J(O - Urząd Gminy Psary
Transkrypt
J(O - Urząd Gminy Psary
OSWIADCZENIE MAJAJKOWE radnego gminy (miejscowosi) Uwaga: 1. Osoba sktadaja.ca oswiadczenie obowiazana jest do zgodnego z prawda, starannego i zupeJnego wypelnienia kazdej z rubryk. 2. Jeieli poszczegdlne rubryki nie znajduja.w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac ,.nie dotyczv". 3. Osoba sWadajaca oswiadczenie obowiazana jest okreslid przynaieznosi poszczeg61nycn sktadnik6w majatkowych, dochod6w i zobowiazari do majaftu odre.bnego i majaftu objetego matzehska. wsp6lnoscia, majatkowa.. 4. Oswiadozente maja.tkowe dotyczy majatku w kraju i za granica.. 5. Oswiadczenie maj^tkowe obejmuje riwniezwierzytelnosci pieni^zne. 6. W czesci A oswiadczenia zawarte sa. informacje jawne, w czesci B zas informaqe nlejawne dotycza.ce adresu zamieszkania skiadaja.cego oswiadczenie oraz miejsca potozenia nieruchomosci. Ja, nizej podpisany(a), ... J(O urodzony(a) i nazwisko oraz nazwisko rodowe) /:!t.01J.%Z.C ^i.:.5^..3a,nf....,.ai w .(ji.tlO.dxi LJie^aJub , ....Orje/.Lcj.a...ii^ap!£ae/ua^a : , .- (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funRcja) po zapoznaniu sie z przepisamt ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorza_dzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodza.ce w sktad malzeriskiej wspolnosci majatkowej lub stanowia.ce moj majatek odrebny: i. Zasoby pieniezne: - srodki pieniezne zgromadzone wwalucie polskiej: ..)&£fy&czk,&...toLgbiktMi(Qu2CL ..K.O.aiQ. - srodki pieniezne zgromadzone wwalucie obcej: ~ "■ ^ 3.,Q2.k..Xl Z9..GQ...2I.... Oi.L CLQtL\£.AM. - papiery wartosciowe: (lx.C....U.GLUC<^ nakwote: II. 1. Dom o powierzchni: .4../.H __ ^~ m2, owartosci: 3.U.UL.U....1CL tytut prawny: 2. Mieszkanie o powierzchni: m2, owartosci: tytut prawny: /7.LC. O,Lt dd.UiC.Uf C\titUb.4M 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa: '(lit owartosci: CLVl!JC.%M powierzchnia: }Xi£,.Mc£uC:ZjJ rodzaj zabudowy: liLt....CCUtUC'XXi tytut prawny: )lL&...&£lu£KM Z tego tytutu osiasnajem(etem) w roku ubiegtym przychod i dochod w wysokosci: .#j 4. Inne nieruchomosci: powierzchnia: _ dziCllkd r: k^'M.L.M..1. iidi ii£L..qQ5p.odatcz(i -^.RIjtl.1, lk2%JQ2i owartosci:dalkCL hLdu&&.nQp i tytut prawny: in. 1. Posiadam udziaty w spotkach handlowych z udziatem gminnych osob prawnych lub przedsie.biorc6w, w ktorych uczestniczq. takie osoby - nalezy podac liczbe. i emitenta udziatow: J udziary te stanowia. pakiet wie.kszy niz 10 % udziatow w spofce: Z tego tytutu osiajgnajemttam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: 2. Posiadam udziaty w tnnych spotkach handlowych - naiezy podac liczbe, i emitenta udzialow: J Z tego tytutu osiaanatem(tam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: /.LLV. LA-.V.Ul IV. 1. Posiadam akcje w spotkach handlowych z udziatem gminnych osob prawnych przedsie.biorcow, w ktorych uczestnicza.takie osoby - nalezy podac liczbe. i emitenta akcji: J lub J akcje te stanowia. pakiet wie.kszy niz 10 % akcji w spotce: .. Z tego tytuhj osia£natem{efam) w roku ubiegtym ddchod w wysokosci; .It 2. i.t.l:U.C:A.u- Posiadam akcje w innych spotkach handiowych - nalezy podac liczb§ i emitenta akcji; me Z tego tytutu osia.gnajem{elam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: ItUCXXj v. - J Nabytem(am) /nabyt moj matzonek, z wyta.czeniem mienia przynaleznego do jego maja_tku odr^bnego/ od Skarbu Pahstwa, innej pahstwowej osoby prawnej, jednostki samorzadu terytorialnego, ich zwia.zkow lub od komunalnej osoby prawnej naste.puja.ce mienie, ktore podlegato zbyciu w drodze przetargu- nalezy podac opis mienia i date, nabycia, od kogo: VI. 1. Prowadze. dziatalnosc gospodarcza.(nalezy podad forme prawnq i przedmiot dziafalnosci): - osobiscie .j J . 1 \ J J - wspolnie z innymi osobami fli£. Z tego tytuhi osia^najem(elam) w roku ubiegtym przychod i dochod w wysokosci: A...K..\.0.rl& 2. Zarza.dzam dzialalnoscia, gospodarcza. lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiem takiej dziafalnosci {nalezy podac forme prawnq. i przedmiot dziaialno&i). - osobiscie ft!! - wspolnie z innymi osobami [lit dirf J I 4 Z tego tytuhj osi3g,najem(§tam) w roku ubiegiym dochod w wysokosci: VII. Wspotkach handiowych (nazwa, siedziba spdtki): OlC CiciuO.XM'l - jestem cztonkiem zarzadu (od kiedy): fllf ■ jestem cztonkiem rady nadzorczej (od kiedy): Hl£ (tctupjUA ■ jestem cztonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): tlLE CiQUACl Z tego tytutu osiaanatem(etam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci: tilt VHI. CLC.tu dciiiLZM J ' inne dochody osi^gane z tytuiu zatrudnienia lub innej dziatalnosci zarobkowej lub zaj?c, z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytutu: .2oda.e.aG - ...-.2532 xl IX. Sktadniki mienia ruchomego o wartosci powyzej 10.000 ztotych (w przypadku pojazdow mechanicznych nalety podac marice, model i rok produkcji): \h£ dduu j X. Zobowiazania pieni^zne o wartosci powyzej 10.000 ztotych, w tym zaciasniete kredyty t pozyczki oraz warunki na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwiazku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysotoie/): ii..l£ doiuciu ■ 5 B Adres zamieszkania osoby skfadajacej oswiadczenie: Miejsce potozenia nieruc ,,,,,,^,^1^11 w punt<.ue 11 czesci A (adres): 1. 2 3 4 Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy{a), iz na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu kamego za podanie nieprawdy tub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienta wolnosd. (rrujsjscowosd, data) (podpis)