Pobierz treść uchwały

Transkrypt

UCHWAŁA NR XX/128/2012
RADY POWIATU GOLUBSKO-DOBRZYŃSKIEGO
z dnia 30 marca 2012 r.
w sprawie przyjęcia informacji o stanie bezpieczeństwa sanitarnego na terenie Powiatu GolubskoDobrzyńskiego za rok 2011
Na podstawie art. 12 a ust. 3 ustawy z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (Dz. U.z 2011 r.
Nr 212, poz. 1263) oraz art. 12 pkt 11 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (Dz. U. z 2001
r. Nr 142 poz. 1592 z późn. zm.1) ) uchwala się, co następuje:
§ 1. Przyjmuje się informację Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Golubiu-Dobrzyniu
o stanie bezpieczeństwa sanitarnego na terenie powiatu za rok 2011, stanowiącą załącznik do niniejszej uchwały.
§ 2. Wykonanie uchwały powierza się Zarządowi Powiatu Golubsko-Dobrzyńskiemu.
§ 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.
Przewodniczący Rady Powiatu
Golubsko - Dobrzyńskiego
Jacek Foksiński
1) Zmiany
tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr
113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271, Nr 200, poz. 1688, Nr 214, poz. 1806, Dz. U. z 2003 r. Nr 162, poz. 1568, Dz. U. z 2004 r.
Nr 102, poz. 1055, Dz. U. z 2007 r. Nr 173, poz. 1218, Dz. U. z 2008 r. Nr 180, poz. 1111, Nr 223, poz. 1458, Dz. U. z 2009
r. Nr 92, poz. 753, Dz. U. z 2010 r. Nr 28, poz. 142 i 146, Nr 40, poz. 230, Nr 106, poz. 675 oraz Dz. U. z 2011 r. Nr 21,
poz. 113, Nr 149, poz. 887, Nr 217, poz. 1281.
—————————————————————————————————————————————————————————
Id: 6D7FAE3B-8C8C-4D3B-BDFA-3669C97A91C5. Podpisany
Strona 1
Załącznik
do uchwały Nr XX/128/2012
Rady Powiatu Golubsko – Dobrzyńskiego
z dnia 30 marca 2012 r.
PAŃSTWOWA INSPEKCJA SANITARNA
PAŃSTWOWY POWIATOWY INSPEKTOR SANITARNY
W GOLUBIU-DOBRZYNIU
INFORMACJA O STANIE BEZPIECZEŃSTWA POWIATU GOLUBSKO-DOBRZYŃSKIEGO
W 2011 ROKU
STAN SANITARNY
I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA
POWIATU GOLUBSKO-DOBRZYŃSKIEGO
W 2011 ROKU
Golub-Dobrzyń
Luty 2012
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 2
INFORMACJA O STANIE BEZPIECZEŃSTWA POWIATU GOLUBSKO-DOBRZYŃSKIEGO W 2011 ROKU
SPIS TREŚCI
WSTĘP………………………………………………………………………………………………………
SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA CHORÓB ZAKAŹNYCH………………………………………....
STAN SANITARNY URZĄDZEŃ DO ZAOPATRYWANIA W WODĘ, JAKOŚĆ WODY
PRZEZNACZONEJ DO SPOŻYCIA PRZEZ LUDZI……………………..................................................
ZAKŁADY OPIEKI ZDROWOTNEJ. INDYWIDUALNE, SPECJALISTYCZNE I GRUPOWE
PRAKTYKI LEKARSKIE…………………………………………………………………………………..
NADZÓR NAD ŻYWNOŚCIĄ I ŻYWIENIEM…………………………………………………………...
WARUNKI SANITARNO – HIGIENICZNE W SZKOŁACH I INNYCH PLACÓWKACH
OŚWIATOWO – WYCHOWAWCZYCH…………………………………………………………….......
CHOROBY ZAWODWE, PREWENCJA CHORÓB ZAWODOWYCH, ŚRODOWISKO
PRACY……………………………………………………………………………………………...………
STAN SANITARNY OBIEKTÓW UŻYTECZNOŚCI PUBLICZNEJ I KĄPIELISK…………………….
ZAPOBIEGAWCZY NADZÓR SANITARNY……………………………………………………... .........
DZIAŁALNOŚĆ W ZAKRESIE OŚWIATY ZDROWOTNEJ I PROMOCJI ZDROWIA…………….....
DZIAŁALNOŚĆ PAŃSTWOWEJ INSPEKCJI SANITARNEJ W 2010 ROKU……………………….....
2
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 3
WSTĘP
Głównym celem działalności Państwowej Inspekcji Sanitarnej w Polsce jest ochrona zdrowia
ludzkiego przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości środowiskowych, zapobieganie
powstawaniu chorób, w tym chorób zakaźnych i zawodowych poprzez sprawowanie zapobiegawczego i
bieżącego nadzoru sanitarnego oraz prowadzenie działalności zapobiegawczej i przeciwepidemicznej w
zakresie chorób zakaźnych i innych chorób powodowanych warunkami środowiska, a także na
prowadzeniu działalności oświatowo - zdrowotnej i promocji zdrowia.
Podstawą działania Państwowej Inspekcji Sanitarnej jest Ustawa o Państwowej Inspekcji
Sanitarnej (Dz. U. z 2011 r., nr 212, poz. 1263). Na terenie powiatu golubsko-dobrzyńskiego zadania
określone w w/w ustawie wykonuje Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny kierując działalnością
Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Golubiu-Dobrzyniu oraz przy pomocy upoważnionych
przez niego pracowników.
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Golubiu-Dobrzyniu jest organem właściwym w
sprawach należących do zakresu zadań i kompetencji Państwowej Inspekcji Sanitarnej z wyłączeniem
zakresu higieny radiacyjnej. W związku ze zmianami na mocy ustawy z dnia 23 stycznia 2009 roku o
zmianie niektórych ustaw w związku ze zmianami w organizacji i podziale zadań administracji w
województwie od 1 stycznia 2010 roku Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny stał się organem
rządowej administracji zespolonej w powiecie i automatycznie stał się organem wyłączonym w stosunku
do podmiotów dla których powiat jest organem założycielskim lub organem prowadzącym, lub w których
powiat jest podmiotem dominującym.
W wyniku tej zmiany Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Golubiu-Dobrzyniu został
wyłączony z nadzoru nad następującymi obiektami:







Szpital Powiatowy spółka z o.o. w Golubiu-Dobrzyniu, ul. Dr J. G. Koppa 1E,
Zespół Szkół nr 1 im. Anny Wazówny w Golubiu – Dobrzyniu, ul. PTTK 28,
Zespół Szkół Nr 2 w Golubiu-Dobrzyniu, ul. Kilińskiego 31,
Zespół Szkół Nr 3 w Golubiu – Dobrzyniu, ul. Konopnickiej 15,
Zespół Szkół w Kowalewie Pomorskim, ul. Św. Mikołaja 6,
Dom Pomocy Społecznej w Golubiu-Dobrzyniu, ul. PTTK 6,
Specjalny Ośrodek Szkolno-Wychowawczy w Wielgiem.
Obiekty te od 1 stycznia 2010 roku znajdują się pod nadzorem Wojewódzkiej Stacji SanitarnoEpidemiologicznej w Bydgoszczy.
3
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 4
SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA CHORÓB ZAKAŹNYCH
W 2011 r. na terenie powiatu golubsko-dobrzyńskiego nie stwierdzono zachorowań na choroby
zakaźne tzw. alarmowe które wymagały by podjęcia natychmiastowych działań w ramach wczesnego
ostrzegania i reagowania.
Do powiatowego rejestru zachorowań prowadzonego w Powiatowej Stacji SanitarnoEpidemiologicznej w Golubiu-Dobrzyniu wpisano 947 osób, u których podejrzewano lub rozpoznano
zachorowanie na chorobę zakaźną bądź wykryto czynnik chorobotwórczy.
Podobnie jak w latach poprzednich rejestracja zachorowań na choroby zakaźne, zakażenia i
zatrucia opierała się na wykazie zakażeń i chorób zakaźnych, będącym załącznikiem do Ustawy o
zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi z dnia 5 grudnia 2008 roku oraz
opracowanych do nich przez Zakład Epidemiologii NIZP-PZH definicjach przypadków chorób
zakaźnych na potrzeby nadzoru epidemiologicznego. Na ich podstawie w sprawozdaniu MZ56 zarejestrowano 797 przypadków zachorowań na chorobę zakaźną (dwukrotnie więcej niż w roku
ubiegłym) i na ich podstawie sporządzono ocenę sytuacji epidemiologicznej powiatu golubskodobrzyńskiego w zakresie wybranych chorób zakaźnych. Hospitalizacji było poddanych 16%
zarejestrowanych przypadków (127 osób).
Teren powiatu golubsko-dobrzyńskiego jest wolny o takich niebezpiecznych chorób jak dur
brzuszny i dury rzekome, błonica, poliomielitis, riketsjozy czy wścieklizna u ludzi. Nie zgłoszono też
żadnego przypadku odry ani podejrzenia odry.
Pozytywnym elementem sytuacji epidemiologicznej w 2011 roku jest spadek liczby
zarejestrowanych zachorowań odnoszących się do dzieci do lat 2 w przypadku biegunek i zapaleń
żołądkowo-jelitowych o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu oraz wirusowych zakażeń jelitowych.
Wśród zachorowań na inne bakteryjne zakażenia jelitowe nie było dzieci do lat 2.
W większości rejestrowanych przez PSSE w Golubiu-Dobrzyniu zachorowań nastąpił ich wzrost,
który jest związany m.in. z poprawą zgłaszalności. W stosunku do roku ubiegłego spadek liczby
zachorowań nastąpił w przypadku następujących zachorowań: salmonelozy- zatrucia pokarmowe oraz
styczność i narażenie na wściekliznę/potrzeba szczepień.
Biorąc pod uwagę choroby wysypkowe wieku dziecięcego w przypadku ospy wietrznej nastąpił
znaczący wzrost zapadalności o około 213%, a w przypadku różyczki- o 33%.
W roku 2011 zarejestrowano jedno wzw typu C, a liczba nowo zarejestrowanych nosicieli HCV
utrzymała się na poziomie z dwóch poprzednich lat (po 2 osoby). Nie zarejestrowano przypadków
wirusowego zapalenie wątroby typu B. Zmalała również liczba rejestrowanych nosicieli HBV.
Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Golubiu-Dobrzyniu w roku 2011 dokonała
rejestracji dwóch przypadków zgonu z powodu choroby zakaźnej.
Podobnie jak w roku 2010 nie zarejestrowaliśmy na terenie powiatu golubsko-dobrzyńskiego
ogniska zbiorowego zatrucia pokarmowego.
Zatrucia pokarmowe
W 2011 roku zanotowano 12 zachorowań na salmonelozy w naszym regionie, w stosunku do
roku 2010 spadek liczby zachorowań na zatrucia pokarmowe o etiologii salmonellozowej o 28%
(współczynnik dla województwa- 25,75, powiat- 26,48).
Podobnie jak w latach poprzednich niepokój wzbudza duża liczba zachorowań u dzieci w
wieku 0-4 (6 przypadków). W tej grupie wiekowej w 77% przyczyną zakażenia były potrawy z jaj i z
dodatkiem jaj. Najczęściej do zakażenia dochodziło poprzez smakowanie przygotowanych do dalszej
4
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 5
obróbki termicznej potraw lub też spożywanie lekko ściętych smażonych jaj. Do przygotowywania
potraw używane są jaja nie myte i nie parzone.
W przypadku zatruć pokarmowych o etiologii salmonellozowej głównym nośnikiem były
potrawy z jaj i z dodatkiem jaj (10 przypadków), a dominującym typem serologicznym- Salmonella
Enteritidis (84,6% przypadków).
W roku 2011 nie zarejestrowano ogniska zbiorowego zatrucia pokarmowego.
Bakteryjne ostre choroby inwazyjne
Inwazyjne choroby te przebiegają, w zależności od rodzaju, głównie pod postacią zapalenia opon
mózgowo-rdzeniowych (zomr), mózgu, posocznicy, zapalenia nagłośni lub zapalenia płuc oraz w
przypadku Streptococcus pyogenes- róży, zespołu wstrząsu toksycznego lub gorączki połogowej.
W 2011 roku na terenie powiatu golubsko-dobrzyńskiego nie zarejestrowano inwazyjnej choroby
wywołanej przez Neisseria meningitidis i Haemophilus influenzae.
Zarejestrowano natomiast przypadki inwazyjnej choroby wywołanej przez Streptococcus
pneumoniae oraz Streptococcus pyogenes.
Przypadek inwazyjnej choroby wywołanej przez Streptococcus pneumoniae, przebiegającej pod
postacią zapalenia opon mózgowych, zakończył się zgonem 6- letniego chłopca z rozpoznaną białaczką
limfoblastyczną.
W powiecie golubsko-dobrzyńskim zarejestrowano 8 przypadków inwazyjnej choroby
wywołanej przez Streptococcus pyogenes przebiegającej pod postacią róży. Najczęściej wśród chorych
znajdują się osoby starsze powyżej 60-go roku życia. Wśród zarejestrowanych przypadków 25%
przypadków wymagało hospitalizacji.
Neuroinfekcje
W powiecie golubsko-dobrzyńskim w roku 2011 zarejestrowano cztery przypadki neuroinfekcji o
etiologii wirusowej nie określonej, 3 o etiologii bakteryjnej oraz 1 przypadek o etiologii nieokreślonej.
Przyczyną bakteryjnych zapaleń opon mózgowych były pneumokoki (zachorowanie w przebiegu
inwazyjnej choroby wywołanej przez Streptococcus pneumoniae, zakończone zgonem), paciorkowce
(Streptococcus agalactiae) wyhodowane z posiewu płynu mózgowo-rdzeniowego oraz w 2 przypadkach
nie określono czynnika chorobotwórczego. Z dwóch przypadków bakteryjnego zapalenia opon
mózgowych nie określonych w jednym z przypadków było to przyczyną zgonu.
Zarejestrowane wirusowe zapalenia opon mózgowych nie określone (4) zostały zdiagnozowane
na podstawie objawów klinicznych oraz ogólnego badania płynu mózgowo-rdzeniowego.
Przypadek neuroinfekcji o etiologii nieokreślonej opierał się na wyniku badania ogólnego i
mikrobiologicznego płynu mózgowo-rdzeniowego (nie wyhodowano czynnika odpowiedzialnego za
zachorowanie) oraz objawach klinicznych. Zapalenie opon mózgowych mógł wywołać stan zapalny ucha
środkowego lewego (na które skarżył się zarejestrowany) lub też inny nieokreślony czynnik powstały w
związku z przebywania w dużym skupisku ludzi.
Wirusowe zapalenia wątroby
Powiat golubsko-dobrzyński w roku 2011 nie zarejestrował zachorowania na wzw typu A, wzw
typu B ostrego i przewlekłego, wzw typu B+C, innego ani nie określonego.
W roku 2011 w powiecie golubsko-dobrzyńskim zarejestrowano jeden przypadek objawowy
wirusowego zapalenia wątroby typu C (rok poprzedni–0). U chorej, oprócz podwyższonych wartości
enzymów wątrobowych i osłabienia, nie było innych objawów chorobowych. Pacjentka miała wykonane
badanie w czasie pobytu w szpitalu w związku z leczeniem innego schorzenia. Do zakażenia mogło
dojść w wyniku transfuzji wykonanej przed 1993 rokiem oraz przy wykonywaniu małych zabiegów
chirurgicznych.
Zarejestrowano również 2 przypadki wzw typu C bezobjawowego (analogia do roku poprzedniego).
Do rejestru dołączono mężczyznę z grupy wiekowej 20-29, zamieszkującego na wsi i kobietę z grupy
wiekowej 10-19, zamieszkującą w mieście. Oboje mieli wykonane badanie jako dawcy krwi.
Z przeprowadzonych wywiadów epidemiologicznych wynika, że czynnikami ryzyka zakażenia mogły
5
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 6
być: transfuzja wykonana przed 1993 rokiem lub ekstrakcja zęba.
Materiał genetyczny HCV został zidentyfikowany u wszystkich osób zarejestrowanych.
Analizując zakażenia bezobjawowe wirusem zapalenia wątroby typu B, należy zauważyć 60%
spadek zgłoszonych przypadków ( 2011-3 przypadki, 2010-7 przypadków).
Wśród zarejestrowanych nosicieli bezobjawowych HBV wszyscy to mężczyźni, kandydaci na
honorowych dawców krwi i wcześniej zaszczepieni przeciwko wzw typu B. Dwie osoby należą do grupy
wiekowej 10-19, a jedna do 20-29.
Z przeprowadzonych wywiadów epidemiologicznych wynika, że czynnikami ryzyka zakażenia mogły
być: hospitalizacje i wykonywane podczas nich zabiegi, świadczenia udzielane w przychodniach oraz
ewentualne zakażenia drogą kontaktów seksualnych.
HIV/AIDS
W powiecie golusko-dobrzyńskim nie zarejestrowano zachorowań na AIDS. Zarejestrowano
natomiast jeden przypadek nowo wykrytego zakażenia HIV (w roku poprzednim-0).
W województwie kujawsko-pomorskim w roku 2011 zarejestrowano 7 zachorowań na AIDS
oraz 49 nowo wykrytych zakażeń HIV (w roku poprzednim-31).
Poliomyelitis oraz przypadki ostrego porażenia wiotkiego u dzieci do lat 14
Na terenie powiatu golubsko-dobrzyńskiego nie zarejestrowano przypadku OPW oraz
poliomyelitis.
W roku 2011 na terenie województwa kujawsko-pomorskiego zarejestrowano 1 przypadek
ostrego porażenia wiotkiego u dzieci w wieku 0-14 lat u mieszkańca będącego pod nadzorem PSSE w
Toruniu. Nie zarejestrowano poliomyelitis.
Choroby wysypkowe wieku dziecięcego
Od roku 2007 do PSSE w Golubiu – Dobrzyniu nie zgłoszono podejrzenia zachorowania na odrę
i zachorowania na odrę.
W przypadku różyczki w roku 2011 nastąpił wzrost liczby zachorowań o 33% (2012-2, 2011-3),
a o 283% w przypadku płonicy w stosunku do roku ubiegłego (2010-6, 2011-17). Wysoki wzrost liczby
zachorowań nastąpił również w przypadku ospy wietrznej (2010-269, 2011-572). 83% zachorowań na
ospę wietrzną zostało zarejestrowane w listopadzie i grudniu 2011 roku. Objawy ospy wietrznej
pojawiały się najczęściej u mieszkańców miasta i gminy Golub-Dobrzyń (440 przypadków).
Liczba zarejestrowanych przypadków świnki w latach 2010 i 2011 utrzymała się na jednakowym
poziomie (po 7 przypadków).
Zachorowania na różyczkę, świnkę i płonicę oparte były jedynie na objawach klinicznych
(przypadki możliwe)
Krztusiec
W województwie kujawsko-pomorskim w 2011 roku nastąpił wzrost zarejestrowanych
przypadków krztuśca w stosunku do roku poprzedniego (2010-43, 2011-144). Tendencję zwyżkową
zauważa się również w powiecie golubsko-dobrzyńskim (2010-1, 2011-2).
Chorymi byli młodzieńcy w wieku 10-19, zamieszkujący na wsi. Osoby te były prawidłowo
uodpornione przeciw krztuścowi.
Choroby przenoszone przez kleszcze
W roku 2010 Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Golubiu-Dobrzyniu nie
zarejestrowała zachorowania na boreliozę, zaś w bieżącym – 7 przypadków.
Wszystkie zarejestrowane przypadki charakteryzowały się obecnością fazy wczesnej choroby
(rumień wędrujący) i leczono je ambulatoryjnie. Wiek zarejestrowanych chorych waha się od 8 do 61 lat.
Do narażenia coraz częściej dochodzi nie tylko podczas zbierania grzybów na terenach leśnych (2
osoby, leśnictwo Leśno), ale też w ogródkach przydomowych (1 osoba), podczas łowienia ryb nad rzeką
6
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 7
(1 osoba) lub zbierając szczaw na łące (1 osoba). Narażeni w dużym stopniu są mieszkańcy domów
usytuowanych bezpośrednio pod lasami (2 osoby).
Gruźlica
Powiatowe stacje sanitarno-epidemiologiczne nie są jednostkami wyznaczonymi do rejestracji
gruźlicy w województwie. Jednostką do tego wyznaczoną jest Kujawsko-Pomorskie Centrum
Pulmonologii w Bydgoszczy. Na podstawie ich danych można zauważyć, że powiat golubsko-dobrzyński
osiągnął współczynnik zapadalności około 47% wyższy niż w województwie (województwo- 406
przypadków, współczynnik-19,63; powiat odpowiednio: 13 i 28,82).
Analizując rozkład zachorowań w województwie kujawsko-pomorskim (brak danych w
poszczególnych powiatach) w roku 2011 w zależności od płci zauważamy przewagę chorych mężczyzn
(71,9%) niż kobiet (28,1%). Więcej zachorowań zanotowano wśród mieszkańców miasta (238) niż wsi
(168). Najwięcej chorzy pochodzi z grup wiekowych: 40-49 (17,8%), 50-59 (25,7%) oraz 60 i więcej
(29,5%).
Styczność i narażenie na wściekliznę/potrzeba szczepień
Do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologiczne w Golubiu-Dobrzyniu w roku 2011 zgłoszono
70 osób pokąsanych przez zwierzęta. Jest to mniej niż w roku poprzednim o 23%. We wszystkich
przypadkach było prowadzone dochodzenie epidemiologiczne. W 63 przypadkach dzięki współpracy z
lekarzami weterynarii otrzymaliśmy obserwacje zwierząt wykluczające chorobę zwierzęcia i uniknęliśmy
w ten sposób kwalifikacji pokąsanych do szczepień.
W 7 przypadkach, które zostały zakwalifikowane do szczepień, w 6 pokąsanie nastąpiło przez
nieznanego psa, a w 1- przez kota.
W 2011 roku nasz współczynnik zapadalności był niższy od wskaźnika wojewódzkiego o około
15%.
Grypa i zachorowania grypopodobne
Do Sekcji Przeciwepidemicznej zgłoszono w 2011 roku 199 przypadków grypy i infekcji
grypopodobnych i w porównaniu do roku 2010 był to znaczący wzrost (2010-20 zgłoszeń).
W 2011 roku nastąpił spadek udziału dzieci do lat 14 w zgłoszonych przypadkach (2011-37,2%,
2010-45%).
W ramach uczestnictwa w systemie „Sentinel” w roku 2011 nie wysłano do badania
laboratoryjnego żadnego wymazu z gardła i nosa.
Zgony z powodu chorób zakaźnych
Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Golubiu-Dobrzyniu w 2011 roku zarejestrowała
dwa przypadki zgonu z powodu choroby zakaźnej (rok 2010-1 zgon z powodu gruźliczej obwodowej
limfadenopatii).
Przyczyną jednego z nich było zapalenie opon mózgowych pneumokokowe, przebiegające
podczas inwazyjnej choroby wywołanej przez Streptococcus pneumoniae. Zgon nastąpił u chłopca w
wieku 6 lat, chorującego na białaczkę limfoblastyczną.
Drugi zgon wystąpił u mieszkańca miasta w wieku 71 lat. Jego powodem było bakteryjne
zapalenie opon mózgowych, nie określone.
Wykonawstwo szczepień ochronnych
W powiecie golubsko – dobrzyńskim wykonanie obowiązkowych szczepień ochronnych w roku
2011 było na wysokim poziomie .
Wykonanie szczepień przeciw błonicy i tężcowi w roku 2011 pozostaje na takim samym
wysokim poziomie, jak w roku 2010. Dzieci w 6 roku życia uodporniono na poziomie 98,0 % .
Dziewięcioro dzieci nie zostało uodpornionych przeciwko błonicy i tężcowi z powodu okresowych p/w
7
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 8
lekarskich. Dzieci w 14 roku życia zostały uodpornione na poziomie 99,8%, a młodzież w 19 roku na
poziomie 98,8%. W tej grupie wiekowej nie zostały uodpornione ciężarne.
Stan zaszczepienia przeciw krztuścowi w roku 2011 roku przedstawia się następująco: w 2 roku
życia– 99,8% i w 3 roku życia– 99,6%. W pierwszym roku życia zaszczepiono szczepieniem pierwotnym
przeciw krztuścowi 62,9 % niemowląt.
Analogicznie zostały wykonane szczepienia przeciw poliomyelitis: w pierwszym roku życia
62,9%, w 2 roku życia 99,8% i w 3 roku życia – 99,6 %.
Szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w 1 roku życia są na poziomie
95,3%, w 2 roku życia na poziomie 99,8% i w trzecim roku życia na poziomie 100,0%.
Wśród roczników gimnazjalnych wykonanie szczepień przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby
typu B przedstawia się następująco: w roczniku 1997 – 100,0%, w roczniku 1998 – 100%.
W roku 2010 przeprowadzono szczepienia przeciw odrze, śwince i różyczce dzieci urodzonych w
roku 2002. Uodpornienie tej grupy dzieci jest na poziomie 98,7%.
Wykonanie podstawowego szczepienia przeciw odrze, śwince i różyczce w 13 – 15 miesiącu
życia jest w roku sprawozdawczym wyższe niż w 2010 i wynosi 91,8,0%.
Stan zaszczepienia p/Haemophilus influenzae niemowląt urodzonych w roku 2011 wynosi 63,1%,
a w drugim roku życia 99,8%. Dzieci z rocznika 2009 uodpornione są na poziomie 99,6%.
W roku 2011 szczepieniu przeciwko grypie poddało się w powiecie golubsko – dobrzyńskim o
48 osób więcej niż w 2010 roku. Uodporniono 1219 osób ( w tym 124 dzieci), co stanowi zaledwie 2,7
% populacji zamieszkującej powiat.
Zainteresowanie szczepieniami zalecanymi w roku 2011 pozostało na poziomie z roku 2010.
Przeciw Streptococcus pneumonie odnotowano tendencję zwyżkową – uodporniono 142 dzieci (2010101) i minimalną tendencję zwyżkową przeciw zakażeniu Neisseria meningitidis -7 dzieci (2010 - 4).
Przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego w roku 2011 nie zostało uodpornione żadne dziecko
(2010-2) , przeciw ospie wietrznej 17 (2010 – 21) i przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A
tylko 1 osoba.
W roku 2011 nie uodparniano przeciwko chorobom zakaźnym osób pracujących w zakładach o
podwyższonym ryzyku zakażenia związanego z wykonywaniem czynności służbowych.
W dalszym ciągu należy prowadzić edukację wśród rodziców i dzieci, celem zwiększenia
zainteresowania szczepieniami zalecanymi.
Tabela 1.Zachorowania i współczynniki zapadalności w 2010 i 2011 roku dla powiatu golubskodobrzyńskiego
Kod
Lp. wg ICD10
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
1
A00
A01.0
A01.1-3
A02.0
A02.1
A02.2-8
A03
A04.0-2
A04.3
A04.4
A04.5
A04.6
A04.7-8
Liczba przypadków
Jednostka chorobowa
2
Cholera UE
Dur brzuszny UE
Dury rzekome A, B, C UE
zatrucie pokarmowe UE
Salmonelo
posocznica PL
za
inne zakażenie pozajelitowe PL
Czerwonka bakteryjna (szigeloza) UE
Inne
wywołane przez E. coli
PL 4)
bakteryjn wywołane
biegunkotwórczą
przez E. coli
UE
e
enterokrwotoczną
wywołane przez E. coli inną i BNO
zakażenia wywołane przez Campylobacter UE
jelitowe wywołane przez Yersinia
(ogółem) enterocolitica lub pseudotuberculosis
inne określone
Współczynnik
zapadalności
2011
2010
2011
2010
3
4
5
6
12
1
18
26,48
2,21
39,75
1
2
1
2
2,21
4,41
2,21
4,42
8
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 9
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
A04.9
A04
A05.0
A05.1
A05.2
A05.3-8
A05.9
A05
A07.1
A07.2
A08.0
A08.1
A08.2-3
A08.4
A08.0-4
A09
A20
A21
A22
A23
A24.0
A27
A28.2
A31
A32
A33-A35
A33
A36
A37
A38
A39
A39.0;A3
9.8
A39.1-4
A39.5-9
wym.
niżej
A46
A48.3
B95.0/O8
5 (...)
B95.0/
A48.1
A48.2
A69.2
A70
A75
A78
A77; A79
A80.1-2,4
A80.0,3-8
nie określone
Inne bakteryjne zakażenia jelitowe u dzieci do
lat 2 5)
Inne
gronkowcowe
bakteryjn jadem kiełbasianym (botulizm) UE/PL
e
wywołane przez Cl. perfringens
zatrucia inne określone
pokarmo
nie określone
we
Inne bakteryjne zatrucia pokarmowe u dzieci
do lat 2 6) (giardioza) UE
Lamblioza
Kryptosporydioza UE
Wirusowe wywołane przez rotawirusy
zakażenia wywołane przez norowirusy
jelitowe
inne określone
(ogółem) nie określone
Wirusowe zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 7)
Biegunka i zapalenie
ogółem
żołądkowo-jelitowe BNO, w tym u dzieci do lat
o prawdopodobnie
2
Dżuma UE
UE
Tularemia
Wąglik UE
Bruceloza: nowe zachorowania UE
Nosacizna PL
Leptospiroza UE
Jersinioza pozajelitowa PL
Mikobakteriozy - inne i BNO
Listerioza UE
Tężec ogółem
UE
noworodków
UE
Błonica
Krztusiec UE
Płonica (szkarlatyna) PL
ogółem
Choroba
meningokokow zapalenie opon mózgowych
i/lub
mózgu
a, inwazyjna
posocznica
UE/PL 8)
inna określona i nie określona
Choroba
ogółem
wywołana
róża
przez
zespół wstrząsu toksycznego
Streptococcus gorączka połogowa
pyogenes,
inwazyjna PL 9) 10)
choroba
legionistów UE
Legionelo
za
gorączka z Pontiac PL
Borelioza z Lyme PL
Ornitozy (zakażenia Chlamydia psittaci)
Dur wysypkowy
Gorączka Q UE
Gorączka plamista i inne riketsjozy
Poliomyelitis wywołane dzikim wirusem
UE/PL
wyw. wirusem pochodzenia
szczepionkowego
11
1
1
24,27
2,21
93,46
16
4
35,31
8,83
48
27
105,92
59,62
1
20
13
3
15,45
15,45
3295,67
123,58
1035,78
2,21
1869,16
28,71
280,37
7
7
35
56
11
1
2,21
2
17
1
6
4,41
37,51
2,21
13,25
8
8
8
8
17,65
17,65
17,66
17,66
7
15,45
9
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 10
Ostre porażenia wiotkie u dzieci w wieku 0-14
63
—
64
A81.0 lat
Encefalopa choroba Creutzfeldta-Jakoba (CJD)
PL
wariant choroby Creutzfeldta-Jakoba
65
A81.0 tie
UE
gąbczaste
(vCJD)
66
A81
inne i nie określone
67
A82
Wścieklizna UE
68 Z20.3/Z24 Styczność i narażenie na wściekliznę / potrzeba
11)
.2
szczepień
A84
69
Kleszczowe zapalenie mózgu PL
B00.4 Inne
70
opryszczkowe
71 A81.1;A8 wirusowe inne określone
3;
zapalenie nie określone
A86
72
mózgu
—
73
w innych chorobach objętych MZ-56
12)
A87.0 Wirusowe enterowirusowe
74
B00.3 zapalenie opryszczkowe
75
opon
A87.176
inne określone i nie określone
9;B02.1
mózgowy w innych chorobach objętych MZ-56
—
77
13)
ch
78 A90-1 Gorączka denga (klasyczna lub krwotoczna) PL
79
A92.3 Gorączka zachodniego Nilu UE
80
A95
Żółta gorączka UE
81 A96.2;A9 Wirusowe Ebola, Marburg, Lassa 14)
8.3-4 gorączki
82 A92.0;A96.0 krwotoczne inna określona i nie określona 14)
-1,8UE
83
A98.5 Choroba wywołana przez hantawirusy PL
84
B01
Ospa wietrzna
85
B03
Ospa prawdziwa UE
86
B05
Odra UE
87
B06
Różyczka UE
88
B08.8 Pryszczyca
89
B15
typu A UE
90
B16
typu B - ostre UE
91 B18.0-1 Wirusowe typu B - przewlekłe 15)
92 B17.1; zapalenie typu C: wg definicji przypadku 16, 17)
B18.2 wątroby typu
2009 C:
r. UE
wg definicji przypadku 93 B17.1;
17)
B18.2
2005
r. UE 15,
94 odpowied
typu B+C
(zakażenie mieszane) 18)
nio
95 B17.0,2-8;
inne i nie określone
B18.896 B20-B24 AIDS – Zespół nabytego upośledzenia
UE/PL
odporności
97
Z21
Nowo
wykryte zakażenia HIV UE, 19)
98
B26
Świnka (nagminne zapalenie przyusznic) UE
99 B50-B54 Malaria (zimnica) UE
100
B67
Bąblowica (echinokokoza) UE
101
B69
Wągrzyca (cysticerkoza)
102
B75
Włośnica UE
wym. Choroba
103
ogółem
B95.3/G0
niżej
wywołana
zapalenie opon mózgowych i/lub
104
4.2;
przez
mózgu
105
A40.3
posocznica
Streptococcus
B95.3
/
106
pneumoniae, inna określona i nie określona
(...)
Zespół hemolityczno-mocznicowy w przebiegu
107 B96.2/D5
9.3
E. coli UE, 21)
wym. zak.
Choroba
108
ogółem
B96.3/G0
niżej
wywołana
zapalenie opon mózgowych i/lub
109
4.2;
przez
mózgu
110
A41.3
posocznica
Haemophilus
7
13
15,45
1
28,71
2,21
4
2
8,83
4,42
572
269
1262,25
594,01
3
2
6,62
4,42
3
1
1
7
1
1
1
2
7
6,62
2,21
2,21
15,45
2,21
4,42
15,46
2,21
2,21
10
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 11
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
B96.3/ (...)
G01;G04.
2;
G00.28;G04.2
G00.9;G0
4.2
G03
G04.0,8-9
J09
J10-J11
w innych chorobach objętych MZ23)
56
inne określone
Bakteryjne
zapalenie
opon
inne, nie określone
mózgowych
Zapalenie opon mózgowych inne i nie określone
Zapalenie mózgu inne i nie określone
Grypa ptaków typu A/H5 lub A/H5N1 u ludzi
UE/PL, 24)
ogółem
Grypa
1
2
1
1
2,21
4,41
2,21
2,21
UE/PL
u dzieci w wieku 0-14 lat
P35.0 Wrodzone różyczka wrodzona UE
P35.1-9 choroby
wirusowe
P37.1 Inne
toksoplazmoza UE
P37.2 wrodzone listerioza UE
zakażenia
P37.3-9 i choroby inne określone i nie określone
SARS – Zespół ostrej niewydolności oddechowej
U04
UE, 24)
T60
Zatrucia pestycydami – ostre 25)
Zatrucia
ryby, skorupiaki i inne produkty
T61
morza
T62.0 naturalnie
grzyby
toksycznymi
T62.1-2 substancjami
jagody i inne części roślin
Ostre zatrucia mikotoksyny
T64
żywnością
dioksyny
skażoną
polichlorowane bifenyle
biologicznie
i/lub
Grypa wywołana
—
ogółem
nowym wirusem
u dzieci w wieku 0-14
—
A(H1N1) UE/PL
lat
1
2,21
Uwagi:
1. Jedna osoba może być zarejestrowana w kilku pozycjach
2. Współczynniki zapadalności obliczono w stosunku do 100 000 populacji
Stan ludności na dzień 31.12.2010 roku - 45316,
stan ludności do lat 2- 1062,
stan ludności 0 lat- 519,
stan ludności do lat 14- 7893
11
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 12
STAN SANITARNY URZĄDZEŃ DO ZAOPATRYWANIA W WODĘ,
JAKOŚĆ WODY PRZEZNACZONEJ DO SPOŻYCIA PRZEZ LUDZI
Państwowa Inspekcja Sanitarna kontrolowała w 2011 roku 16 urządzeń wodociągowych
zaopatrujących ludność w wodę przeznaczoną do picia.
Pracownicy PSSE w Golubiu – Dobrzyniu prowadzili również pobór wody z wodociągu
awaryjnego należącego do Szpitala Powiatowego Sp. z o.o. Golub-Dobrzyń, który zaopatruje szpital
tylko w przypadku awarii wodociągu publicznego (obiekt pod nadzorem WSSE w Bydgoszczy).
W celu określenia jakości wody w kąpieliskach i jakości wody do spożycia przez ludzi w
pobranych próbkach wody przeprowadzane są badania podstawowe i rozszerzone.
Do badań podstawowych pobrano i przebadano:
 65 próbek fizyko-chemicznych (oznaczano następujące parametry: mętność, barwę, zapach,
odczyn, przewodność właściwą, amoniak, azotyny, azotany, chlorki, żelazo i mangan),
 64 bakteriologicznych ( oznaczano drobnoustroje hodowane na agarze po 24 h w temp. 37˚C w
1ml wody, bakterie grupy coli w 100 ml wody i bakterie grupy coli termotolerancyjne w 100 ml
wody).
Ponadto do badań rozszerzonych pobrano:
 13 próbek do badań fizyko-chemicznych (wykonywano następujące oznaczenia: mętność, barwę,
zapach, smak, odczyn, pH, przewodność elektryczną, amonowy jon, amoniak, azotany, azotyny,
chlorki, żelazo, mangan, twardość ogólna, wapń, magnez, utlenialność, fluorki, glin, arsen, bor,
miedź, chrom ogólny, ołów, kadm, nikiel, rtęć, selen, siarczany, cyjanki, Benzo(a)piren, Σ WWA,
benzen, pestycydy, Σ pestycydów, OWO, antymon, Σ chlorynów i chloranów, bromiany),
 13 bakteriologicznych do badań rozszerzonych (oznaczano bakterie grupy coli, Escherichia coli,
Enterokoki, ogólną liczbę mikroorganizmów w 22ºC po 72h, liczbę bakterii Clostridium
perfringens w 100 ml wody).
Łącznie do badań pobrano 87 próbek, w tym 5 próbek kontrolnych na badania bakteriologiczne i
fizykochemiczne.
We wszystkich działających na terenie powiatu wodociągach nie zaobserwowano deficytów
wody.
W roku 2011 były 2 skargi mieszkańców z osiedla Ruziec (gmina Golub-Dobrzyń) na
incydentalne zanieczyszczenie wody. Były one związane z awarią odcinka sieci wodociągowej.
Wodociągi o produkcji <100 m³/d
Na terenie nadzorowanym przez PPIS w Golubiu-Dobrzyniu znajduje się 5 obiektów- 2 na terenie
miasta i 3 na wsi.
W tym przedziale nie było wodociągów nowo wybudowanych, ani o złym stanie sanitarnotechnicznym.
W toku bieżącego nadzoru i poboru próbek wody w wodociągu lokalnym Szczutowo gm. Radomin
w próbkach wody stwierdzono zwiększone ilości związków żelaza i manganu oraz podwyższoną
mętność. Po przechlorowaniu i przepłukaniu złóż z w/w wodociągu pobrano próbki kontrolne, które nie
wykazały przekroczeń.
Wodociągi o produkcji 100-1000 m³/d
Liczba obiektów w tym przedziale nie zmieniła się (6 obiektów). Wszystkie wodociągi z tej
grupy znajdują się na terenie wsi.
W roku 2011 wydłużyła się sieć wodociągu publicznego Gałczewko gm. Golub-Dobrzyń w
miejscowościach Podzamek Golubski - 0,180 km i Gałczewko- 0,050 km.
Obiektów o złym stanie sanitarno-technicznym nie stwierdzono, a w 3 obiektach ich stan uległ
poprawie:
 wodociąg publiczny Radomin gm. Radomin przeprowadzono remont malarski stacji uzdatniania
wody oraz ujęć wody, wymieniono zasuwę na sieci w miejscowości Szafarnia gm. Radomin.
12
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 13


wodociąg publiczny Wielkie Rychnowo gm. Kowalewo- przeprowadzono remont dachu budynku
stacji uzdatniania wody.
wodociąg publiczny Działyń gm. Zbójno –założono nową siatkę w ogrodzeniu strefy ochrony
bezpośredniej, wyłożono kostką brukową wewnętrzną drogę dojazdową do studni przy stacji
uzdatniania wody.
W 4 wodociągach zakwestionowano pobrane próbki wody ze względu na przekroczenia fizykochemiczne i bakteriologiczne:
Lp.
1
2
3
4
Wodociąg publiczny
Działyń, gm. Zbójno
Gałczewko gm. Golub-Dobrzyń
Radomin gm. Radomin
Wielka Łąka gm. Kowalewo Pomorskie
Oznaczone przekroczenia
ilość bakterii grupy coli
ilość związków żelaza
ilość związków manganu, mętność
ilość związków żelaza, mętność
Z wszystkich w/w wodociągów (po przeprowadzonym przechorowaniu i przepłukaniu złóż)
pobrano próbki kontrolne, które odpowiadały wymogom rozporządzenia pod względem fizykochemicznym i bakteriologicznym.
Wodociągi o produkcji 1000-10000 m³/d
Podobnie jak w roku poprzednim w tej grupie znajduje się 5 obiektów. Jeden znajduje się na
terenie miasta, cztery na terenie wsi.
Nie odnotowano obiektów nowo wybudowanych, zaś sieć wodociągowa wodociągu publicznego
Nowogród gm. Golub-Dobrzyń w miejscowości Paliwodzizna uległa wydłużeniu 0,060 km .
Żaden obiekt nie budził zastrzeżeń pod względem sanitarno-technicznym, a w następujących
nastąpiła poprawa:
 wodociągu publiczny Piątkowo gm. Kowalewo Pom. odmalowano pomieszczenia stacji ,
urządzenia wodne oraz wybiałkowano studnie,
 wodociąg publiczny Nowa Wieś gm. Ciechocin – przeprowadzono remont dachu budynku stacji
uzdatniania wody oraz remont malarski pomieszczeń stacji i urządzeń wodnych,
 wodociąg publiczny Zbójno gm. Zbójno- przeprowadzono renowację studni nr 2 i odmalowano
urządzenia wodne.
W trakcie bieżącego nadzoru w pobranych próbkach wody stwierdzono odbiegające od wymagań
parametry w następujących wodociągach:
 wodociąg publiczny Nowogród gm. Golub-Dobrzyń- w 1 badaniu wystąpiła ponadnormatywna
zawartość ołowiu oraz zwiększona mętność,
 wodociąg publiczny Zbójno gm. Zbójno-zwiększona ogólna liczba mikroorganizmów, ilość
związków żelaza i mangan
Ze wszystkich w/w wodociągów pobrano próbki kontrolne, które odpowiadały wymogom
rozporządzenia.
Studnie publiczne (awaryjne)
Na dzień 31.12.2011 r. w ewidencji nie figurowały tego typu obiekty.
13
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 14
ZAKŁADY OPIEKI ZDROWOTNEJ.
INDYWIDUALNE, SPECJALISTYCZNE I GRUPOWE
PRAKTYKI LEKARSKIE.
Pod nadzorem Państwowej Inspekcji Sanitarnej w Golubiu-Dobrzyniu w 2011 roku znajdowało
się 14 zakładów opieki zdrowotnej (publicznych-1 i niepublicznych-13), 33 praktyki lekarskie, 1 praktyka
pielęgniarska oraz 3 inne obiekty świadczące usługi medyczne. Skontrolowano 45 obiektów i pod
względem sanitarnym. Żadnego nie oceniono negatywnie. Stan sanitarno- techniczny poprawił się w 2
zakładach opieki zdrowotnej oraz w 1 gabinecie prywatnym. Ogólny stan sanitarny, jako dobry, ocenia
się w 39 obiektach: w 34 gabinetach prywatnych i 5 niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej.
W poniższej tabeli nie uwzględniono Poradni Rejonowo-Specjalistycznej oraz Zakładu Opieki
Zdrowotnej Nowy Szpital w Wąbrzeźnie, ul. Wolności 27 kontrolowanych przez PPIS w GolubiuDobrzyniu.
Tabela 2. Stan sanitarny zakładów opieki zdrowotnej oraz indywidualnych, specjalistycznych i
grupowych praktyk lekarskich w 2011 r.
Miasto
Zakłady opieki zdrowotnej
Wyszczególnienie
Ogółem
w tym
publiczne
niepubliczne
Szpitale
Przychodnie/ośrodki/pora
dnie - ogółem
Inne zakłady opieki
zdrowotnej
Indywidualne praktyki
lekarskie
Indywidualne specjalistyczne
praktyki lekarskie
Indywidualna praktyki lekarzy
dentystów
Indywidualne praktyki
pielęgniarek i położnych
Inne obiekty świadczące
usługi medyczne nie będące
ZOZ-ami
Razem
Wieś
Liczba urządzeń i obiektów
według
ze złym według
ze złym
ewidenc skontrolo stanem ewidencj skontrolo
stanem
ji na
i na
wanych sanitarny
wanych
sanitarnym
31.XII
m
31.XII
5
5
-
7
7
-
6
6
-
1
6
1
6
-
-
-
-
-
-
-
4
4
-
7
7
-
1
1
-
-
-
-
3
2
-
-
-
-
14
10
-
-
-
-
13
13
-
3
3
-
-
-
-
1
1
-
3
2
-
-
-
-
38
32
-
11
11
-
Szpital
Od 1 stycznia 2010 roku Szpital Powiatowy spółka z o.o. w Golubiu-Dobrzyniu został objęty
nadzorem Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Bydgoszczy. W związku z tym nie ujęto
w niniejszym opracowaniu informacji o stanie sanitarno-higienicznym Szpitala Powiatowego spółka z
o.o. w Golubiu-Dobrzyniu.
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Golubiu-Dobrzyniu nadzoruje od roku 2009
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Nowy Szpital w Wąbrzeźnie, ul. Wolności 27 i przekazuje
14
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 15
informacje o wynikach przeprowadzonych kontroli i stanie sanitarno-higienicznym do Powiatowej Stacji
Sanitarno-Epidemiologicznej w Wąbrzeźnie celem wykorzystania w przygotowaniu informacji o stanie
bezpieczeństwa powiatu wąbrzeskiego.
Przychodnie, ośrodki zdrowia, ambulatoria
W tej pozycji na terenie działalności PSSE w Golubiu-Dobrzyniu ogółem jest 11 obiektów (1publiczny, 10-niepublicznych). Do wykazu wliczono dwa zakłady opieki zdrowotnej niepubliczne
(NZOZ „Nasz Medyk” Golub-Dobrzyń oraz NZOZ „Nasz Medyk” Radomin), które zgodnie z pismem
PWIS w Bydgoszczy zostały przekazane pod bieżący i zapobiegawczy nadzór sanitarny PPIS w
Wąbrzeźnie.
W roku 2011 NZOZ „Nad Drwęcą” w Ciechocinie otworzył swoją filię w Świętosławiu.
Łącznie w tej grupie obiektów przeprowadzono 33 kontrole sanitarne, a poprawę stanu
sanitarnego, w wyniku wykonania nałożonych w decyzji administracyjnej zaleceń, uzyskano w 1 obiekcie
(Niepubliczny ZOZ „Mój Medyk” Zbójno gm. Zbójno).
Do ośrodków z dobrym stanem sanitarno-higienicznym zakwalifikować można: NZOZ „Gol – Med” Sp.
z o.o. Golub – Dobrzyń, NZOZ Mężykowscy s.c. Działyń gm. Zbójno, NZOZ „ESKULAP” Przychodnia
w Kowalewie Pom., NZOZ „Nad Drwęcą” Ciechocin gm. Ciechocin.
Zaopatrzenie w wodę tej grupy obiektów jest wystarczające. Większość obiektów zaopatruje się
w wodę bieżącą z wodociągów publicznych. Źródłem ciepłej wody w omawianej grupie obiektów są
najczęściej przepływowe podgrzewacze wody. Jeden obiekt (niepubliczny) podłączony jest do
ciepłociągu miejskiego w Golubiu-Dobrzyniu.
Nieczystości płynne z obiektów odprowadzane są do kanalizacji publicznej.
Podczas przeprowadzonych kontroli, stwierdzono, że w placówkach służby zdrowia
przestrzegana jest segregacja odpadów zgodnie z przyjętymi procedurami opracowanymi na podstawie
obowiązujących przepisów. Zabezpieczone odpady medyczne przewożone są do punktu zbiorczego przy
Szpitalu Powiatowym w Golubiu-Dobrzyniu lub też odbierane bezpośrednio u wytwórcy przez
specjalistyczne firmy. Utylizacja przeprowadzana jest przez Zakład Utylizacji Odpadów Medycznych
Centrum Onkologii w Bydgoszczy. Każdy obiekt posiada zezwolenie na wytwarzanie odpadów
niebezpiecznych lub złożoną informację do starostwa o gospodarowaniu odpadami.
Odpady o charakterze komunalnym gromadzone są w pojemnikach, następnie wrzucane do
kontenerów i wywożone na wysypiska odpadów.
Bielizna z przychodni oddawana jest do prania w specjalistycznych zakładach pralniczych
(dostarczana do Szpitala Powiatowego w Golubiu-Dobrzyniu, pranie bielizny w Pralni PHU
„HOLLYWOOD” w Sierpcu). Tylko jeden obiekt posiada wydzielone pomieszczenie na pralnię (SPZOZ
we Wrockach).
Coraz częściej stosuje się bieliznę (serwety, podkłady ,fartuchy) jednorazowego użytku, która po zużyciu,
jako odpad medyczny przekazywana jest do unieszkodliwiania.
Praca odbywa się głównie na sprzęcie i materiale jednorazowego użytku. Przeprowadzana
dezynfekcja narzędzi i sprzętu odbywa się po przyjmowaniu pacjentów, metodą tradycyjną- ręcznie i
najczęściej w gabinetach zabiegowych. Dobór środków dezynfekcyjnych był odpowiedni, zgodny z
przypuszczalnym skażeniem oraz przyjętymi zasadami. Sterylizację drobnego sprzętu przeprowadza się
we własnych autoklawach (2 przychodnie) lub poprzez podpisanie umowy na sterylizację ze Szpitalem
Powiatowym w Golubiu – Dobrzyniu.
Do nieprawidłowości w tym zakresie nadal należy zbyt mała częstotliwość kontroli procesu sterylizacji
testami biologicznymi oraz brak badań roboczych płynów dezynfekcyjnych.
Inne zakłady opieki zdrowotnej
Do tej grupy obiektów zakwalifikowano Niepubliczny Zakład Specjalistycznej Opieki
Zdrowotnej AVITUM Stacja Dializ w Golubiu-Dobrzyniu. Jest on obiektem dobrym, w czasie
przeprowadzanych kontroli nie było zastrzeżeń do stanu sanitarno-higienicznego.
15
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 16
Zaopatrzenie w sprzęt medyczny, szczególnie jednorazowego użycia do obsługi chorych,
materiały opatrunkowe oraz bieliznę jednorazowego użycia było wystarczające. Nie stwierdzono również
braków w zakresie zaopatrzenia w środki myjące i dezynfekujące.
W obiekcie praca odbywa się w oparciu o prawidłowo opracowane i wdrożone procedury
postępowania z bielizną, odpadami, utrzymania czystości oraz inne, które mają na celu zapobieganie
szerzeniu się zakażeń.
Praktyki lekarskie
Ogólnie na terenie działania PPIS w Golubiu-Dobrzyniu prowadzonych jest 33 praktyk
lekarskich, w których udzielane są różnorodne świadczenia medyczne w trybie ambulatoryjnym.
Najliczniejszą kategorią objętych kontrolą sanitarną placówek w omawianej grupie były indywidualne
praktyki lekarzy dentystów (16). Swoje usługi na terenie powiatu oferuje również 14 indywidualnych
specjalistycznych praktyk lekarskich i 3 indywidualne praktyki lekarskie.
28 gabinetów zostało w roku 2011 skontrolowane. W ocenie stanu sanitarnego powyższych
obiektów brano pod uwagę zaopatrzenie w wodę, odprowadzenie nieczystości płynnych, warunki
sanitarno-techniczne pomieszczeń i ich funkcjonalność, postępowanie z bielizną czystą i brudną oraz
segregację odpadów i postępowanie z odpadami komunalnymi i medycznymi. Kontrola obejmowała
także opracowane procedury, dotyczące powyższych zagadnień oraz ocenę procesów dezynfekcji i
sterylizacji.
Nie stwierdzono w kontrolowanych obiektach uchybień w w/w zagadnieniach, a w jednym
gabinecie dentystycznym nastąpiła poprawa stanu sanitarno-higienicznego.
W gabinetach lekarskich bielizna prana jest we własnym zakresie. Coraz częściej gabinety
używają bielizny jednorazowej, którą po wykorzystaniu usuwa się jako odpad medyczny.
W większości gabinety lekarskie używają sprzętu jednorazowego użytku. Gabinety używające
narzędzi wielokrotnego użytku albo mają podpisana umowę na sterylizację z punktem Centralnej
Sterylizatorni Szpitala Powiatowego w Golubiu – Dobrzyniu albo sterylizują sprzęt w autoklawach. W
powiecie golubsko-dobrzyńskim zainstalowanych jest obecnie 12 autoklawów (gabinety dentystyczne),
wyprodukowanych w latach 1998-2010. Zbyt rzadko ich właściciele przeprowadzają biologiczną kontrolę
procesu sterylizacji. Kontrola chemiczna procesu sterylizacji przeprowadzana jest podczas każdego
wsadu.
Dezynfekcja i mycie narzędzi odbywa się metodą ręczną. Tylko nieliczne gabinety wyposażone
są w mechaniczne urządzenia do mycia (myjki ultradźwiękowe do wierteł dentystycznych). W celu
zabezpieczenia pacjentów podczas świadczonych usług do procesu dezynfekcji używa się środków
właściwie dobranych w stosunku do zagrożenia. Niestety nie prowadzi się badań roboczych płynów
dezynfekcyjnych.
Inne obiekty świadczące usługi medyczne
Na terenie powiatu działa również jedna praktyka pielęgniarska oraz trzy obiekty świadczące
usługi medyczne.
Indywidualna praktyka pielęgniarek i położnych na terenie powiatu golubsko- dobrzyńskiego, to
praktyka pielęgniarki środowiskowej, korzystającej z pomieszczeń i usług NZOZ „Mój Medyk” w
Zbójnie.
Laboratorium Techniki Dentystycznej Feliksa Sieradzkiego przystosowane jest do świadczenia usług
protetycznych na rzecz lekarzy dentystów.
Prywatny Gabinet Rehabilitacyjny działający na terenie miasta Golub-Dobrzyń świadczy usługi zakresu
elektroterapii, kinezytoterapii oraz masażu. W roku 2011 w Kowalewie Pomorskiem powstał nowy
gabinet rehabilitacyjny.
Wszystkie obiekty spełniają wymogi higieniczno- sanitarne. Postępowanie z odpadami i bielizną –
zgodnie z procedurami.
16
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 17
NADZÓR NAD ŻYWNOŚCIĄ I ŻYWIENIEM
Stan sanitarny obiektów produkcji i obrotu środkami spożywczymi
oraz żywienia zbiorowego
W 2011 roku PPIS w Golubiu-Dobrzyniu obejmował nadzorem 336 obiektów żywności,
żywienia i przedmiotów użytku. Skontrolowano łącznie 308 zakładów, co stanowi 91,7% obiektów w
ewidencji. Nałożono 4 mandaty karne na łączną kwotę 600 złotych.
W celu poprawy warunków sanitarno-technicznych w nadzorowanych obiektach wydano 28
decyzji administracyjnych.
Tabela 3. Stan sanitarny obiektów produkcji i obrotu środkami spożywczymi w 2011 roku
L.p.
Liczba
Liczba
Liczba
obiektó obiektów
Liczba
obiektów
obiektó
w
niezgodny
skontrolowaw
zgodny
ch
nych
ch
14
14
14
0
1
1
1
0
1
1
1
0
6
6
6
0
3
3
3
0
2
2
2
0
1
1
1
0
233
205
233
0
199
185
199
0
28
14
28
0
5
5
5
0
1
1
1
0
55
55
55
0
55
55
55
0
47
47
47
0
30
30
30
0
18
18
18
0
11
11
11
0
1
1
1
0
Grupa obiektów
I
1
2
3
4
5
6
II
1
2
3
4
III
1
Obiekty produkcji żywności
Automaty do lodów
Wytwórnie tłuszczów roślinnych
Piekarnie
Ciastkarnie
Zakłady przemysłu zbożowo-młynarskiego
Wytwórnie chrupek, chipsów i prażynek
Obiekty obrotu żywnością
Sklepy spożywcze
Środki transportu
Obiekty ruchome i tymczasowe
Inne obiekty obrotu żywnością
Zakłady żywienia zbiorowego otwarte
W tym zakłady małej gastronomii
IV Zakłady żywienia zbiorowego zamknięte
1 a) stołówki szkolne
2 b) stołówki w przedszkolach
3 c) bloki żywienia w szpitalach
Miejsca obrotu materiałami i wyrobami
V
przeznaczonymi do kontaktu z żywnością
RAZEM
4
4
4
0
336
308
336
0
Stan sanitarny w poszczególnych grupach przedstawiał się następująco:
W obiektach produkcji żywności do najczęstszych nieprawidłowości dochodziło w piekarniach:
 niewłaściwy stan sanitarno-higieniczny ścian i sufitów w pomieszczeniach produkcyjnych i
magazynowych,
 niewłaściwy stan sanitarno-techniczny schodów wejściowych, rampy, kaloryferów oraz
stanowiska do krojenia chleba,
 używanie zniszczonego sprzętu pomocniczego (korpusy maszyn i metalowe części wózków do
składowania gotowego wyrobu),

brak wdrożenia i przestrzegania instrukcji GHP i GMP.
17
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 18
W tej grupie obiektów przeprowadzono 2 kontrole interwencyjne w związku z interwencją konsumentów
na złą jakość pieczywa. Pobrane próbki pieczywa do badań laboratoryjnych nie wykazały
nieprawidłowości. Nałożono jeden mandat karny w wysokości 100 zł. Jedną kontrolę przeprowadzono w
związku ze zgłoszeniem w systemie Rasff dotyczącym przekroczenia dopuszczalnego limitu zawartości
ochratoksyny A w produkcie pn.„Sultana Raisins Oil Treated”.
W celu poprawy warunków higieniczno-sanitarnych wystawiono 3 decyzje administracyjne.
W pozostałych obiektach z tej grupy nie stwierdzono uchybień sanitarno-higienicznych. Pobrane próbki
żywnościowe z tej grypy obiektów nie zostały zakwestionowane.
Stan sanitarno-higieniczny sklepów spożywczych ulega systematycznie poprawie. W większości
są to sklepy spożywcze o tradycyjnej sprzedaży. W kilku przypadkach odnotowano brak właściwych
warunków do składowania art. spożywczych i ich segregacji. W dalszym ciągu nie wszyscy
przedsiębiorcy rozpoczęli wdrażanie systemu bezpieczeństwa jakości zdrowotnej żywności GHP,
pomimo udzielanych instruktaży. Mając na uwadze poprawę warunków wydano 23 decyzje
administracyjne.
W tej grupie obiektów przeprowadzono 150 kontroli interwencyjnych- 148 w ramach systemu
RASFF oraz 2 w związku ze zgłoszeniem przez klientów. Nałożono 2 mandaty karne na kwotę 400 zł.
W pozostałych obiektach z tej grupy nie odnotowano uchybień sanitarno-higienicznych. Nie
kwestionowano pobranych próbek żywności.
W grupie tej znajdują się restauracje (8) oraz zakłady małej gastronomii (47). Wszystkie obiekty zostały
skontrolowane.
Właściciele restauracji zmierzają do poprawy stanu sanitarno-higienicznego poprzez modernizacje
swoich obiektów oraz dostosowania ich do wymogów GHP/GMP i HACCP. Mimo to do najczęściej
występujących nieprawidłowości należą:



wykorzystywanie stanowisk pracy niezgodnie z przeznaczeniem,
brak systematyczności w prowadzeniu zasad GHP/GMP,
niewłaściwy stan sanitarno-higieniczny ścian i sufitów w pomieszczeniach produkcyjnych
Zakłady małej gastronomii charakteryzują się:
 zbyt małą powierzchnią produkcyjną i magazynową w stosunku do potrzeb,
 wykorzystywaniem stanowisk pracy niezgodnie z przeznaczeniem,
 brakiem systematycznego wprowadzania systemu GHP/GMP i HACCAP.
W ramach bieżącego nadzoru właścicielom wydano zalecenia doraźne zobowiązujące do poprawy
warunków sanitarno-higienicznych poprzez właściwe zorganizowanie stanowisk pracy, opracowanie
procedur i instrukcji GHP/GMP i HACCP.
Zakłady żywienia zbiorowego zamknięte
Z tej grupy obiektów pod nadzór WSSE przeszły bloki żywieniowe w następujących obiektach
mieszczących się w Golubiu-Dobrzyniu: Szpital Powiatowy, Dom Pomocy Społecznej oraz Zespół Szkół
nr 1 im. Anny Wazówny. Pracownicy PSSE w Golubiu – Dobrzyniu kontrolowali natomiast blok
żywieniowy w Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej Nowy Szpital w Wąbrzeźnie, ul. Wolności
27.
W 7 stołówkach szkolnych prowadzone jest dożywianie w systemie cateringowym ( zupy
18
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 19
dowożone przez firmę zewnętrzną). Do tego celu w stołówkach wydzielono pomieszczenia do
wydawania potraw oraz zorganizowano stanowiska mycia naczyń stołowych wyposażone w urządzenia
mechaniczne do mycia i dezynfekcji naczyń.
11 stołówek szkolnych przygotowuje dla uczniów jednodaniowe posiłki. W związku z
ograniczoną powierzchnią użytkową stołówek charakteryzują się:



brakiem funkcjonalności,
krzyżowaniem prac i dróg technologicznych czystych i brudnych,
brakiem wydzielonych, w odpowiedniej ilości przygotowalni wstępnych, pomieszczeniami
zbyt małymi w stosunku do potrzeb.
W czterech obiektach w trakcie kontroli kompleksowych oceniano jadłospisy i zestawienia dekadowe
metodą teoretyczną. Nie stwierdzono nieprawidłowości.
Podobna sytuacja dotyczy stołówek w przedszkolach w których w szczególny sposób należy
przestrzegać reżimu sanitarnego, ponieważ obiekty te mieszczą się w starym budownictwie. Aby
zapobiec powstawaniu nieprawidłowości czy zbiorowych zatruć pokarmowych w obiektach tych reżim
sanitarny jest podwyższony oraz opracowuje się procedury i instrukcje dotyczące właściwego
prowadzenia procesów technologicznych.
W czterech stołówkach przedszkolnych prowadzone jest dożywianie w systemie cateringowym
dostarczane przez firmę zewnętrzną. W trakcie kontroli kompleksowej w dwóch obiektach dokonano
oceny jadłospisów, nieprawidłowości nie stwierdzono.
Nie odnotowano rażących zaniedbań sanitarno-higienicznych w tej grupie obiektów. Stołówki mają
wprowadzony system GHP, GMP oraz rozpoczęły wdrażanie systemu HACCP.
Jakość zdrowotna środków spożywczych
oraz materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością
W 2011 roku pobrano do badań 120 próbek. Próbki te poddane były badaniom, ukierunkowanym
na wykrycie występowania w nich pestycydów, metali, azotanów, mikotoksyn, substancji dodatkowych
oraz mikrobiologii. Żadna z pobranych próbek nie została zakwestionowana.
Spośród wysłanych do badań 1 próbka stanowiła przedmiot użytku- kieliszki
19
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 20
Ocena wdrażania systemów kontroli wewnętrznej w zakładach produkcji
i obrotu żywnością
W dalszym ciągu Państwowa Inspekcja Sanitarna nadzoruje przestrzeganie przez producentów i
dystrybutorów środków spożywczych przepisów w zakresie wdrażania i realizacji systemów kontroli
wewnętrznej, zapewniających bezpieczeństwo zdrowotne żywności, w tym zasad Dobrej Praktyki
Higienicznej (GHP), Dobrej Praktyki Produkcyjnej (GMP) oraz wdrażania systemu HACCP.
Tabela 4. Realizacja zasad GHP/GMP oraz HACCP
L.p.
I
1
2
3
4
5
6
II
1
2
3
4
III
1
IV
1
2
3
V
Grupa obiektów
Automaty do lodów
Wytwórnie tłuszczów roślinnych
Piekarnie
Ciastkarnie
Zakłady przemysłu zbożowo-młynarskiego
Wytwórnie chrupek, chipsów i prażynek
Sklepy spożywcze
Środki transportu
Obiekty ruchome i tymczasowe
Inne obiekty obrotu żywnością
W tym zakłady małej gastronomii
Zakłady żywienia zbiorowego zamknięte
a) stołówki szkolne
b) stołówki w przedszkolach
c) bloki żywienia w szpitalach
Miejsca obrotu materiałami i wyrobami
przeznaczonymi do kontaktu z żywnością
RAZEM
Liczba
Liczba
obiektów obiektów
z
z
wdrożony wdrożony
mi
mi
zasadami zasadami
GHP/GM HACCP
P
14
7
1
0
1
1
6
3
3
2
2
1
1
0
130
8
115
8
14
0
1
0
0
0
43
3
43
3
35
0
26
4
18
0
7
3
1
1
Liczba
obiektó
w
Liczba
obiektów
skontrolo
wa
nych
14
1
1
6
3
2
1
233
199
28
5
1
55
55
47
30
18
11
1
14
1
1
6
3
2
1
205
185
14
5
1
55
55
47
30
18
11
1
4
4
0
0
336
308
213
22
Wyniki kontroli prowadzonych przez Państwową Inspekcję Sanitarną w zakresie wprowadzania
systemów kontroli wewnętrznej zapewniających bezpieczeństwo zdrowotne żywności wskazują, że w
niewielkim stopniu wzrosła liczba zakładów z wdrożonym systemem HACCP ( w 2009 i 2010 roku5,7% obiektów, 2011-6,55%).
Stopień wprowadzania zasad Dobrej Praktyki Produkcyjnej i Dobrej Praktyki Higienicznej
(GHP/GMP) również niewiele wzrósł w stosunku do roku poprzedniego. W roku 2010 liczba obiektów,
które w realizują zasady GHP/GMP wyniosła 59,43%, a w 2011-63,39%. Najlepiej wypadają tu obiekty
produkujące żywność i zakłady żywienia zbiorowego zamkniętego. W nich stopień wdrażania wyniósł
odpowiednio 100% i 86,67%. W obiektach obrotu żywnością i zakładach żywienia zbiorowego otwartego
GHP/GMP został wprowadzony w odpowiednio w 55,79% i 78,18% obiektów.
Przeprowadzane kontrole obiektów, w których wprowadzono GHP/GMP i HACCP, wymagają w
niektórych obiektach weryfikacji, a w niektórych wykazują braki w systematyczności w prowadzeniu
dokumentacji.
20
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 21
Funkcjonowanie systemu wczesnego ostrzegania
o niebezpiecznych produktach żywnościowych i paszach RASFF
Unijny system szybkiego powiadamiania o produktach niebezpiecznych RAPEX
Liczba powiadomień w systemie RASFF sukcesywnie wzrasta i pracownicy PSSE w Golubiu –
Dobrzyniu przeprowadzają więcej kontroli interwencyjnych w tym zakresie (2010-26, 2011-150).
Przeprowadzone kontrole dotyczyły powiadomień:
 przekroczenia dopuszczalnego limitu migracji ołowiu z powierzchni obrzeża produktu pn.:
Kieliszki do likieru Gold Collection, 6 pieces liqueur 13/4 oz 55cc,
 przekroczenia dopuszczalnego limitu migracji ołowiu z powierzchni obrzeża produktu
KIELISZEK X HUMOR BUŹKI,
 przekroczenia przekroczenia dopuszczalnego limitu migracji ołowiu z powierzchni obrzeża
produktu pn. ”Gold Collection Long Drink 275 ml”,
 dotyczącego zapleśnienia na powierzchni produktu pn.:Dżem jeżynowy niskosłodzony
Symphatica,
 przekroczenia dopuszczalnego limitu migracji globalnej do 3% kwasu octowego z produktu pn.:
Melamina Salaterka 22cm CH320092,
 stwierdzenia pleśni w produkcie pn.: „Krówki Mleczne” Soft Toffi Makke (wyprodukowanym
pod marką Tesco value),
 stwierdzenia DNA ryżu LL601 w produkcie pn.: Makaron ryżowy świderki TAO TAO Harmonia
Smaków White Rice Fusilli,
 stwierdzenia przekroczenia najwyższego dopuszczalnego poziomu karbendazymu w produkcie:
Ogórek,
 stwierdzenia obecności bakterii Pseudomonas aeruginosa w produkcie pn.„Woda żródlana
niegazowana Maksymiliana 5L”,
 stwierdzenia obecności bakterii Pseudomonas aeruginosa w produkcie pn.:„Woda żródlana
niegazowana Maksymiliana 1,5L”,
 przekroczenia dopuszczalnego limitu zawartości ochratoksyny A w produkcie pn.: „Sultana
Raisins Oil Treated”,
 przekroczenia dopuszczalnego limitu migracji ołowiu z powierzchni obrzeża z produktu
pn.:Kubek ceramiczny SATIN o poj. 350 ml,
 stwierdzenie wysokiej zawartości ołowiu i arsenu w produkcie pn.:„Bentonit C-CLAIR T”(E
558),
 przekroczenia dopuszczalnego limitu migracji specyficznej formaldehydu do 3% kwasu
octowego z produktu pn.:Melamina Bello talerz 17,8 cm,
 przekroczenia dopuszczalnego limitu migracji formaldehydu w produkcie:Miseczka melamina
BELLO 14 cm,
 stwierdzenie napromieniania środka spożywczego i braku informacji na opakowaniu o
napromienianiu produktu lub jego składnika, dotyczy produktu :Żurek cooking soup- Koncentrat
spożywczy obiadowy,
 stwierdzenia obecności bakterii Listeria monocytogenes w produkcie pn.:,,Metka wiejska”,
 kontroli przeprowadzonych w związku ze wzrostem wykrywalności zespołu hemolitycznomocznicowego i krwawej biegunki wywołaną enteropatogenną bakterią E. coli w Niemczech.
Przeprowadzone kontrole w tym zakresie wykazały brak zgłaszanych produktów w obrocie ze
względu na ich sprzedaż klientowi finalnemu lub zwrot do producenta albo hurtownika.
System RAPEX funkcjonuje w Polsce od dnia wejścia do Unii Europejskiej i ma za zadanie
gromadzenie i wymianę danych o produktach stwarzających zagrożenie dla zdrowia lub życia
konsumentów, z wyłączeniem farmaceutyków, urządzeń medycznych oraz żywności i pasz. Dzięki
szybkiej wymianie informacji między państwami członkowskimi i komisją Europejską na temat
produktów stwarzających zagrożenie istnieje możliwość podjęcia działań, by wykluczyć lub ograniczyć
ich wprowadzanie na rynek lub wycofać z rynku.
W 2011 roku w przeprowadzono 20 kontroli sanitarnych w związku z nadesłanymi przez WSSE
21
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 22
notyfikacjami wyrobów umieszczanych w systemie RAPEX.
Wszystkie zgłoszenia dotyczyły
kosmetyków. W wyniku przeprowadzonych kontroli nie stwierdzono w obrocie na terenie powiatu
zgłaszanych produktów. Z nadzorowanego terenu wpisano do rejestru zakładów 3 obiekty obrotu
kosmetykami, w których oceniono oznakowanie opakowań jednostkowych. Nie stwierdzono
niezgodności w tym zakresie.
Nadzór nad suplementami diety
i środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego
Na terenie powiatu golubsko-dobrzyńskiego w roku 2011 nie stwierdzono podmiotów
reklamujących i sprzedających suplementy diety i środki spożywcze specjalnego przeznaczenia
żywieniowego za pośrednictwem internetu. Nie stwierdzono także
produktów nieprawidłowo
oznakowanych oraz reklamowanych z wyraźnym naruszeniem przepisów ustawy o bezpieczeństwie
żywności i żywienia z dnia 25 sierpnia 2006r. Pod nadzorem PSSE w Golubiu – Dobrzyniu nie
funkcjonują dystrybutorzy po raz pierwszy wprowadzający do obrotu środki spożywcze oraz nie
stwierdzono takich produktów.
22
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 23
WARUNKI SANITARNO – HIGIENICZNE
W SZKOŁACH I INNYCH PLACÓWKACH OŚWIATOWO – WYCHOWAWCZYCH
Działalność Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zakresie higieny dzieci i młodzieży miała na celu
zapewnienie bezpiecznych warunków i odpowiedniego standardu higienicznego nauki, pobytu i
wypoczynku dzieci i młodzieży w publicznych i niepublicznych szkołach i innych placówkach.
PSSE w Golubiu – Dobrzyniu nie nadzoruje od 2010 roku placówek dla których powiat jest
organem założycielskim lub organem prowadzącym, lub w których powiat jest podmiotem dominującym.
W związku z tym Zespoły Szkół nr 1, 2 i 3 w Golubiu-Dobrzyniu, Zespół Szkół w Kowalewie
Pomorskim oraz Specjalny Ośrodek Szkolno-Wychowawczy w Wielgiem znajdują się pod nadzorem
Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Bydgoszczy.
Nadzorem sanitarnym obejmowano 49 placówek stałych. Przeprowadzono w nich 110 kontroli
oraz wydano 10 decyzji administracyjnych- 7 w szkołach podstawowych, 1 w przedszkolu, 1 w zespole
szkół oraz 1 w gimnazjum.
W roku 2011 likwidacji uległa Szkoła Podstawowa w Miliszewach. Na terenie gminy Ciechocin
utworzono równocześnie dwie placówki innej formy wychowania przedszkolnego- jedną na bazie
zlikwidowanej Szkoły Podstawowej w Miliszewach, a drugą w budynku Świetlicy Wiejskiej.
Na terenie powiatu w pomieszczeniach Szkoły Podstawowej w Ciechocinie zorganizowano
półkolonię zimową (24 uczestników).
W roku sprawozdawczym oceniono stan sanitarno-higieniczny wszystkich nadzorowanych
placówek. Najlepszy stan był w placówkach nowo wybudowanych, gorzej było w budynkach
zaadaptowanych i starych. W okresie wakacyjnym w 8 placówkach przeprowadzono niezbędne prace
naprawcze i remontowe takie jak: wymianę i naprawę ogrodzenia, remonty malarskie ścian i sufitów
ciągów komunikacyjnych oraz sal lekcyjnych, wymianę armatury łazienkowej, wymianę mebli
szkolnych i sprzętu sportowego dzięki czemu wyegzekwowano wykonanie nałożonych decyzji
administracyjnych. Dwóm placówkom przesunięto termin wykonania zaleceń wynikających z
prowadzonego postępowania administracyjnego.
Tabela 5 obrazuje ich stan sanitarno-techniczny w 2011 r.
49
49
5838
ponadnormatywną
liczbę uczniów
na urządzenie
ustępowe
ustępy zewnętrzne
brak kanalizacji
612
3196
1613
387
30
brak wodociągu
20
19
6
3
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
technicznym
oraz porządku i
czystości
tylko
technicznym
20
19
6
3
1
nieprzystosowane
Liczba dzieci i młodzieży w
skontrolowanych placówkach
przedszkola
szkoły podstawowe
gimnazja
zespoły szkół
placówki opiekuńczowychowawcze wsparcia
dziennego
RAZEM
skontrolowanych
Rodzaj placówek
objętych ewidencją
Tabela 5. Nadzór sanitarny nad placówkami nauczania i wychowania
Liczba
Liczba placówek skontrolowanych, w których
placówek
stwierdzono:
warunki do utrzymania
budynki
higieny
w złym stanie
Liczba uczniów i wychowanków przebywających w kontrolowanych placówkach nauczania i
wychowania w roku 2011 zmieniła się minimalnie (2010- 5833, 2011- 5838).
W porównaniu do roku ubiegłego PSSE w Golubiu – Dobrzyniu nie nadzorowała obiektów
23
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 24
posiadających ustępy zewnętrzne. W Szkole Podstawowej nr 1 w Golubiu-Dobrzyniu w wyniku
modernizacji oddano do użytku sanitariaty wewnętrzne, które niestety nie spełniają standardów ze
względu na ponadnormatywna liczbę uczniów przypadającą na urządzenie ustępowe. Pozostałe z
wcześniejszego okresu ustępy zewnętrzne są wykorzystywane w dalszym ciągu.
Oceniając warunki pobytu i nauki jak co roku brano pod uwagę: infrastrukturę do prowadzenia
zajęć wychowania fizycznego, wyniki badań środowiska szkolnego, opiekę medyczną, dożywianie dzieci
i młodzieży oraz nadzór nad gospodarką substancjami i preparatami chemicznymi w szkołach.
W ramach oceny infrastruktury do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego stwierdzono, że
salę gimnastyczną z pełnym zapleczem sanitarnym (przebieralnie, sanitariaty, natryski) posiadało 14
placówek, w tym 8 szkół podstawowych, 5 gimnazjów i 1 zespół szkół.
Bez zmian pozostaje sposób wykorzystania przez uczniów natrysków po zajęciach sportowych co
przedstawia tabela 6.
Tabela 6. Korzystanie z natrysków po zajęciach sportowych
w tym, z natryskami:
Liczba placówek
czynnymi (z ciepłą wodą)
używanymi
Rodzaj placówek
posiadających
tylko po
nieczynnymi
skontrolowanieużywanymi dodatkowych
salę
nych
gimnastyczną
zajęciach
sportowych
szkoły podstawowe
19
19
5
3
gimnazja
6
6
2
3
zespoły szkół
3
3
1
Razem
28
28
0
8
6


Ocenę środowiska szkolnego umożliwiały badania:
tygodniowych rozkładów lekcji - 155 badań (1240 oznaczeń),
ergonomii mebli szkolnych i przedszkolnych-2013 badań (6039 oznaczeń).
Ocenę dostosowania mebli do wzrostu uczniów przeprowadzono w 21 placówkach, w dwóch stwierdzono
nieprawidłowości (przedszkole i szkoła podstawowa). Tygodniowy rozkład zajęć oceniano w 24
placówkach- w żadnej nie stwierdzono nieprawidłowości.
Tabela 7. Środowisko szkolne w placówkach nauczania i wychowania
Rodzaje placówek
Przedszkola
Szkoły podstawowe
Gimnazja
Zespoły szkół
Higieniczna ocena rozkładu zajęć
Ergonomia mebli szkolnych i
lekcyjnych
przedszkolnych
Stwierdzono
Stwierdzono
Skontrolowano
Oceniono
niewłaściwy
niewłaściwe
w ilu
w ilu
w ilu
w ilu
oddziałów
oddziałów
placówkach placówkach
placówkach
placówkach
22
9
1
69
15
0
55
9
1
77
6
0
20
2
0
9
3
0
7
1
0
W 13 szkołach działają gabinety profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej, które
spełniają wymagania określone w przepisach prawnych. W 15 szkołach gabinety takie utworzono w
pomieszczeniach zastępczych na terenie placówki. Skontrolowane szkoły zapewniały opiekę
pielęgniarki/higienistki we wszystkich placówkach.
24
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 25
W trakcie kontroli sanitarnych oceniono działalność placówek szkolnych w zakresie żywienia
oraz dożywiania dzieci i młodzieży.
Tabela 8. Dożywianie
Rodzaje
placówek
Szkoły podstawowe
Gimnazja
Zespoły szkół
Razem
Liczba
placówek
skontrolowa
nych
19
6
3
28
Liczba placówek skontrolowanych, w których stwierdzono:
wydawanie ciepłych posiłków
organizowanie
liczba dzieci i
liczba placówek
śniadań szkolnych
młodzieży
wydających
korzystających z:
wyłączni
posiłkó
liczba
liczba
e posiłki pełnych
w
placówe korzysta
ogółem
jednoda obiadów jednoda
k
jących
niowe
niowych
15
15
0
930
4
166
6
6
0
518
0
0
3
3
0
149
0
0
24
24
0
1597
4
166
W 2011 roku w 24 placówkach wydawano tylko ciepłe posiłki jednodaniowe. Korzystało z nich 1597
uczniów, co stanowi 30,7% wszystkich kształcących się w tych szkołach.
W 4 skontrolowanych placówkach zorganizowano śniadania dla 166 uczniów. Napoje podawano w 26
szkołach i korzystało z nich 2437 dzieci. Z posiłków dofinansowywanych korzystało 1345 uczniów.
Corocznie pracownik PIS ocenia prawidłowość prowadzonej przez szkoły gospodarki
substancjami i preparatami chemicznymi wykorzystywanymi w pracy dydaktycznej. W roku 2010
placówki posiadały aktualny spis w/w substancji i preparatów. Pozostające na stanie substancje i
preparaty chemiczne były oznakowane zgodnie z wymaganiami, zawartymi w karcie charakterystyki oraz
przechowywane właściwie w zamkniętych pomieszczeniach. Dodatkowo placówki sporządziły ilościowe
wykazy substancji i preparatów chemicznych. W gimnazjach było to- 221,17 kg. Nie było wśród nich
preparatów przeterminowanych.
W roku 2011 na terenie powiatu golubsko-dobrzyńskiego oddano do użytku boisko sportowe z
bieżnią oraz skate park przy gimnazjum w Kowalewie Pomorskim.
W ramach zagadnień problemowych oceniono warunki do utrzymania higieny osobistej.
Nadzorowane placówki oświatowo-wychowawcze w wyniku wzmożonej profilaktyki grypy zapewniły
właściwe warunki higieniczne. We wszystkich placówkach stwierdzono dostęp do bieżącej ciepłej wody,
mydła w dozownikach, papieru toaletowego oraz suszarki lub ręczników jednorazowych do rąk. W celu
poprawy stanu sanitarno-higienicznego PPIS w Golubiu-Dobrzyniu wystawił 2 decyzje administracyjne
(szkoła podstawowa, gimnazjum) dotyczące poprawy stanu technicznego w sanitariatach dla uczniów.
25
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 26
CHOROBY ZAWODWE, PREWENCJA CHORÓB ZAWODOWYCH,
ŚRODOWISKO PRACY
Choroby zawodowe
W 2011 roku do PSSE w Golubiu – Dobrzyniu nie wpłynęły zgłoszenia chorób zawodowych ani
podejrzeń chorób zawodowych. W roku poprzednim w wyniku przeprowadzonych dochodzeń
stwierdzono 3 choroby zawodowe oraz wydano 3 decyzje o stwierdzeniu choroby zawodowej.
Środowisko pracy
Pion Higieny Pracy obejmował bieżącym nadzorem sanitarnym 146 zakłady pracy zatrudniające
3005 osób. Na terenie powiatu golubsko-dobrzyńskiego dominują zakłady małe, zatrudniające do 5 oraz
6-20 pracowników (odpowiednio 41,1%, 34,9% zakładów w ewidencji).
W porównaniu do roku poprzedniego wzrosła o 2,1% liczba nadzorowanych zakładów pracy,
zmniejszyła się natomiast liczba zatrudnionych w nich pracowników o 5,2%. Liczba zakładów pracy
zatrudniających 6÷20 oraz ponad 251 pracowników spadła o odpowiednio 7,3% i 50% w stosunku do
roku 2010. Zwiększyła się liczba zakładów pracy zatrudniających do 5 pracowników (o 9,1%), 21÷50 (o
4,7%), 51÷100 (o 16,7%) oraz 101÷250 (o 25%).
Tabela 9. Zakłady pracy i zatrudnienie
ROK
Zatrudnienie
wg. ewid.
ogółem
Zakłady pracy i zatrudnienie wg. ewidencji stacji, w tym:
Liczba zakładów zatrudniających pracowników:
Zakłady
21÷5 51÷10
ponad skontrolowane
razem do 5 6÷20
101÷250
razem
0
0
251
2011
3005
146
60
51
22
7
5
1
2010
3171
143
55
55
21
6
4
2
83
83
Kontrole przeprowadzono w 83 zakładach pracy. Łącznie wykonano w nich 112 kontroli.
Kontrole sanitarne wykazały w części zakładów pracy następujące nieprawidłowości:
 przekroczenia NDS i NDN stwierdzono w 12 skontrolowanych zakładach – 14,46 %, wszystkie
przekroczenia dotyczyły hałasu,
 brak aktualnych pomiarów czynników szkodliwych w 13,26% skontrolowanych zakładach (11
zakładów),
 zły stan sanitarno-higieniczny pomieszczeń wystąpił w 7,23% skontrolowanych zakładach ( 6
zakładów),
 uchybienia w zakresie substancji i preparatów chemicznych w 3 zakładach (3,61 %
skontrolowanych zakładów),
 brak rejestru czynników szkodliwych stwierdzono w 2 zakładach (2,41%),
 uchybienia w zakresie produktów biobójczych stwierdzono w 2 zakładach (2,41%),
 brak lub nieprawidłowa ocena ryzyka zawodowego została stwierdzona w 1,21%
skontrolowanych zakładów (1 zakład),
 uchybienia w zakresie czynników biologicznych odnotowano w 1 skontrolowanym zakładzie
(1,21%).
Ustalenia te spowodowały wydanie 20 decyzji administracyjnych, w tym 3 zmieniających.
Zawierały one nakazy przeprowadzenia badań środowiskowych, doprowadzenia do właściwego stanu
sanitarno-technicznego pomieszczeń pracy,
pomieszczeń higieniczno- sanitarnych, zapewnienia
właściwego zaplecza higieniczno-sanitarnego oraz wyposażenia pomieszczeń higieniczno-sanitarnych,
zapewnienia dopływu ciepłej wody do pomieszczeń higieniczno-sanitarnych, podjęcia działań w związku
26
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 27
z przekroczeniem wartości NDS pyłu, przeprowadzenia oceny ryzyka zawodowego, opracowania
instrukcji bhp, opracowania programu działań zmierzających do obniżenia hałasu do poziomu
dopuszczalnego, prowadzenia właściwej dokumentacji w zakresie kart i rejestrów czynników
szkodliwych. Łącznie wszystkie te decyzje zawierały 31 nakazów.
27
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 28
STAN SANITARNY OBIEKTÓW UŻYTECZNOŚCI PUBLICZNEJ I KĄPIELISK
Państwowa Inspekcja Sanitarna przeprowadziła na terenie powiatu golubsko-dobrzyńskiego 129
kontroli sanitarnych, w tym 22 kontrole w obiektach poza ewidencją. W ich wyniku wystawiono 3
decyzje z zaleceniami doprowadzenia obiektów do właściwego stanu. Właściciele obiektów wykonali
zalecenia w terminie.
Żadnego z obiektów nie zdyskwalifikowano pod względem sanitarnym, chociaż w
poszczególnych grupach obiektów stan sanitarny był zróżnicowany. Stwierdzane usterki sanitarne i
techniczne usuwano na bieżąco. Stan sanitarny w 10 obiektach uległ poprawie.
W roku 2011 Dom Opieki Społecznej w Golubiu-Dobrzyniu znajdował się pod nadzorem WSEE
w Bydgoszczy.
Tabela 10. Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej w 2011 roku
Miasto
Wieś
Liczba urządzeń i obiektów
Wyszczególnienie
Ustępy publiczne – ogółem
w tym: stałe ustępy publiczne
Hotele
Inne obiekty świadczące usługi
hotelarskie
Zakłady fryzjerskie
Zakłady kosmetyczne
Zakłady odnowy biologicznej
Inne zakłady, w których są
świadczone łącznie więcej niż
jedna
z usług fryzjerskie,
kosmetyczne, odnowy
biologicznej, tatuażu.
Dworce autobusowe
Cmentarze
Zakłady pogrzebowe
Inne obiekty użyteczności
publicznej
Kąpieliska
Razem
ze złym stanem
wg.
skont
sanitarnym
wg.
skon
ewidenc roewidenc trolo
w tym
ji na
lowa
ji na
wan
pod
31.XII nych razem
31.XII ych
wzgl.
Tech.
3
3
2
2
1
1
ze złym
stanem
sanitarnym
w tym
Raze
pod
m
wzgl.
Tech.
-
4
4
-
-
8
8
-
-
13
3
2
13
3
2
-
-
3
-
3
-
-
-
9
9
-
-
-
-
-
-
1
4
3
1
4
3
-
-
-
-
12
-
-
-
16
-
-
-
18
20
-
-
21
37
-
-
61
63
-
3
51
3
63
-
-
-
Stan sanitarno-techniczny poszczególnych grup obiektów przestawia się następująco:
Ustępy publiczne
W powiecie golubsko-dobrzyńskim rolę ustępów publicznych pełnią ogólnodostępne toalety
zlokalizowane w budynku Urzędu Miasta Golubia – Dobrzynia czynne w godzinach pracy urzędu,
sanitariaty w restauracji „Kaprys” w Golubiu-Dobrzyniu oraz ustawiona przy ul. Chopina toaleta typu
TOI-TOI, tymczasowo skanalizowana. W ciągu roku w toalecie Urzędu Miasta wykonano drobne prace
remontowe polegające na wymianie zniszczonej armatury sanitarnej oraz wykonaniu remontu
malarskiego.
28
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 29
Hotele
Na terenie działalności PSSE Golub-Dobrzyń w IV kwartale 2011r. oddano do użytku Hotel
VABANK kat.*** zlokalizowany w Golubiu-Dobrzyniu. Obiekt dysponuje 16 pokojami z łazienkami (1
pokój jednoosobowy, 15-dwuosobowych). W standardzie wyposażenia pokoi znajduje się telefon,
telewizor, lodówka, bezprzewodowy internet, klimatyzacja. Poza tym w obiekcie działa Restauracja
Vabank oraz Lobby Bar (czynny całodobowo). Hotel posiada do dyspozycji dwie sale konferencyjne
(każda pomieści ok. 30 osób), a dla klientów- miejsca parkingowe tuż przy hotelu, monitorowane, ale
niestrzeżone.
Inne obiekty, w których świadczone są usługi hotelarskie
W tej grupie w naszym powiecie znajduje się obecnie 12 obiektów, świadczących usługi
hotelarskie całorocznie. W 2011 nadzorem objęto 4 gospodarstwa agroturystyczne, dysponujące 52
miejscami noclegowymi, dzięki czemu nastąpiło powiększenie całorocznej bazy noclegowej do 362
miejsc.
Najwyższy poziom usług w dalszym ciągu zapewnia Centrum Konferencyjno- Rekreacyjne
Hotelu Spichrz Osada „Karbówko” w Elgiszewie oraz część hotelowa Zamku w Golubiu-Dobrzyniu.
Pozostałe obiekty charakteryzują się średnim standardem i podstawowym wyposażeniem.
W roku 2011 na skutek modernizacji i remontów poprawił się standard i stan sanitarny w 2
obiektach (Dom Turysty z częścią hotelową „Zamek” w Golubiu-Dobrzyniu- remonty malarskie części
pomieszczeń noclegowych, korytarzy, łazienek oraz pomieszczeń ubikacji ogólnodostępnych i
Gospodarstwo Agroturystyczne Handlowy Młyn- oddano do użytku nowe pokoje z łazienkami).
Podczas przeprowadzonych w trakcie sezonu kontroli nie stwierdzono w w/w obiektach rażących
zaniedbań stanu higieniczno-sanitarnego.
Na terenie powiatu golubsko-dobrzyńskiego nie działają obiekty oferujące miejsca noclegowe o
charakterze sezonowym.
Zakłady fryzjerskie
W powiecie działa 16 zakładów fryzjerskich. W roku 2011 w 3 obiektach poprawił się stan
sanitarno-techniczny dzięki modernizacji oraz doprowadzeniu do właściwego stanu sanitarnotechnicznego pomieszczeń oraz wyposażenia. Kontrole nie wykazały zaniedbań w zakresie czystości
bieżącej pomieszczeń, segregacji bielizny i odzieży własnej oraz dezynfekcji narzędzi fryzjerskich.
Zakłady kosmetyczne
Na terenie powiatu funkcjonują 3 zakłady z tej grupy. Zakłady kosmetyczne mają podpisaną
umowę na sterylizację narzędzi z zakładem mającym właściwe urządzenia do sterylizacji oraz posiadają
procedury zapewniające ochronę przed zakażeniami i chorobami zakaźnymi.
Podczas przeprowadzania kontroli nie odnotowano rażących zastrzeżeń dotyczących czystości bieżącej
pomieszczeń, segregacji bielizny czystej i brudnej oraz odzieży osobistej i ochronnej. Zakłady
kosmetyczne zaopatrzone są w środki dezynfekcyjne oraz środki czystości.
Zakłady odnowy biologicznej
W bieżącym roku zlikwidowano jeden obiekt (2010-3, 2011-2). W trakcie przeprowadzanych
kontroli stan sanitarny nie budził większych zastrzeżeń, a drobne usterki sanitarne usuwane były na
bieżąco. Solaria zaopatrzone są w środki dezynfekcyjne i czystościowe, ręczniki jednorazowego użytku,
pojemniki na odpadki stałe oraz szafki lub wieszaki na odzież klientów. Moc i sprawność urządzeń
solaryjnych była zgodna z przepisami prawa.
29
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 30
Inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna
z usług fryzjerskie, kosmetyczne, odnowy biologicznej, tatuażu
Obiektów tych jest 9. We wszystkich skontrolowanych obiektach nie stwierdzono uchybień w
zakresie przestrzegania bieżącej czystości i reżimu sanitarnego, a zwłaszcza w zakresie postępowania z
bielizną, prowadzenia zabiegów sterylizacji i dezynfekcji narzędzi. Trzy zakłady fryzjersko-kosmetyczne
mają podpisaną umowę na sterylizację narzędzi z zakładam posiadającym właściwe urządzenia do
sterylizacji, pozostałe obiekty używają sprzętu jednorazowego użytku.
Dworce autobusowe
Na terenie powiatu golubsko-dobrzyńskiego znajduje się jeden dworzec autobusowy. Jego stan
sanitarny nie wzbudzał zastrzeżeń i należy go ocenić jako obiekt dobry. Otoczenie dworca przed każdym
sezonem letnim jest odnawiane ( naprawiono i odmalowano ławeczki dla podróżnych, słupki
przystankowe poszczególnych stanowisk, zakupiono nowe kosze na śmieci, wymieniono glazurę ciągów
komunikacyjnych przed dworcem), dzięki czemu wygląda estetycznie. Pomieszczenia ogólnodostępne
również są zadbane i odpowiednio wyposażone.
Cmentarze
Na terenie działalności PSSE Golub-Dobrzyń w ewidencji jest 20 cmentarzy, w tym 1
komunalny. Podczas kontroli stan sanitarno-porządkowy nie budził zastrzeżeń. Wszystkie cmentarze są
ogrodzone, zaopatrzone w punkty czerpalne wody oraz w śmietniki murowane lub kontenery do
gromadzenia odpadów komunalnych.
Zakłady pogrzebowe
Na terenie objętym nadzorem zewidencjonowane są 3 zakłady pogrzebowe posiadające domy
przedpogrzebowe. W zakładach tych do przechowywania zwłok wydzielona jest chłodnia lub szafa
chłodnicza. W/w obiekty zawarły umowę z firmą posiadającą wymagane zezwolenie na odbiór odpadów
(w tym niebezpiecznych).
Kontrolą objęto również 3 kaplice pogrzebowe przy kościołach parafialnych: w Ciechocinie,
Nowogrodzie i w Ciepieniu.
Stan sanitarny skontrolowanych obiektów nie budził zastrzeżeń, a ich zaopatrzenie w środki czystości i
dezynfekcji było wystarczające.
Na podległym terenie nie wykonuje się usług typu balsamowanie i utrwalanie zwłok.
Skontrolowano również środki transportu do przewozu zwłok (2 karawany). Spełniają one wymagania
określone w obowiązujących przepisach.
Inne obiekty użyteczności publicznej
W tej pozycji zostały skontrolowane następujące grupy obiektów:
obiekty. kulturalno-widowiskowe
spalarnia/ zakład utylizacji/
apteki
boiska sportowe
stacje paliw
wysypiska śmieci
zakłady rolne
fermy
przystanki PKP
inne obiekty poza ewidencją
2
1
16
2
9
3
2
1
2
22
30
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 31
Poprawa stanu sanitarnego nastąpiła w 4 obiektach (stacje benzynowe). W znajdujących się w
Elgiszewie, Piątkowie i przy ul. Szosie Rypińskiej w Golubiu-Dobrzyniu stacjach przeprowadzono
remonty wszystkich pomieszczeń. W Szychowie natomiast, w wyniku modernizacji stacji, oddano do
użytku nowy budynek pełniący funkcję handlowo-socjalną.
W trakcie przeprowadzonych kontroli w obiektach tej grupy nie stwierdzono rażących zaniedbań
stanu sanitarnego. Zaopatrzenie w środki czystościowe i środki dezynfekcyjne było prawidłowe i
dostateczne. Stwierdzane uchybienia higieniczne lub drobne usterki techniczne usuwane były na bieżąco.
PPIS w Golubiu-Dobrzyniu prowadzi nadzór nad zwłokami i szczątkami ludzkimi. W 2011
wydano pozwolenia i nadzorowano przeprowadzenie 20 ekshumacji. Wystawiono również 4
postanowienia na sprowadzenie zwłok do Polski.
Kąpieliska
W sezonie letnim 2011 badano wodę z 3 punktów , gdzie znajdują się kąpieliska zwyczajowo
wykorzystywane do kąpieli:
 kąpielisko na jeziorze Okonin – przy Ośrodku Wypoczynkowym „Weekend” w Okoninie gm.
Ciechocin,
 kąpielisko na jeziorze Okonin w Okoninie gm. Ciechocin (od strony Stowarzyszenia Właścicieli
Domków Letniskowych w Okoninie),
 kąpielisko na j. Grodno w Nowogrodzie gm. Golub-Dobrzyń.
Dwa pierwsze są administrowane przez Wójta Gminy Ciechocin, ostatnie- przez Wójta Gminy
Golub-Dobrzyń. Kąpieliska utrzymywane były we właściwym stanie sanitarno-porządkowym, a ich
pomosty przed rozpoczęciem sezonu turystycznego 2011 zostały wyremontowane i odmalowane. We
wszystkich kąpieliskach plaże były strzeżone, płatne i z dostępem do sanitariatów. Ośrodek Wczasowy
„WEEKEND” udostępniał turystom sprzęt wodny ( kajaki, rowery wodne, łódki ), którego stan
techniczny spełniał obowiązujące wymogi bezpieczeństwa.
Ze wszystkich kąpielisk systematycznie pobierane były próbki wody do badań laboratoryjnych, a
ich wyniki nie wykazały przekroczeń mikrobiologicznych ani fizyko-chemicznych.
W trakcie kontroli kąpielisk nie stwierdzono zakwitów sinic, występowania osadów smolistych
czy też nienaturalnego zapachu wody.
Na okres letni wszystkie plaże wyposażono w odpowiednią ilość koszy na śmieci, które
regularnie opróżniano
Nie odnotowano przez okres trwania sezonu skarg i zażaleń ze strony wczasowiczów na wyciek z
szamb czy też innych niedogodności związanych z wypoczynkiem.
Miejscowości, w których zlokalizowane są jeziora, zaopatrywane są w wodę do picia z
wodociągów publicznych. Na podstawie pobieranych próbek wody do badań przed i w czasie trwania
sezonu turystycznego nie stwierdzono przekroczeń fizyko-chemicznych i bakteriologicznych badanej
wody.
31
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 32
ZAPOBIEGAWCZY NADZÓR SANITARNY
Istotnym zadaniem Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zakresu zdrowia publicznego jest
eliminowanie nieprawidłowości natury sanitarnej już na etapie programowania, planowania,
projektowania, realizacji i dopuszczania do użytkowania obiektów budowlanych. Zadanie to w roku 2011
realizowano w ramach zapobiegawczego nadzoru sanitarnego przez:
 opiniowanie
planowanych
przedsięwzięć
w
zakresie,
czy
wymagane
jest
sporządzenie raportu ich oddziaływania na środowisko oraz jego zakresu,
 uzgadnianie środowiskowych uwarunkowań zgody na realizację przedsięwzięć,
 uzgadnianie projektów budowlanych przedsięwzięć,
 wydawanie opinii w zakresie spełnienia wymagań sanitarno-higienicznych obiektów,
 udział w dopuszczeniu do użytkowania obiektów budowlanych,
 opiniowanie obiektów pod względem sanitarno-higienicznym po zakończeniu inwestycji dla
potrzeb instytucji współfinansujących w ramach programów unii europejskiej,
 opiniowanie koncepcji w zakresie lokalizacji cmentarzy
 weryfikację
uzgodnień
projektów
budowlanych
dokonywanych
przez
rzeczoznawców ds. sanitarno-higienicznych
W 2011 roku w ramach działań zapobiegawczego nadzoru sanitarnego wydano 137 postanowień,
opinii sanitarnych i innych pism.
W zakresie ocen oddziaływania na środowisko i ewentualnego zakresu raportu o oddziaływaniu,
stanowisko zajmowano 30 krotnie. Uzgodnienie środowiskowych uwarunkowań dla przedsięwzięć
dokonywano w 3 przypadkach. W tym zakresie działań w minionym roku nie stwierdzano
nieprawidłowości. Wnioski i materiały dot. przedsięwzięć były kompletne i czytelne.
Ponadto Zapobiegawczy Nadzór Sanitarny 32 krotnie uczestniczył w dopuszczeniu do
użytkowania obiektów budowlanych. W ramach uczestnictwa w procedurze przeprowadzono 32 kontrole
zgłoszonych do użytkowania obiektów. Czterokrotnie brano udział w wizjach w ramach współpracy z
innymi sekcjami bieżącego nadzoru sanitarnego.
Najczęściej stwierdzanymi nieprawidłowościami były niewielkie odstępstwa od projektów, które
jednak nie miały wpływu na stan i pełnienie funkcji sanitarno-higienicznych w obiektach. Należy
stwierdzić, że inwestorom i wykonawcom a także projektantom, najwięcej trudności przysparza
prawidłowe zaprojektowanie i wykonanie wentylacji.
W roku 2011
w ramach zapobiegawczego nadzoru sanitarnego dokonano
14 uzgodnień projektów budowlanych w formie opinii. W kilkunastu przypadkach projekty były
uzgodnione warunkowo. Zgłoszone uwagi głównie dotyczyły uszczegółowienia rozwiązań w przypadku
niejasnych lub nieścisłych zapisów w projekcie. Wycofano 1 komplet dokumentacji projektowej.
W dalszym ciągu PPIS w Golubiu-Dobrzyniu kładzie duży nacisk na kompletność rozwiązań
branżowych. Współpraca z Administracją Architektoniczną Starostwa Powiatowego w tym zakresie
spowodowała, że nastąpiła poprawa. Jednakże w dalszym ciągu konieczne jest kontrolowanie jakości
projektów budowlanych. Do najczęściej brakujących elementów projektów budowlanych należy zaliczyć
rozwiązania dotyczące instalacji grzewczych w budynkach, wentylacji i instalacji wodnokanalizacyjnych. Często wadliwie jest sporządzany opis techniczny do projektu, który sprowadza się do
kilku zdań dotyczących materiałów budowlanych, nie ujmujących nawet charakterystyki obiektu,
przeznaczenia itp.
Należy przy tym stwierdzić, że powyższe nieprawidłowości dotyczą małych obiektów oraz projektów
zmian sposobu użytkowania istniejących budynków. W przypadku większych obiektów obsługa
projektowa jest kompletna.
W ramach działań zapobiegawczego nadzoru sanitarnego mieści się również uzgadnianie i
opiniowanie miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego i dokumentów z tym związanych.
W 2011 r. 10- krotnie zajmowano stanowisko w powyższej sprawie.
32
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 33
W
sferze
podejmowanych
działań
były
także
czynności
wynikające
ze
współpracy
z
urzędami
poszczególnych
miast,
gmin
oraz
ich
administracją
w
sprawach dot. wyjaśnień odnośnie potrzeb sporządzania raportów, inwestycji publicznych itp. a także z
Wydziałem Architektury Starostwa Powiatowego.
Współpraca z innymi instytucjami i jednostkami układała się bez zastrzeżeń,
a podejmowana była głównie z Komendą Powiatową Państwowej Straży Pożarnej
i Powiatowym Inspektorem Nadzoru Budowlanego w zakresie dotyczącym odbioru obiektów
budowlanych.
W związku ze sprawowaniem zapobiegawczego nadzoru sanitarnego wydano 47 decyzje
nakładające obowiązek poniesienia opłaty za wykonane czynności w ramach zapobiegawczego nadzoru
sanitarnego.
W ramach prowadzonego nadzoru nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości w działaniach
Rzeczoznawców ds. sanitarno-higienicznych.
33
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 34
DZIAŁALNOŚĆ W ZAKRESIE
OŚWIATY ZDROWOTNEJ I PROMOCJI ZDROWIA
W 2011 roku na terenie powiatu golubsko-dobrzyńskiego podejmowane były przedsięwzięcia
propagujące zasady zdrowego stylu życia oraz pobudzające aktywność prozdrowotną ludzi na rzecz
indywidualnej odpowiedzialności za zdrowie.
Działalność tę PSSE w Golubiu – Dobrzyniu inicjowała poprzez realizację programów
edukacyjnych, interwencji nieprogramowych i akcji prozdrowotnych.

Profilaktyka HIV/AIDS
Celem programu było ograniczanie rozprzestrzeniania zakażeń HIV w Polsce. Program zaadresowany był
do uczniów szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych w powiecie.

Trzymaj Formę! (V edycja)
Celem interwencji było zwiększenie wiedzy na temat wpływu żywienia i aktywności fizycznej na
zdrowie, poprzez edukację w zakresie trwałego kształtowania prozdrowotnych nawyków wśród
młodzieży, a zwłaszcza promocję zasad aktywnego stylu życia i zbilansowanej diety.
Grupa docelowa to uczniowie szkół gimnazjalnych i klas V-VI szkół podstawowych oraz ich rodzice.

Ogólnopolski Program Ograniczenia Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce
Celem interwencji było zmniejszenie liczby zachorowań, inwalidztwa i zgonów wynikających z
palenia tytoniu, poprzez zmniejszenie ekspozycji na dym tytoniowy.
W ramach akcji ogólnopolskiej realizowano „Światowy Dzień bez Tytoniu” oraz „Światowy Dzień
Rzucania Tytoniu” skierowany zarówno do dzieci i młodzieży, jak również do społeczeństwa powiatu.
Dzięki ogólnopolskiemu programowi profilaktyki palenia tytoniu dla uczniów starszych klas szkoły
podstawowej i gimnazjum „Znajdź właściwe rozwiązanie” zapobiegano paleniu tytoniu wśród młodzieży
szkolnej.
Edukacja dzieci z klas I-III szkół podstawowych biorących udział w ogólnopolskim programie edukacji
antynikotynowej ,,Nie pal przy mnie , proszę! ” oraz dzieci uczęszczających do „0” (ogólnopolski
program przedszkolnej edukacji antynikotynowej ,, Czyste powietrze wokół nas !”) miała na celu na celu
zmniejszenie narażenia dzieci na bierne palenie tytoniu i wykształcenie u nich świadomej umiejętności
radzenia sobie w sytuacjach, w których inne osoby palą przy nich papierosy.

Wojewódzki program edukacyjno – zdrowotny „Etykieta rozszyfrowana – wiem co kupuję i
jem”
Celem programu była poprawa stanu wiedzy w zakresie żywienia poprzez edukację młodych
konsumentów. Adresatami byli uczniowie szkół ponadgimnazjalnych i rodziny uczniów.

Wojewódzka interwencja nieprogramowa ,,Tatuaż – moda a zdrowie’’
Celem przedsięwzięcia było zwiększenie świadomości oraz wiedzy dotyczącej zagrożeń
zdrowotnych wynikających z wykonywania zabiegów zdobienia ciała.
Grupa docelowa- uczniowie szkół ponadgimnazjalnych.

Wojewódzka interwencja nieprogramowa „Uroczystości komunijne bez zatruć pokarmowych”
Celem działań było zapobieganie zatruciom i zakażeniom pokarmowym w okresie uroczystości Ikomunijnych poprzez działania informacyjno-edukacyjne wśród społeczności lokalnych. Grupa docelowa
to rodzice i opiekunowie dzieci przystępujących do I-komunii oraz osoby związane z przygotowaniem
uroczystości komunijnych.
Akcja w istotny sposób wpływa na wzrost wiedzy na temat profilaktyki zatruć pokarmowych.
Cykliczność interwencji zapewnia lepszy efekt edukacyjny, a coroczne działania prowadzone przy
34
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 35
współpracy z parafiami rzymsko-katolickimi, szkołami podstawowymi i mediami wpływają na poprawę
sytuacji epidemiologicznej.

Wojewódzka interwencja nieprogramowa ,,Bezpieczne wakacje”
Celem akcji było zmniejszenie ryzyka zakażeń i zatruć pokarmowych, poprawa warunków sanitarnych
wypoczynku oraz produkcji i dystrybucji żywności, zwrócenie uwagi na bezpieczeństwo wakacyjnych
form rekreacji.
Grupa docelowa to osoby związane z obrotem produktami spożywczymi, konsumenci, właściciele i
kierownicy ośrodków wypoczynkowych, uczestnicy obozów, kolonii, wczasowicze,
uczniowie i opiekunowie.
Dzięki sukcesywnie prowadzonym działaniom edukacyjnym w placówkach letniego wypoczynku daje się
zauważyć wzrost świadomości w zakresie zagrożeń epidemiologicznych oraz poprawę warunków
sanitarnych.

Ogólnopolski projekt edukacyjny STOP! HCV
Projekt edukacyjny realizowany w ramach programu profilaktyki zakażeń HCV kierowany do uczniów
klas I gimnazjum.

Programy lokalne Grypa
Program kierowany do mieszkańców powiatu golubsko-dobrzyńskiego mający na celu przekazanie
wiedzy na temat zapobiegania zachorowaniu na grypę.
35
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 36
DZIAŁALNOŚĆ PAŃSTWOWEJ INSPEKCJI SANITARNEJ W 2011 ROKU
W Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Golubiu-Dobrzyniu zatrudnionych jest
obecnie 20 osób na 17,25 etatu. Wśród nich 8 ukończyło wyższą uczelnię, pozostałe- szkoły średnie i
policealne.
Pod nadzorem Państwowej Inspekcji Sanitarnej w Golubiu-Dobrzyniu pozostawało łącznie 713
obiektów ( stan na 31.12.2011 r. ).
Działalność kontrolno-represyjną za rok 2011 przedstawia poniższa tabela.
Tabela 11. Działalność kontrolno-represyjna
Ogółem
komunalna
żywności,
żywienia i
przedmiotów
użytku
pracy
dzieci i
młodzieży
Epidemiologia
zapobiegawczy
nadzór sanitarny
Promocja zdrowia
higiena
Komórki organizacyjne stacji
sanitarnoepidemiologicznej
Wyszczególnienie
Wykonane
Badania
oznaczenia
ogółem
fizyczne
Liczba
pobranych
próbek
decyzje wydane w
I instancji przez
PostanoKontrole
PPIS
wienia
merytopłatnicze
ryczne
1314
146
154
25
208
23
12
4
2168
-
7438
159
207
87
-
-
120
509
87
52
-
-
-
-
112
20
19
-
7279
-
111
10
7
-
-
-
-
287
6
17
10
-
-
-
32
-
47
11
-
-
-
55
-
-
-
Wszystkie decyzje wydał PPIS w Golubiu-Dobrzyniu jako organ I instancji.
W 2011 roku pracownicy PIS w Golubiu-Dobrzyniu nałożyli 9 mandatów karnych na kwotę 900
złotych.
PPIS w Golubiu-Dobrzyniu nie kierował wniosków o ukaranie ani aktów oskarżenia do
prokuratury.
Na podstawie materiałów Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Golubiu-Dobrzyniu
opracowała mgr inż. Ewa Prażuch- młodszy asystent Sekcji Nadzoru Przeciwepidemicznego.
36
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 37
Uzasadnienie
Na podstawie art. 12a ust. 3 ustawy z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcki Sanitarnej (Dz. U.
z 2006 r. Nr 122, poz. 851 z późn. zm.) Powiatowy Inspektor Sanitarny jest zobowiązany przynajmniej raz
w roku przedłożyć Radzie Powiatu informację o stanie bezpeczeństwa sanitarnego w powiecie.
Biorąc pod uwagę postanowienia art. 12 pkt 11 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie
powiatowym, na podstawie którego Rada Powiatu podejmuje uchwały w innych sprawach zastrzeżonych
ustawami do jej kompetencji, przedłożona zostaje Radzie Powiatu celem przyjęcia, informacja Powiatowego
Inspektora Sanitarnego w Golubiu-Dobrzyniu o stanie bezpieczeństwa sanitarnego na terenie powiatu za rok
2011.
—————————————————————————————————————————————————————————
Strona 1

Pobierz treść uchwały

Transkrypt

Podobne dokumenty

Unieważnienie konkursu ofert o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Plik

Spotkanie informacyjne pt. ”Fundusze Europejskie na wsparcie

Uchwala Nr IX/55/2015 z dnia 26 marca 2015 r.

Uchwala Nr XLIX/290/2014 z dnia 28 lutego 2014 r.

Uchwala z dnia 7 marca 2014 r.

Życzenia Wielkanocne - Powiatowy Urząd Pracy w Golubiu

F1/AB8 Wniosek o wydanie zaświadczenia o samodzielności lokali

KPP W GOLUBIU-DOBRZYNIU JAK BEZPIECZNIE PORUSZAĆ SIĘ