Formularz pełnomocnictwa dla osób prawnych i instrukcji do
Transkrypt
Formularz pełnomocnictwa dla osób prawnych i instrukcji do
Formularz pełnomocnictwa dla osób prawnych i instrukcji do głosowania na NWZ BUDVAR Centrum SA zwołanym na 23 kwietnia 2014 roku ……………………………………… (miejscowość i data) Pełnomocnictwo udzielane przez osoby prawne i spółki osobowe do uczestnictwa w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu BUDVAR Centrum Spółki Akcyjnej z siedzibą w Zduńskiej Woli zwołanym na dzień 23 kwietnia 2014 roku Ja, niżej podpisany / My, niżej podpisani * Imię i nazwisko ……………………………………………………………………………………………... Adres e-mail …………………………………… nr telefonu ………………………………………… oraz Imię i nazwisko ……………………………………………………………………………………………... Adres e-mail …………………………………… nr telefonu ………………………………………… * zwany / zwani dalej „Akcjonariuszem“, * albo * uprawniony / uprawnieni do działania w imieniu ........................................................ (firma Akcjonariusza) z siedzibą w .........................., wpisanej do ................................. pod numerem .........................................., zwanej/go dalej „Akcjonariuszem”, * niniejszym upoważniam(y): Pana/Panią …………………………………………… (imię i nazwisko), legitymującego/ą się ………......................................................................... (wskazać rodzaj i numer dokumentu tożsamości) Nr telefonu .................................... , adres e-mail ......................................................... ……………………………………..……………………………….. (firma podmiotu) albo z siedzibą w ……………………………………………….., adres ……………………………………………..., wpisanego do .............................. pod numerem ....................nr telefonu ......................, adres e-mail ........................... do reprezentowania Akcjonariusza na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy BUDVAR Centrum Spółki Akcyjnej z siedzibą w Zduńskiej Woli, zwołanym na dzień 23 kwietnia 2014 roku, i wykonywania w jego imieniu wszystkich praw mu przysługujących, w tym prawa głosu z ……….......... (słownie: ………) akcji / ze wszystkich akcji* zgodnie z instrukcją co do sposobu głosowania / według uznania pełnomocnika.* Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania Akcjonariusza na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia. Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa. ........... ..........................................……………………………… (imię i nazwisko osoby/osób reprezentujących Akcjonariusza) * niepotrzebne skreślić -1- Formularz pełnomocnictwa dla osób prawnych i instrukcji do głosowania na NWZ BUDVAR Centrum SA zwołanym na 23 kwietnia 2014 roku Uchwała nr [ _ ] Walnego Zgromadzenia BUDVAR Centrum Spółki Akcyjnej z dnia 23 kwietnia 2014 roku w sprawie wyboru przewodniczącego Walnego Zgromadzenia. Głosowanie: „za” uchwałą ………………………..…… (ilość głosów) „przeciw” uchwale ………………………. (ilość głosów) „wstrzymujących się” …………………... (ilość głosów) W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr [ _ ] w sprawie wyboru przewodniczącego Walnego Zgromadzenia, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu. * Treść sprzeciwu : ………………………………………………………………………………………………………………...... .............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................... Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr [ _ ] w sprawie wyboru przewodniczącego Walnego Zgromadzenia. * Treść instrukcji : ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………. …………………………………….. Podpis Akcjonariusza * w przypadku nie wyrażenia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić -2- Formularz pełnomocnictwa dla osób prawnych i instrukcji do głosowania na NWZ BUDVAR Centrum SA zwołanym na 23 kwietnia 2014 roku Uchwała nr [ _ ] Walnego Zgromadzenia BUDVAR Centrum Spółki Akcyjnej z dnia 23 kwietnia 2014 roku w sprawie przyjęcia porządku obrad. Głosowanie: „za” uchwałą ………………………..…… (ilość głosów) „przeciw” uchwale ………………………. (ilość głosów) „wstrzymujących się” …………………... (ilość głosów) W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr [ _ ] w sprawie przyjęcia porządku obrad, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu. * Treść sprzeciwu : ………………………………………………………………………………………………………………...... .............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................... Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr [ _ ] w sprawie przyjęcia porządku obrad . * Treść instrukcji : ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………. …………………………………….. Podpis Akcjonariusza * w przypadku nie wyrażenia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić -3- Formularz pełnomocnictwa dla osób prawnych i instrukcji do głosowania na NWZ BUDVAR Centrum SA zwołanym na 23 kwietnia 2014 roku Uchwała nr [ _ ] Walnego Zgromadzenia BUDVAR Centrum Spółki Akcyjnej z dnia 23 kwietnia 2014 roku w sprawie wyboru komisji skrutacyjnej. Głosowanie: „za” uchwałą ………………………..…… (ilość głosów) „przeciw” uchwale ………………………. (ilość głosów) „wstrzymujących się” …………………... (ilość głosów) W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr [ _ ] w sprawie wyboru komisji skrutacyjnej, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu. * Treść sprzeciwu : ………………………………………………………………………………………………………………...... .............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................... Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr [ _ ] w sprawie wyboru komisji skrutacyjnej. * Treść instrukcji : ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………. …………………………………….. Podpis Akcjonariusza * w przypadku nie wyrażenia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić -4- Formularz pełnomocnictwa dla osób prawnych i instrukcji do głosowania na NWZ BUDVAR Centrum SA zwołanym na 23 kwietnia 2014 roku Uchwała nr [ _ ] Walnego Zgromadzenia BUDVAR Centrum Spółki Akcyjnej z dnia 23 kwietnia 2014 roku 1 w sprawie wniesienia aportem przedsiębiorstwa BUDVAR Centrum SA w rozumieniu art. 55 k.c. do spółki zależnej Głosowanie: „za” uchwałą ………………………..…… (ilość głosów) „przeciw” uchwale ………………………. (ilość głosów) „wstrzymujących się” …………………... (ilość głosów) W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr [ _ ] w sprawie wniesienia aportem 1 przedsiębiorstwa BUDVAR Centrum SA w rozumieniu art. 55 k.c. do spółki zależnej, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu. * Treść sprzeciwu : ………………………………………………………………………………………………………………...... .............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................... Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr [ _ ] w sprawie wniesienia aportem przedsiębiorstwa BUDVAR Centrum SA w rozumieniu art. 1 55 k.c. do spółki zależnej . * Treść instrukcji : ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………. …………………………………….. Podpis Akcjonariusza * w przypadku nie wyrażenia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić -5- Formularz pełnomocnictwa dla osób prawnych i instrukcji do głosowania na NWZ BUDVAR Centrum SA zwołanym na 23 kwietnia 2014 roku Uchwała nr [ _ ] Walnego Zgromadzenia BUDVAR Centrum Spółki Akcyjnej z dnia 23 kwietnia 2014 roku w sprawie udzielenia zgody na zbycie udziałów w spółce zależnej. Głosowanie: „za” uchwałą ………………………..…… (ilość głosów) „przeciw” uchwale ………………………. (ilość głosów) „wstrzymujących się” …………………... (ilość głosów) W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr [ _ ] w sprawie udzielenia zgody na zbycie udziałów w spółce zależnej, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu. * Treść sprzeciwu : ………………………………………………………………………………………………………………...... .............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................... Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr [ _ ] w sprawie udzielenia zgody na zbycie udziałów w spółce zależnej. * Treść instrukcji : ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………. …………………………………….. Podpis Akcjonariusza * w przypadku nie wyrażenia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić -6- Formularz pełnomocnictwa dla osób prawnych i instrukcji do głosowania na NWZ BUDVAR Centrum SA zwołanym na 23 kwietnia 2014 roku Uchwała nr [ _ ] Walnego Zgromadzenia BUDVAR Centrum Spółki Akcyjnej z dnia 23 kwietnia 2014 roku w sprawie zmian w składzie Rady Nadzorczej BUDVAR Centrum SA. Głosowanie: „za” uchwałą ………………………..…… (ilość głosów) „przeciw” uchwale ………………………. (ilość głosów) „wstrzymujących się” …………………... (ilość głosów) W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr [ _ ] w sprawie zmian w składzie Rady Nadzorczej BUDVAR Centrum SA, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu. * Treść sprzeciwu : ………………………………………………………………………………………………………………...... .............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................... Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr [ _ ] w sprawie zmian w składzie Rady Nadzorczej BUDVAR Centrum SA. * Treść instrukcji : ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………. …………………………………….. Podpis Akcjonariusza * w przypadku nie wyrażenia sprzeciwu / braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić -7-