Zgłoszenie PZD - Zmiana Sprzedawcy

1
2
3
4
5
Adres zameldowania / siedziby firmy
Odbiorcy
ID układu
pomiarowego
ID pkt. poboru u
dotychczasowego
sprzedawcy
ID Klienta u
dotychczasowego
sprzedawcy
Nr rejestratora /
przelicznika
Zgłoszenie PZD - Zmiana Sprzedawcy
6
Nr gazomierza
7
8
Moc umowna u
dotychczasowe
Grupa taryfowa
go sprzedawcy
[m3/h]
9
Ilości roczne
[m3]
10
Nazwa i adres nowego sprzedawcy
11
12
13
14
15
Rodzaj umowy
Imię i nazwisko osoby
kontaktowej
Adres
korespondencyjny/
adres mailowy
Telefon kontaktowy
Inne informacje