J(O - Urząd Gminy Psary

Transkrypt

J(O - Urząd Gminy Psary
OSWIADCZENIE MAJAJKOWE
radnego gminy
(miejscowosi)
Uwaga:
1. Osoba sktadaja.ca oswiadczenie obowiazana jest do zgodnego z prawda, starannego
i zupeJnego wypelnienia kazdej z rubryk.
2. Jeieli poszczegdlne rubryki nie znajduja.w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy
wpisac ,.nie dotyczv".
3. Osoba sWadajaca oswiadczenie obowiazana jest okreslid przynaieznosi poszczeg61nycn
sktadnik6w
majatkowych, dochod6w i zobowiazari do majaftu odre.bnego i majaftu
objetego matzehska. wsp6lnoscia, majatkowa..
4. Oswiadozente maja.tkowe dotyczy majatku w kraju i za granica..
5. Oswiadczenie maj^tkowe obejmuje riwniezwierzytelnosci pieni^zne.
6. W czesci A oswiadczenia zawarte sa. informacje jawne, w czesci B zas informaqe
nlejawne dotycza.ce adresu zamieszkania skiadaja.cego oswiadczenie oraz miejsca
potozenia nieruchomosci.
Ja, nizej podpisany(a), ... J(O
urodzony(a)
i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
/:!t.01J.%Z.C
^i.:.5^..3a,nf....,.ai
w
.(ji.tlO.dxi
LJie^aJub
,
....Orje/.Lcj.a...ii^ap!£ae/ua^a
:
,
.-
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funRcja)
po zapoznaniu sie z przepisamt ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorza_dzie gminnym (Dz. U.
z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984,
Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam
wchodza.ce w sktad malzeriskiej wspolnosci majatkowej lub stanowia.ce moj majatek odrebny:
i.
Zasoby pieniezne:
-
srodki pieniezne zgromadzone wwalucie polskiej:
..)&£fy&czk,&...toLgbiktMi(Qu2CL
..K.O.aiQ.
- srodki pieniezne zgromadzone wwalucie obcej:
~
"■
^
3.,Q2.k..Xl
Z9..GQ...2I....
Oi.L
CLQtL\£.AM.
- papiery wartosciowe:
(lx.C....U.GLUC<^
nakwote:
II.
1. Dom o powierzchni:
.4../.H
__ ^~
m2, owartosci:
3.U.UL.U....1CL
tytut prawny:
2. Mieszkanie o powierzchni:
m2, owartosci:
tytut prawny:
/7.LC.
O,Lt dd.UiC.Uf
C\titUb.4M
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa:
'(lit
owartosci:
CLVl!JC.%M
powierzchnia:
}Xi£,.Mc£uC:ZjJ
rodzaj zabudowy:
liLt....CCUtUC'XXi
tytut prawny:
)lL&...&£lu£KM
Z tego tytutu osiasnajem(etem) w roku ubiegtym przychod i dochod w wysokosci: .#j
4. Inne nieruchomosci:
powierzchnia:
_
dziCllkd
r: k^'M.L.M..1.
iidi ii£L..qQ5p.odatcz(i
-^.RIjtl.1,
lk2%JQ2i
owartosci:dalkCL
hLdu&&.nQp
i
tytut prawny:
in.
1. Posiadam
udziaty
w
spotkach
handlowych
z udziatem
gminnych osob
prawnych
lub
przedsie.biorc6w, w ktorych uczestniczq. takie osoby - nalezy podac liczbe. i emitenta udziatow:
J
udziary te stanowia. pakiet wie.kszy niz 10 % udziatow w spofce:
Z tego tytutu osiajgnajemttam) w roku ubieglym dochod w wysokosci:
2.
Posiadam udziaty w tnnych spotkach handlowych - naiezy podac liczbe, i emitenta udzialow:
J
Z tego tytutu osiaanatem(tam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci:
/.LLV.
LA-.V.Ul
IV.
1. Posiadam akcje w spotkach handlowych z udziatem gminnych osob prawnych
przedsie.biorcow, w ktorych uczestnicza.takie osoby - nalezy podac liczbe. i emitenta akcji:
J
lub
J
akcje te stanowia. pakiet wie.kszy niz 10 % akcji w spotce: ..
Z tego tytuhj osia£natem{efam) w roku ubiegtym ddchod w wysokosci;
.It
2.
i.t.l:U.C:A.u-
Posiadam akcje w innych spotkach handiowych - nalezy podac liczb§ i emitenta akcji;
me
Z tego tytutu osia.gnajem{elam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci:
ItUCXXj
v.
-
J
Nabytem(am) /nabyt moj matzonek, z wyta.czeniem mienia przynaleznego do jego maja_tku
odr^bnego/
od
Skarbu
Pahstwa,
innej
pahstwowej
osoby
prawnej,
jednostki
samorzadu
terytorialnego, ich zwia.zkow lub od komunalnej osoby prawnej naste.puja.ce mienie,
ktore
podlegato zbyciu w drodze przetargu- nalezy podac opis mienia i date, nabycia, od kogo:
VI.
1. Prowadze. dziatalnosc gospodarcza.(nalezy podad forme prawnq i przedmiot dziafalnosci):
- osobiscie
.j J
.
1
\
J
J
- wspolnie z innymi osobami
fli£.
Z tego tytuhi osia^najem(elam) w roku ubiegtym przychod i dochod w wysokosci: A...K..\.0.rl&
2. Zarza.dzam dzialalnoscia, gospodarcza. lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiem takiej
dziafalnosci {nalezy podac forme prawnq. i przedmiot dziaialno&i).
- osobiscie
ft!!
- wspolnie z innymi osobami
[lit
dirf
J
I
4
Z tego tytuhj osi3g,najem(§tam) w roku ubiegiym dochod w wysokosci:
VII.
Wspotkach handiowych (nazwa, siedziba spdtki):
OlC
CiciuO.XM'l
- jestem cztonkiem zarzadu (od kiedy):
fllf
■ jestem cztonkiem rady nadzorczej (od kiedy):
Hl£
(tctupjUA
■ jestem cztonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
tlLE
CiQUACl
Z tego tytutu osiaanatem(etam) w roku ubiegtym dochod w wysokosci:
tilt
VHI.
CLC.tu
dciiiLZM
J
'
inne dochody osi^gane z tytuiu zatrudnienia lub innej dziatalnosci zarobkowej lub zaj?c,
z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytutu:
.2oda.e.aG
-
...-.2532 xl
IX.
Sktadniki mienia ruchomego o wartosci powyzej 10.000 ztotych (w przypadku pojazdow
mechanicznych nalety podac marice, model i rok produkcji):
\h£
dduu
j
X.
Zobowiazania pieni^zne o wartosci powyzej 10.000 ztotych, w tym zaciasniete kredyty t pozyczki
oraz warunki na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwiazku z jakim zdarzeniem, w jakiej
wysotoie/):
ii..l£
doiuciu
■
5
B
Adres zamieszkania osoby skfadajacej oswiadczenie:
Miejsce potozenia nieruc
,,,,,,^,^1^11 w punt<.ue 11 czesci A (adres):
1.
2
3
4
Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy{a), iz na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu kamego za
podanie nieprawdy tub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienta wolnosd.
(rrujsjscowosd, data)
(podpis)