III Rajd Turystyczny „Puszczy Noteckiej”

Organizator: Lokalna Grupa Działania „Puszcza Notecka”
III Rajd Turystyczny „Puszczy Noteckiej”
Start rajdu 1.09.2012 r. godz. 8:30 - Park Kwilcz
Meta rajdu 2.09.2012 r. godz. 17:00- Jezioro w Chrzypsku Wielkim
Data realizacji zadania: 1-2 września 2012
Nazwisko i imię uczestnika rajdu:
Adres zamieszkania:
ul.
Kod - miejscowość
Nr telefonu:
Adres e-mail:
W razie wypadu powiadomić:
Nazwisko i imię:
Adres:
ul.
Kod - miejscowość:
Telefon:
Dane do ubezpieczenia:
Pesel:
Udział dnia:
Seria i nr dowodu osobistego:
1-2.09.2012
Udział w rajdzie jest płatny 20,00 zł od osoby (płatne w dniu rozpoczęcia rajdu). Ilość miejsc ograniczona. Zapisy
do 22 sierpnia 2012 roku. Minimalny wiek uczestnika 18 lat. Program rajdu na stronie www.puszczanotecka.org
Prosimy o potwierdzenie udziału w rajdzie poprzez przesłanie Karty zgłoszeniowej do Biura Projektu :
„Puszcza Notecka” ul. Piłsudskiego 17, 64-400 Międzychód
lub skanem na adres e- mail:
[email protected] w razie pytań nr telefonu: +48 95 717 35 24.
Organizator gwarantuje: ubezpieczenie, materiały informacyjne, gadżety reklamowe, oraz poczęstunek na starcie i
mecie rajdu.
Data:
Potwierdzam swój udział w dniach 1-2.09.2012 r.
Podpis uczestnika rajdu :
Rajd turystyczny współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiejgo Funduszu Rolnego w ramach Programu Rozwoju Obszarów
Wiejskich na lata 2007 – 2013, działania 4.31 Funkcjonowanie lokalnej grupy działania, nabywanie umiejętności i aktywizacja