FORMULARZ ODSTĄPIENIA OD UMOWY Nabywca

FORMULARZ ODSTĄPIENIA OD UMOWY
Nabywca:
…...............................................................................................................................
Adres:
…....................................................................................................................................
E-mail oraz telefon kontaktowy:
…..........................................................................................
Towar zakupiony dnia …............................. poprzez (zaznacz właściwe):
□ sklep internetowy MONASHE.PL, zamówienie nr …………………………..
□ aukcje internetową Allegro.pl , aukcja nr …................................
Numer paragonu / faktury VAT…………………………………………
Lp. Nazwa towaru
Ilość
Cena
brutto
Przyczyna
zwrotu
Razem
Przyczyna zwrotu:
1. towar niezgodny z zamówieniem
2. towar wadliwy
3. rezygnacja z zakupu bez podania przyczyny
4. inne
Uwagi Klienta:
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
Proszę o zwrot na rachunek bankowy o numerze:
Znane mi są warunki odstąpienia od umowy określone w regulaminie sklepu
….................................
Data
…........................................
Podpis nabywcy
Zwrot przyjęto:
…………………………
Data
[Wpisz tekst]
……………………………….
Podpis sprzedawcy