Podanie kandydata na sędziego piłki nożnej

K O L E G IU M S Ę DZ IÓ W
O PO L SK IE GO Z WIĄZ K U
P IŁ K I N O ŻN E J
ul. Damrota 6, 45-064 Opole
[email protected]
www.opolskizpn.pl/ks
PODANIE KANDYDATA NA SĘDZIEGO PIŁKI NOŻNEJ
1. Nazwisko i imiona ...............................................................................................................
2. Data i miejsce urodzenia .....................................................................................................
3. Adres zamieszkania .............................................................................................................
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4. Adres zameldowania ...........................................................................................................
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5. Telefon kontaktowy .............................................................................................................
6. Adres e-mail ........................................................................................................................
7. Wykształcenie (uczelnia lub szkoła - rok ukończenia) ....................................................................
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8. Krótki opis dotychczasowej działalności sportowej (piłka nożna i inne dyscypliny sportu) .........
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9. Przynależność do klubu sportowego - okres (jako zawodnik lub działacz sportowy)
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10. Wzrost .................................................................................................................................
11. Waga ....................................................................................................................................
12. Hobby ..................................................................................................................................
13. Czy posiadasz prawo jazdy? (kategorie) ................................................................................
14. Czy posiadasz samochód? ...................................................................................................
15. Czy jesteś dyspozycyjny w soboty i niedziele? ...................................................................
16. Czy miałeś konflikt z prawem? ...........................................................................................
17. Posiadane odznaczenia sportowe, państwowe i inne ..........................................................
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18. Stan zdrowia (przebyte choroby) ..............................................................................................
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19. Dlaczego chcesz zostać sędzią piłki nożnej? .......................................................................
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Miejscowość i data
Czytelny podpis kandydata
KOLEGI UM SĘ DZIÓW OPO LSKIEG O ZWIĄZKU PIŁK I NO ŻN EJ • UL. D AMROTA 6, 45 -0 64 OPO LE
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