Samodzielny powrót do domu

OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że moje dziecko………………………………………………………………………...…................…..,
(imię i nazwisko)
klasa….......…, będzie samodzielnie wracać do domu w roku szkolnym 2016/2017 i przejmuję całkowitą
odpowiedzialność za jego bezpieczeństwo po wyjściu ze szkoły i podczas jego samodzielnego powrotu do domu.
………………………………………………
(czytelny podpis ojca/prawnego opiekuna)
……………………………………………
(czytelny podpis matki/prawnego opiekuna)

Podobne dokumenty