zal.10 - Wniosek nabywcy o wypłatę

WNIOSEK NABYWCY O WYPŁATĘ
DOFINANSOWANIA WKŁADU WŁASNEGO
ZE ŚRODKÓW FUNDUSZU DOPŁAT
w związku z obsługą kredytu na nabycie mieszkania
na zasadach określonych ustawą z dnia 27 września 2013 roku o pomocy państwa w nabyciu
pierwszego mieszkania przez młodych ludzi
Wniosek
kierowany
przez
nabywcę
do
Banku kredytującego – Banku Spółdzielczego w Sztumie
BGK
za
pośrednictwem
Data złożenia wniosku o wypłatę dofinansowania wkładu własnego w Banku kredytującym:
…………………………………………
(dd-mm-rrrr)
I.
INFORMACJE O NABYWCY:
Status nabywcy
□ Małżonkowie bez dzieci
□ Osoba nie pozostająca w związku
małżeńskim, bez dzieci
□ Małżonkowie wychowujący
dziecko/dzieci
□ Osoba samotnie
wychowująca dziecko/dzieci
Nabywca I
Nabywca II
Imię
Drugie imię
Nazwisko
Numer PESEL
DZIECI pozostające na wychowaniu nabywcy
Imię i nazwisko
Numer PESEL
Własne/przysposobione*
(data przysposobienia)
1.
2.
3.
4.
* wpisać właściwe
WNIOSEK NABYWCY O WYPŁATĘ DOFINANSOWANIA WKŁADU WŁASNEGO
ZE ŚRODKÓW FUNDUSZU DOPŁAT
w związku z obsługą kredytu na nabycie mieszkania na zasadach określonych ustawą z dnia 27
września 2013 roku o pomocy państwa w nabyciu pierwszego mieszkania
przez młodych ludzi
II.
WNIOSEK O WYPŁATĘ DOFINANSOWANIA WKŁADU WŁASNEGO:
Na podstawie Wniosku o dofinansowanie wkładu własnego ze środków Funduszu Dopłat
w związku z ubieganiem się o kredyt na nabycie mieszkania na zasadach określonych ustawą z
dnia 27 września 2013 roku o pomocy państwa w nabyciu pierwszego mieszkania przez młodych
ludzi
oraz
umowy
kredytu
nr
…………..………………………………………….
z dnia ………………………………….., zawartej z Bankiem Spółdzielczym w Sztumie w celu
sfinansowania zakupu/wkładu budowlanego wnoszonego w celu uzyskania prawa własności*
lokalu mieszkalnego/domu jednorodzinnego* o powierzchni użytkowej …..……..m2, położonego
w miejscowości ……………….………...…………………….. w województwie …………………………….………….
wnioskuję/emy*
o
wypłatę
dofinansowania
wkładu
własnego
w
wysokości
…………………………………….
zł
(słownie
złotych:
…………………………………………………………….……………………………………………………………………………………)
- zgodnie z art. 11 ust. 3 ustawy z dnia 27 września 2013 roku o pomocy państwa w nabyciu
pierwszego mieszkania przez młodych ludzi (Dz. U. z 2013 r. poz. 1304, z późn. zm.).
Kwotę dofinansowania wkładu własnego, przyznaną w dniu …………..……………………….**,
proszę/simy przekazać w dniu ………………………….. na rachunek Banku Spółdzielczego w Sztumie
…………………………………………………………………………………………….…………………………………………………….
(nazwa Banku kredytującego, numer rachunku Banku właściwego do rozliczenia finansowego wsparcia )
w celu uznania przez ten Bank rachunku w Banku ………………………………………….…………………………
(nazwa banku, w którym znajduje się rachunek
sprzedającego/spółdzielni mieszkaniowej)
nr ………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(nr rachunku sprzedającego/spółdzielni mieszkaniowej)
- nie później niż w terminie dwóch dni roboczych od daty otrzymania przez Bank Spółdzielczy w
Sztumie środków z BGK
*niepotrzebne skreślić
**data akceptacji Wniosku nabywcy o dofinansowanie wkładu własnego w portalu BGK-ZLECENIA
Miejscowość i data: ………………………….
Podpis/y Nabywcy/ów: ……………………………..
Data
i
podpis
(imię,
nazwisko)
wniosek:…………………………........................
pracownika
Banku
kredytującego,
przyjmującego
2/3
WNIOSEK NABYWCY O WYPŁATĘ DOFINANSOWANIA WKŁADU WŁASNEGO
ZE ŚRODKÓW FUNDUSZU DOPŁAT
w związku z obsługą kredytu na nabycie mieszkania na zasadach określonych ustawą z dnia 27
września 2013 roku o pomocy państwa w nabyciu pierwszego mieszkania
przez młodych ludzi
WYPEŁNIA BANK KREDYTUJĄCY:
Data zawarcia i numer umowy kredytu, do której ma zastosowanie dofinansowanie wkładu
własnego:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(dd-mm-rrrr/oznaczenie numeru umowy kredytu)
Data wpisu do ewidencji nabywców prowadzonej w Banku Gospodarstwa Krajowego:
……………………………………………………………
(dd-mm-rrrr)
Data wypłaty dofinansowania wkładu własnego - wskazana we Wniosku o dofinansowanie wkładu
własnego ze środków Funduszu Dopłat w związku z ubieganiem się o kredyt na nabycie mieszkania
na zasadach określonych ustawą z dnia 27 września 2013 roku o pomocy państwa
w nabyciu pierwszego mieszkania przez młodych ludzi:
…………………………………………….
(dd-mm-rrrr)
Data przyjęcia od nabywcy wniosku o wypłatę dofinansowania wkładu własnego:
……………………….......................
(dd-mm-rrrr)
Pracownik Banku kredytującego przyjmujący wniosek o wypłatę dofinansowania wkładu własnego:
………………………………………….…………………………
(imię, nazwisko)
…………………………………………………………………….
(adres e-mail)
…………………………………………………………………………………….
(data i podpis pracownika Banku kredytującego)
Data wypłaty dofinansowania wkładu własnego zarejestrowana na platformie internetowej BGKZLECENIA:
…………….………..……………………………………………...
(dd-mm-rrrr)
……………………………………………………………………………………….
(data i podpis, imię i nazwisko, pracownika Banku
kredytującego)
3/3