Pobierz plik

…………………………….……………
(Imię i nazwisko )
Oświadczenie
Świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia[1], oświadczam, że
jesteśmy
rodziną
wielodzietną
w
rozumieniu
art.
20b
pkt
1
ustawy
z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz.U z 2015 r. poz. 2156 ze zm.) wychowując
………………….. dzieci.
…………………….
………………………………….……………
(data)
(czytelny podpis osoby składającej oświadczenie)
[1] Zgodnie z art. 20t ust.6 ustawy z dnia 7 września 1991r,.oświadczenia wymagane jako potwierdzające spełnianie przez
kandydata kryteriów rekrutacyjnych składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań. Składający
oświadczenie jest zobowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej treści: „Jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za
złożenie
fałszywego
oświadczenia”.
Klauzula
o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań.
ta
zastępuje
pouczenie
organu