Załącznik Nr 2 do Regulaminu - Wydział Geoinżynierii, Górnictwa i

Transkrypt

Załącznik Nr 2 do Regulaminu - Wydział Geoinżynierii, Górnictwa i
Załącznik nr 2
Wniosek o przyznanie środków
na realizację zadania badawczego w ramach dotacji celowej na finansowanie działalności polegającej na prowadzeniu badań
naukowych lub prac rozwojowych oraz zadań z nimi związanych, służących rozwojowi młodych naukowców oraz uczestników
studiów doktoranckich na Wydziale Geoinżynierii, Górnictwa i Geologii
B – Młody pracownik naukowy (do 35 lat)*
Prace rozwojowe
A – Doktorant z otwartym przewodem doktorskim*
Badania naukowe
DANE
PUNKTY
KOMISJI
OPIS
Imię i nazwisko
Data i miejsce urodzenia
Jednostka (Zakład)
mail
telefon
Data rozpoczęcia studiów doktoranckich / data zatrudnienia na stanowisku
pracownika naukowo-dydaktycznego (asystenta)*
Rok studiów doktoranta / staż pracy na stanowisku asystenta*
Promotor/opiekun naukowy*
(imię i nazwisko)
Kierownik projektu (dotyczy B)
Zespół projektowy
(imię i nazwisko)
Nazwa zadania badawczego
Cel i zakres badań
(do 300 słów)
Planowane efekty naukowe ważność tematyki dla rozwoju nauki
Planowane efekty praktyczne - ważność
tematyki dla gospodarki narodowej
Kosztorys
Wykaz dorobku naukowego wraz z
aktualną punktacją MNiSW lub
punktacją wg ZW 79/2014 spoza listy
MNiSW
(autorzy, tytuł publikacji /raportu/
czasopisma, liczba punktów)
Wykazu patentów, zgłoszeń
patentowych, wzorów użytkowych,
wdrożeń itp.
Wykaz liczby cytowań
(z wyłączeniem autocytowań)
Spodziewane efekty naukowe
i praktyczne
(publikacje, wystąpienia, patenty, wdrożenia)
Projekt udziału % każdego z członków
zespołu w komercjalizacji
(dotyczy B w pracach rozwojowych)
Akceptacja promotora / opiekuna
naukowego*
Data i podpis ………………………………………….
Akceptacja Kierownika Studiów
Doktoranckich / Kierownika Zakładu*
Data i podpis ………………………………………….
SUMA PUNKTÓW
TAK
REKOMENDACJA KOMISJI
* niepotrzebne skreślić
Badania naukowe - nowa wiedza
Prace rozwojowe - wykorzystanie wiedzy do tworzenia nowych produktów czy usług
Data złożenia wniosku: ………………………..
Data i podpis wnioskodawcy
(wpisuje osoba przyjmująca wniosek)
..………………………………
Strona 1 z 1
NIE