Wzór zobowiązania - Koszalińska Biblioteka Publiczna
Transkrypt
Wzór zobowiązania - Koszalińska Biblioteka Publiczna
KARTA CZYTELNIKA - ZOBOWIĄZANIE Załącznik nr 6 do Regulaminu korzystania ze zbiorów i usług KBP ………………………………………….………………….. Nazwisko identyfikator w bazie / kod kreskowy ………………………………………….………………….. Imiona grupa stat. ……………..…………………....…….………………………………………………….………………………. charakter zatrudnienia telefon ……………..…………………....…….………………………………………………….………………………. Adres zameldowania/zamieszkania ……………..…………………....…….………………………………………………….………………………. Adres do korespondencji ……………..…………………....…….………………………………………………….………………………. adres e-mail ……………..…………………....…….………………………………………………….………………………. Data urodzenia PESEL ……………..…………………....…….………………………………………………….………………………. Dowód tożsamości wydany przez Stwierdzam, że zasady korzystania z zasobów i usług Biblioteki określone w regulaminach bibliotecznych są mi znane i zobowiązuję się do ścisłego ich przestrzegania. Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia ………………….. …………………………………………………………………………………….…… Data podpis czytelnika Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji o działalności i zasobach Biblioteki, w tym na przesyłanie ich drogą elektroniczną na podany wyżej adres poczty elektronicznej. ………………….. …………………………………………………………………………………….…… Data podpis czytelnika Administratorem Państwa danych osobowych jest Koszalińska Biblioteka Publiczna, 75-415 Koszalin, plac Polonii 1 Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do realizacji zadań statutowych Biblioteki. Dane osobowe zostały pozyskane bezpośrednio od Pana/Pani i będą przetwarzane w celu realizacji zadań statutowych Biblioteki, a w szczególności przy udostępnianiu zbiorów, egzekwowaniu zwrotu wypożyczonych materiałów, dochodzeniu ewentualnych roszczeń finansowych związanych z wypożyczonymi zbiorami, wykonywaniu obowiązków statystycznych, marketingu bezpośrednim usług i produktów Biblioteki, organizacji konkursów. W razie takiej konieczności dane mogą być udostępniane podmiotom upoważnionym na podstawie przepisów prawa. Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania. Równocześnie informujemy Panią/Pana o prawie wniesienia, w przypadkach wymienionych w art. 23 ust. 1 pkt 4 i 5 ustawy o ochronie danych osobowych, pisemnego, umotywowanego żądania zaprzestania przetwarzania danych ze względu na szczególną sytuację oraz o prawie wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych w przypadkach wymienionych w art. 23 ust. 1 pkt 4 i 5 ustawy o ochronie danych osobowych, gdy administrator danych zamierza przetwarzać w celach marketingowych lub wobec przekazywania danych osobowych innemu administratorowi danych.