challenge - Dental Tribune International

Wednesday, 7 September 2016 Środa, 7 września 2016
Science & Practice Nauka & Praktyka
Open healing protocol
Golden Standard protocol for Open Healing
| An alternative ridge augmentation procedure for implant patients. By Dr Alecsandru Ionescu, Romania.
| Alternatywna metoda augmentacji wyrostków zębodołowych u pacjentów implantologicznych w oparciu o gojenie otwarte.
Dr Alecsandru Ionescu, Rumunia.
I
mplant dentistry has developed
further over the last several years
as a result of patient demand for
aesthetic treatment. Augmentation
of hard and soft tissue is increasingly
necessary to achieve good aesthetic
results and to follow a precise backward treatment plan. Nowadays,
guided bone regeneration, the use
of a barrier membrane that will separate and protect the grafting material covered by a flap, is the preferred
technique among all augmentation
procedures in the treatment of alveolar ridge defects.
At aesthetics ONE dental studios,
we recently conducted a study based
on our clinical cases. The purpose was
to determine whether a ridge augmentation procedure using a resorbable collagen membrane deliberately
left open to heal, that is not covered by
a lap (open healing), could be an alternative for better bone preservation
and new bone formation. We also
wanted to establish whether it would
increase patient comfort in daily practice compared with the classic guided
bone regeneration protocol.
For the study, radiographs, CBCT
scans and measurements were taken
|Dr Alecsandru Ionescu, Romania.
|Dr Alecsandru Ionescu, Rumunia.
preoperatively, immediately postoperatively, as well as after six and
12 months, in order to determine the
bone preservation and formation at
each point and to integrate the results
with the clinical outcome. We found
that the bone volume was preserved
in height and width for an ideal second-stage lapless implant placement
after six months with bone preservation of 98.9 ± 0.7 % compared with initial measurements.
1a
AD
plantach jest odtworzenie optymalnych warunków klinicznych poprzez
zastosowanie zabiegów regenerujących utracone tkanki twarde i miękkie.
Preferowaną techniką, stosowaną w
zabiegach uzupełniania ubytków kostnych w zakresie wyrostków zębodołowych, jest sterowana regeneracja
kości (GBR) z wykorzystaniem biomateriałów i membran oddzielających i
chroniących materiał kościozastępczy. Miejsce regeneracji w klasycznym
postępowaniu całkowicie pokrywa się
płatem tkankowym.
Celem badania było sprawdzenie,
czy procedura uzupełniania ubytków
kostnych w zakresie wyrostka zębodołowego z użyciem membrany kolagenowej w warunkach otwartego gojenia
(bez zespalania brzegów rany) może
być alternatywnym rozwiązaniem, zapewniającym lepsze zachowanie kości i
wytwarzanie nowej tkanki kostnej.
Chcieliśmy także stwierdzić, czy opisywana metoda zapewni pacjentowi
1b
klinicznymi. Wyniki badania potwierdziły, że powstała szerokość i wysokość
kości umożliwiły idealne, bezpłatowe
umieszczenie implantu. Objętość kości
(wysokość i szerokość) po sześciu miesiącach w porównaniu do początkowych pomiarów została zachowana w
98,9 % +/- 0,7 %.
We wszystkich przypadkach zabieg
został przeprowadzony bez odwarstwiania okostnej i mobilizacji płata.
Uzupełniany obszar pokryty został wyłącznie wchłanialną membraną kolagenową, którą przyszywano do brzegów
rany w celu jej stabilizacji. Zastosowano
takie samo postępowanie zarówno w
zabiegach estetycznych, jak i w przypadkach dotyczących odcinków bocznych.
Z powodu wyjątkowych właściwości, materiał szewny PTFE jest materiałem z wyboru w opisywanej metodzie.
Praktycznie niezauważalna kolonizacja
przez bakterie, bardzo dobra adaptacja
nici do objętości tkanki na wszystkich
1c
|Fig. 1a-c: The membrane is ixed by sutures to the free gingival margins Corelon PTFE continuous suture. No tension.
|Fig. 1a-c: Stabilizacja błony kolagenowej do brzegów rany z wykorzystaniem nici Corelon PTFE, zastosowano szew ciągły.
The
of
CHALLENGE
ORAL DISEASE
A CALL FOR GLOBAL ACTION
Now
le
v
a ailab ,
sh
li
g
in En
and
h
c
Fren
h.
Spanis
The Oral Health Atlas
SECOND EDITION
“A book to highlight the extent
of the problem worldwide,
reflect on policies and
strategies addressing the
global burden of oral disease,
and a valuable advocacy
resource for public health
experts, policymakers, the oral
health profession and anyone
with an interest in oral health.”
2a
10
www.fdiworldental.org
2c
|Fig. 2a-c: Clincical aspect after 24 hours, 48 hours and 30 days.
|Fig. 2a-c: Kliniczne rezultaty po 24 godzinach, 48 godzinach i 30 dniach.
In all of the cases we performed
bone grafts without deperiostation
and lap mobilisation, covering the
augmented area from the beginning
with only a resorbable collagen membrane and suturing it to the wound
edges in order to ix it in a stable position using a PTFE suture (Corelon, Implacore). We followed the same procedure for both aesthetic and posterior
zones. Owing to its unique properties,
the PTFE suture contributed to adequate tissue healing with minimal micro-damage reaction and bacterial
colonisation. It also increased patient
comfort by very good adaptation to
the volume of tissue in all its healing
stages. We therefore consider the use
of a continuous suture with Corelon
the gold standard in the open healing
protocol.
W
For more information, visit
www.fdiworldental.org/oral-health-atlas
2b
ysokie wymagania estetyczne pacjentów sprawiły, że
w ostatnich latach w implantologii stomatologicznej zaczęto stosować procedury zapewniające osiągnięcie w tym zakresie jak najlepszych
rezultatów. Podstawowym warunkiem uzyskania estetycznych uzupełnień protetycznych opartych na im-
większy komfort pozabiegowy w porównaniu do klasycznego protokołu
GBR.
Przed zabiegiem chirurgicznym i zaraz po nim oraz po 6 i 12 miesiącach od
zabiegu, wykonano badania rentgenowskie oraz skany CBCT, aby określić w
każdym przypadku zachowanie i tworzenie się nowej tkanki kostnej i aby powiązać otrzymane wyniki z rezultatami
etapach gojenia oraz ograniczona do
minimum reakcja na mikrouszkodzenia
przyczyniły się do prawidłowego gojenia rany. Miękkość i gładkość materiału
zapewniła pacjentom znacznie większy
komfort pozabiegowy.
Rozważamy stosowanie materiału
szewnego Corelon PTFE jako stałego
elementu naszej nowatorskiej procedury regeneracyjnej.