Zgoda na udział w castingu

ZGODA NA UCZESTNICTWO DZIECKAW CASTINGU I POKAZIE MODY DZIECIĘCEJ
Jako rodzic (opiekun prawny) korzystający z pełni władzy rodzicielskiej wobec
........................................................................................................................wiek.........................
(imię i nazwisko dziecka)
udzielam niniejszym zgody na udział mojego dziecka (dziecka pozostającego pod moją prawną
opieką) w Castingu w dniu 17.04.2016r. Odbywającego się w Galerii Odrzańskie Ogrody w ramach
eliminacji do pokazu mody dziecięcej organizowanego w Galerii Odrzańskie Ogrody dnia
24.01.2016r.
Wymiary dziecka:
Wzrost dziecka
(w cm)
Rozmiar
(góra)
Rozmiar
(dół)
Rozmiar buta*
Wyrażam zgodę na:
nieodpłatne wykorzystanie wizerunku mojego dziecka w postaci utrwalonej na zdjęciach
wykonanych podczas Castingu dnia 17.04.2016r odbywającego się w Galerii Odrzańskie Ogrody w
ramach eliminacji do pokazu mody dziecięcej, który to odbędzie się w dniach 23–24.04.2016r. w
Galerii Odrzańskie Ogrody, poprzez umieszczenie zdjęć na stronie internetowej oraz na profilu
Facebook Galerii Odrzańskie Ogrody w Kędzierzynie Koźlu, w celach marketingowych i
promocyjnych.
Oświadczam, że zapoznałem/zapoznałam się z treścią regulaminu Castingu, który rozumiem i w
pełni akceptuję.
Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie i wykorzystanie danych osobowych dziecka dla
celów niniejszego Castingu zgodnie z art. 6 ustawy z dnia 29.08.97 r. o ochronie danych osobowych
(Dz.U. Z 1997 r. Nr 133 poz. 883).
___________________________________________________
imię i nazwisko i czytelny podpis
rodzica/ prawnego opiekuna
______________________
numer telefonu
*W wprzypadku, gdy Firma zaopatrująca nie będzie dysponowała odpowiednim obuwiem, Opiekun zobowiązany jest dostarczyć
obuwie dla dziecka we własnym zakresie.