pobierz plik pdf

„Zintegrowany system informatyczny i modernizacja sprzętu komputerowego Opery Wrocławskiej” – Załącznik nr 5 do SIWZ
nr postępowania: PN/25/10
Załącznik nr 5 do SIWZ
……………………………………………………………….
pieczęć wykonawcy
„Zintegrowany system informatyczny
i modernizacja sprzętu komputerowego Opery Wrocławskiej”
Regionalny Program Operacyjny dla Województwa Dolnośląskiego
na lata 2007 – 2013
Priorytet 6 „Wykorzystanie i promocja potencjału turystycznego i kulturowego
Dolnego Śląska (Turystyka i Kultura)” Działanie nr 6.4 „Turystyka kulturowa”
Wykaz wykonanych dostaw w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku wiedzy i doświadczenia w
okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest
krótszy - w tym okresie, z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i odbiorców oraz załączeniem
dokumentu potwierdzającego, że te dostawy zostały wykonane należycie - co najmniej dwie dostawy sprzętu
komputerowego wraz z wdrożeniem Zintegrowanego Sytemu Informatycznego o wartości zamówienia nie
mniejszej niż 200 000 PLN brutto każda.
Lp.
Nazwa i adres
1
2
Opis potwierdzający spełnienie
warunku określonego w SIWZ
w rozdz. IV pkt 1. ppkt 2
3
Wartość
wykazanej
dostawy [PLN]
4
Termin
rozpoczęcia
realizacji
5
Termin
zakończenia
realizacji
6
1
2
3
4
Należy załączyć dokumenty potwierdzające, że ww. wymienione dostawy zostały wykonane należycie.
..............................................
(miejscowość, data)
str. 1
………………………………………
(pieczęć i podpis osób uprawnionych do podejmowania zobowiązań)