opis: Data wystawienia stoiska: ……………………………………… Przybliżone wymiary stoiska: ………………………………… Warunki udziału w Jarmarku określone zostały w regulaminie dostępnym na stronie: jarmark.bartoszyce.pl Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jedn. Dz. U. z 2002 r., Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) przez Urząd Miasta Bartoszyce z siedzibą w Bartoszycach przy ul. Boh. Monte Cassino 1 dla celów organizacyjnych niniejszego Jarmarku.