Oświadczenie o rezygnacji z miejsca w DS

Imię i nazwisko
Nr legitymacji studenckiej
Instytut
Nr zajmowanego pokoju
Płock, dnia ……….………………….
OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że z dniem ……………………….. rezygnuję z zamieszkania w Domu Studenta
Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Płocku.
…………………………………….
Data i podpis
Imię i nazwisko
Nr legitymacji studenckiej
Instytut
Nr zajmowanego pokoju
Płock, dnia ……….………………….
OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że z dniem ……………………….. rezygnuję z zamieszkania w Domu Studenta
Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Płocku.
…………………………………….
Data i podpis