docde minimis - PUP Szczecin
download 
Reklamacja Transkrypt
de minimis - PUP Szczecin
1 .................................................. ................................. .................... (pieczęć firmowa) ( miej s co wo ść, d at a) Powiatowy Urząd Pracy w Szczecinie ul. Mickiewicza 39 70-383 Szczecin WNIOSEK w sprawie przyznania dofinansowania wynagrodzenia za zatrudnienie skierowanego bezrobotnego, który ukończył 50 rok życia. na zasadach określonych w art. 60 d ustawy z 20 kwietnia 2004r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2013 r. poz. 674 tekst jednolity ze zmianami). I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY: 1. Nazwa pracodawcy: 2. Adres siedziby: ....................................................................................................... ................................................................................................................... 3. Adres miejsca prowadzenia działalności: 4. Nazwa banku: ................................................................................................................... Numer rachunku bankowego: 5. NIP: .................................................................... ............................................................................................ .................................................... 6. Forma organizacyjno-prawna: REGON: ............................................ ............................................................................................ 7. KRS nr …………………………….. 8. E-mail …................................................................................................................................ 9. Rodzaj prowadzonej działalności: Data rozpoczęcia: ................................................................................ ................................ PKD: ............................................ 10. Wielkość przedsiębiorcyproszę zaznaczyć właściwy kwadrat) Mikro Mały Średni Inny 11. Stopa ubezpieczenia wypadkowego: .......... % 12. Liczba pracowników w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy: …………… 13.Termin wypłaty wynagrodzenia (właściwe zaznaczyć): □ do ostatniego dnia miesiąca za miesiąc bieżący, □ do 10 dnia miesiąca za miesiąc poprzedni, □ do 15 dnia miesiąca za miesiąc poprzedni, □ do ….… dnia miesiąca za miesiąc poprzedni. Aktualizacja 01.08.2014 r. 2 13. Osoba upoważniona do kontaktu z Urzędem ................................................................................................................................................ ( I mię i na z wi s ko , sta no wi s k o / fu n k cj a, nr tel e fo n u) 14. Osoby/osoba upoważnione/a do podpisania umowy: a) ..................................................................................................... b) ....................................................................................................... ( I mię i na z wi s ko , sta no wi s k o / fu n k cj a) II. DANE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA W RAMACH UMOWY O DOFINANSOWANIE WYNAGRODZENIA ZA ZATRUDNIENIE SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO, KTÓRY UKOŃCZYŁ 50 ROK ŻYCIA: 1. Wnioskowana liczba ………. osób bezrobotnych skierowanych w ramach umowy o dofinansowanie wynagrodzenia za zatrudnienie skierowanego bezrobotnego w pełnym wymiarze czasu pracy: Proszę zaznaczyć właściwy kwadrat poniżej: który ukończył 50 rok życia a nie ukończył 60 lat na okres 18 miesięcy, w tym: - przez okres 12 miesięcy refundacja dla pracodawcy w wysokości określonej w umowie, nie wyższej jednak niż połowa minimalnego wynagrodzenia za pracę miesięcznie za każdego skierowanego bezrobotnego, i - 6 miesięcy zatrudnienia po okresie przysługiwania dofinansowania; który ukończył 60 rok życia na okres 36 miesięcy, w tym: - przez okres 24 miesięcy refundacja dla pracodawcy w wysokości określonej w umowie, nie wyższej jednak niż połowa minimalnego wynagrodzenia za pracę miesięcznie za każdego skierowanego bezrobotnego, i - 12 miesięcy zatrudnienia po okresie przysługiwania dofinansowania; 2. Planowana data zatrudnienia od dnia ................... 3. Miejsce pracy (dokładny adres) skierowanych osób bezrobotnych: ................................................................................................................................................. 4. Stanowiska oraz rodzaj pracy, która ma być wykonywana przez skierowane osoby bezrobotne, a także proponowane wynagrodzenie brutto: a) ....................................................................................... ................. .......................... b) ....................................................................................... ................. .......................... c) ....................................................................................... ................. .......................... (nazwa stanowiska pracy, rodzaj wykonywanych prac) (ilość osób) (wynagr. brutto) Kwalifikacje oraz inne wymogi, które winny spełniać kierowane osoby bezrobotne (wykształcenie, zawód, uprawnienia, umiejętności): a) ........................................................................................................................................ b) ........................................................................................................................................ c) ........................................................................................................................................ Aktualizacja 01.08.2014 r. 3 III. Dotychczasowa współpraca z Powiatowym Urzędem Pracy w Szczecinie w zakresie aktywizacji zawodowej bezrobotnych ostatnich 24 miesięcy przed dniem złożenia niniejszego wniosku (dotyczy wszystkich form aktywizacji: staże, prace interwencyjne i inne formy wsparcia finansowego ze strony PUP) . Numer umowy oraz forma wsparcia liczba osób skierowanych liczba osób zatrudnionych (na umowę o pracę lub umowę cywilno-prawną) po zakończeniu umowy liczba osób zatrudnionych po zakończeniu umowy, które utrzymały zatrudnienie przez okres kolejnych 3 miesięcy III. OŚWIADCZENIA WNIOSKODAWCY: Pracodawca oświadcza, że: □ właściwe zaznaczyć 1) □ Nie zalega w dniu złożenia wniosku z wypłacaniem wynagrodzeń pracownikom oraz z opłacaniem należnych składek na ubezpieczenia społeczne, ubezpieczenie zdrowotne, Fundusz Pracy, Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych. □ Zalega w dniu złożenia wniosku z wypłacaniem wynagrodzeń pracownikom lub opłacaniem należnych składek na ubezpieczenia społeczne, ubezpieczenie zdrowotne, Fundusz Pracy, Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych. 2) □ Otrzymał pomoc de minimis w ciągu trzech ostatnich lat poprzedzających dzień wystąpienia z wnioskiem o udzielenie pomocy.** □ Nie otrzymał pomocy de minimis w ciągu trzech ostatnich lat poprzedzających dzień wystąpienia z wnioskiem o udzielenie pomocy. 3) □ Otrzymał pomoc publiczną w ciągu trzech ostatnich lat poprzedzających dzień wystąpienia z wnioskiem o udzielenie pomocy, dotyczącą tych samych kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą, na pokrycie których ma być przeznaczona pomoc de minimis.** □ Nie otrzymał pomocy publicznej w ciągu trzech ostatnich lat poprzedzających dzień wystąpienia z wnioskiem o udzielenie pomocy, dotyczącą tych samych kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą, na pokrycie których ma być przeznaczona pomoc de minimis. 4) □ Nie zalega z opłacaniem w terminie innych danin publicznych. □ Zalega z opłacaniem w terminie innych danin publicznych. **Podmiot ubiegający się o pomoc de minimis jest zobowiązany do przedstawienia podmiotowi udzielającemu pomocy, wraz z wnioskiem o udzielenie pomocy: 1. Wszystkich zaświadczeń o pomocy de minimis, jakie otrzymał w roku, w którym ubiega się o pomoc, oraz w ciągu 2 poprzedzających go lat, albo oświadczenia o wielkości pomocy de minimis otrzymanej w tym okresie; 2. Oświadczenia o wielkości i przeznaczeniu pomocy publicznej otrzymanej w odniesieniu do tych samych kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą, na pokrycie których ma być przeznaczona pomoc de minimis; 3. Formularza informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis – Załącznik nr 1. Aktualizacja 01.08.2014 r. 4 Do czasu przekazania przez podmiot ubiegający się o pomoc zaświadczeń, oświadczeń lub informacji o których mowa wyżej, wniosek nie zostanie rozpatrzony. Świadomy odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 § 1 Kodeksu Karnego, oświadczam, że dane zawarte w niniejszym wniosku są zgodne z prawdą. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby Powiatowego Urzędu Pracy w Szczecinie, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) ........................................................ (d ata i p o d p is P r aco d a wc y) Załączniki: 1. Pełnomocnictwo do reprezentowania pracodawcy przez osobę/osoby podpisującą/e wniosek i umowę. 2 . Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis (zał. nr 1 do wniosku). 3 . Zgłoszenie Krajowej Oferty Pracy. 4 . Kserokopia umowy spółki. (kserokopia potwierdzona za zgodność z oryginałem). INFORMACJA Zasady przyznania dofinansowania regulują następujące akty prawne: 1) Ustawa z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (tekst jednolity: Dz. U. z 13.06.2013 r. poz. 674 ze zmianami). 2) Rozporządzenie Komisji Wspólnot Europejskich Nr 1998/2006 z dnia 15 grudnia 2006 r. w sprawie stosowania art. 87 i 88 Traktatu WE w odniesieniu do pomocy w ramach zasady de minimis dla sektora rybołówstwa i zmieniającego rozporządzenie (WE) nr 1860/2004 (Dz. Urz. UE L 193 z 25.07.2007). 3) Rozporządzenie Komisji Wspólnot Europejskich Nr 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis (Dz. Urz. UE L 352 z 24.12.2013) 4) Rozporządzenie Komisji Wspólnot Europejskich Nr 1408/2013 z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis w sektorze rolnym (Dz. Urz. UE L 352 z 24.12.2013) 5) Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 29.03.2010 r. w sprawie zakresu informacji przy ubieganiu się o pomoc de minimis (Dz. U. 2010 nr 53 poz. 315). Po przeanalizowaniu niniejszego wniosku Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Szczecinie w ciągu 30 dni podejmie decyzję na temat przyznania dofinansowania wynagrodzenia za zatrudnienie skierowanego bezrobotnego, który ukończył 50 rok życia. W przypadku przyjęcia wniosku zawierana jest umowa określająca wzajemne warunki współpracy. Złożenie wniosku nie gwarantuje przyznania dofinansowania. Dofinansowanie przyznane pracodawcy jest udzielane zgodnie z warunkami dopuszczalności pomocy de minimis I n fo r ma cj e na te mat d o f in a n so wa n ia wynagrodzenia za zatrudnienie skierowanego bezrobotnego, który ukończył 50 rok życia w P o wi ato wy m Ur z ęd zi e P rac y w Sz c zeci n ie, p o k. 2 6 7 l ub p o d n u me re m tel. 9 1 4 2 5 4 9 6 3 Aktualizacja 01.08.2014 r. 5 Załącznik nr 1 Załącznik do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010 r. w sprawie zakresu informacji przedstawianych przez podmiot ubiegający się o pomoc de minimis (Dz. U. nr 53, poz. 311 oraz z 2013 r. poz. 276) FORMULARZ INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ O POMOC DE MINIMIS A. Informacje dotyczące wnioskodawcy 1. Imię i nazwisko albo nazwa …………………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………........................... 2. Adres miejsca zamieszkania albo adres siedziby …………………………………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………………...… …………………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………................................................... 3. Identyfikator gminy, w której wnioskodawca ma miejsce zamieszkania albo siedzibę1) …………………………………………………………………………………………………............... 4. Numer identyfikacji podatkowej (NIP) …………………………………………………………………………………………………............... Należy wpisać siedmiocyfrowe oznaczenie nadane w sposób określony w rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 15 grudnia 1998 r. w sprawie szczegółowych zasad prowadzenia, stosowania i udostępniania krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju oraz związanych z tym obowiązków organów administracji rządowej i jednostek samorządu terytorialnego (Dz. U. Nr 157, poz. 1031, z późn. zm.). 1 Aktualizacja 01.08.2014 r. 6 5. Forma prawna2) przedsiębiorstwo państwowe jednoosobowa spółka Skarbu Państwa spółka akcyjna albo spółka z ograniczoną odpowiedzialnością, w stosunku do których Skarb Państwa, jednostka samorządu terytorialnego, przedsiębiorstwo państwowe lub jednoosobowa spółka Skarbu Państwa są podmiotami, które posiadają uprawnienia takie, jak przedsiębiorcy dominujący w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.) inna forma prawna (podać jaka) ……………………………………………………………………………………. 6. Wielkość wnioskodawcy, zgodnie z załącznikiem I do rozporządzenia Komisji (WE) nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008 r. uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art. 87 i 88 Traktatu (ogólnego rozporządzenia w sprawie wyłączeń blokowych) (Dz. Urz. UE L 214 z 9.08.2008, str. 3)2) : l) mikroprzedsiębiorstwo 2) małe przedsiębiorstwo 3) średnie przedsiębiorstwo 4) przedsiębiorstwo inne niż wskazane w pkt 1-3 7. Klasa działalności, w związku z którą wnioskodawca ubiega się o pomoc de minimis, zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 24 grudnia 2007 r. w sprawie Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD) (Dz. U. Nr 251, poz. 1885, z późn. zm.) …………………………………………………………………………………………………………...... ...........………………………………………………………………………………………………….… ………………………………………………………………………………………………………... 8. Data utworzenia …………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………….………………………………….. 2) Zaznaczyć właściwą pozycję znakiem X Aktualizacja 01.08.2014 r. 7 B. Informacje dotyczące sytuacji ekonomicznej wnioskodawcy l) Czy, w przypadku spółki akcyjnej, spółki z ograniczoną odpowiedzialnością oraz spółki komandytowo-akcyjnej, wysokość niepokrytych strat przewyższa 50 % wysokości kapitału zarejestrowanego3) , w tym wysokość straty w ciągu ostatnich 12 miesięcy przewyższa 25 % wysokości tego kapitału? tak nie dotyczy nie 2) Czy, w przypadku spółki jawnej, spółki komandytowej, spółki partnerskiej oraz spółki cywilnej, wysokość niepokrytych strat przewyższa 50 % wysokości jej kapitału według ksiąg spółki, w tym wysokość straty w ciągu ostatnich 12 miesięcy przewyższa 25 % wysokości tego kapitału? tak nie dotyczy nie 3) Czy wnioskodawca spełnia kryteria kwalifikujące go do objęcia postępowaniem upadłościowym? tak nie 4) Czy wnioskodawca spełnia kryteria kwalifikujące go do objęcia postępowaniem naprawczym4)? tak nie 5) W przypadku zaznaczenia odpowiedzi innych niż twierdzące w pkt 1-4, należy dodatkowo określić, czy w odniesieniu do okresu ostatnich 3 lat poprzedzających dzień wystąpienia z wnioskiem o udzielenie pomocy de minimis: a) wnioskodawca odnotowuje rosnące straty? tak nie b) obroty wnioskodawcy maleją? tak nie c) zwiększeniu ulegają zapasy wnioskodawcy lub niewykorzystany potencjał do świadczenia usług? tak nie d) wnioskodawca ma nadwyżki produkcji5)? tak nie e) zmniejsza się przepływ środków finansowych? tak nie f) zwiększa się suma zadłużenia wnioskodawcy? tak nie g) rosną kwoty odsetek od zobowiązań wnioskodawcy? tak nie h) wartość aktywów netto wnioskodawcy zmniejsza się tak nie lub jest zerowa? i) zaistniały inne okoliczności (podać jakie) wskazujące tak nie na trudności w zakresie płynności finansowej? …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… Wysokość strat należy obliczać w odniesieniu do sumy wysokości kapitałów: zakładowego, zapasowego, rezerwowego oraz kapitału z aktualizacji wyceny. 4) W rozumieniu ustawy z dnia 28 lutego 2003 r. - Prawo upadłościowe i naprawcze (Dz. U. z 2009 r. Nr 175, poz. 1361, z późn. zm.). 5) Dotyczy wyłącznie producentów. 3) Aktualizacja 01.08.2014 r. 8 6) Czy pomimo wystąpienia okoliczności wymienionych tak nie w pkt 5, wnioskodawca jest w stanie odzyskać płynność finansową? Jeśli tak, to w jaki sposób? ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… 7) Czy wnioskodawca należy do grupy kapitałowej? tak nie W przypadku zaznaczenia odpowiedzi twierdzącej, należy dodatkowo wskazać: a) czy trudności wnioskodawcy mają charakter wewnętrzny? b) czy na trudną sytuację wnioskodawcy miały wpływ decyzje podmiotu dominującego dotyczące alokacji kosztów w ramach grupy kapitałowej? c) czy trudności wnioskodawcy mogą być przezwyciężone przez grupę? Aktualizacja 01.08.2014 r. tak nie dotyczy nie tak nie dotyczy nie tak nie dotyczy nie 9 C. Informacje dotyczące prowadzonej działalności gospodarczej, w związku z którą wnioskodawca ubiega się o pomoc de minimis Czy wnioskowana pomoc de minimis dotyczy działalności: 1) w sektorze rybołówstwa i akwakultury6)? tak nie tak nie tak nie tak nie a) czy pomoc będzie przeznaczona na nabycie pojazdów wykorzystywanych do świadczenia usług w zakresie drogowego transportu towarowego? tak nie b) czy zapewniona jest rozdzielność rachunkowa działalności prowadzonej w sektorze transportu drogowego i pozostałej działalności gospodarczej prowadzonej przez wnioskodawcę (w jaki sposób)? tak nie 2) w dziedzinie produkcji podstawowej produktów rolnych wymienionych w załączniku I do Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej? 3) w dziedzinie przetwarzania i wprowadzania do obrotu produktów rolnych wymienionych w załączniku I do Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej? 4) w sektorze węglowym7)? 5) w sektorze transportu drogowego8)?, jeśli tak to: ……………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………….. Objętych rozporządzeniem Rady (WE) nr 104/2000 z dnia 17 grudnia 1999 r. w sprawie wspólnej organizacji rynków produktów rybołówstwa i akwakultury (Dz. Urz. WE L 17 z 21.01.2000, str. 22, z późn. zm.; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 4, t. 4, str. 198). 7) Zgodnie z definicją zawartą w rozporządzeniu Rady (WE) nr 1407/2002 z dnia 23 lipca 2002 r. w sprawie pomocy państwa dla przemysłu węglowego (Dz. Urz. WE L 205 z 02.08.2002, str. l, z późn. zm.; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 8, t. 2, str. 170). 8) W rozumieniu art. 4 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym (Dz. U. z 2007 r. Nr 125, poz. 874, z późn. zm.). 6) Aktualizacja 01.08.2014 r. 10 D. Informacje dotyczące pomocy otrzymanej w odniesieniu do tych samych kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą, na pokrycie których ma być przeznaczona pomoc de minimis9) Lp. Dzień udzielenia pomocy Podmiot udzielający pomocy Podstawa prawna udzielenia pomocy informacje podstawowe 1. 2. 3a 3b informacje szczegółowe 3c 3d 3e Numer programu pomocowego, pomocy indywidualnej Forma pomocy 4 5 1. 2. 3. 4. 5. 9) Należy wypełnić zgodnie z instrukcją stanowiącą załącznik do "Formularza informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis". Aktualizacja 01.08.2014 r. Wartość otrzymanej pomocy nominalna brutto 6a 6b Przeznaczenie pomocy 7 11 Jeżeli w tabeli wykazano otrzymaną pomoc inną niż pomoc de minimis, należy dodatkowo wypełnić pkt 1-8 poniżej: l) opis przedsięwzięcia: ………………………………………………………………………………………………. 2) koszty kwalifikujące się do objęcia pomocą w wartości nominalnej i zdyskontowanej oraz ich rodzaje: ………………………………………………………………………………………………. 3) maksymalną dopuszczalną intensywność pomocy: ………………………………………………………………………………………………. 4) intensywność pomocy już udzielonej w związku z kosztami, o których mowa w pkt 2: ………………………………………………………………………………………………. 5) lokalizacja przedsięwzięcia: ………………………………………………………………………………………………. 6) cele, które mają być osiągnięte w związku z realizacją przedsięwzięcia: ………………………………………………………………………………………………. 7) etapy realizacji przedsięwzięcia: ………………………………………………………………………………………………. 8) data rozpoczęcia i zakończenia realizacji przedsięwzięcia: ………………………………………………………………………………………………. Dane osoby upoważnionej do przedstawienia informacji: ___________________________ imię i nazwisko _______________________ stanowisko służbowe Aktualizacja 01.08.2014 r. ________________ nr telefonu _________________ data i podpis 12 Aktualizacja 01.08.2014 r. 13 ZGŁOSZENIE KRAJOWEJ OFERTY PRACY (w ramach dofinansowania wynagrodzenia osób 50+) I. Informacje dotyczące pracodawcy Nazwa pracodawcy Adres pracodawcy ................................................................................................................. .......................................................................................................... ....... Kod pocztowy ................................................................................................................. ulica.. ................................................................................................................. miejscowość. ................................................................................................................. gmina Pracodawca jest agencją zatrudnienia zgłaszającą ofertę …………….. -………………. ……........................................................................ .……................................................................. ............................................................................ adres e-mail ………………………………….………….…..… Oświadczam, że w okresie do 365 dni przed dniem zgłoszenia oferty pracy tymczasowej * TAK pracy nie zostałem skazany prawomocnym wyrokiem za naruszenie praw NIE 4. Imię i nazwisko pracodawcy lub osoby wskazanej przez pracowniczych i nie jestem objęty postępowaniem wyjaśniającym w tej pracodawcę w sprawie oferty sprawie. ....................................................................................................................... ……………………………………… telefon lub inny sposób porozumienia się (adres e-mail) pieczątka i podpis ...................................................................................................................... 5. Forma prawna prowadzonej 6. Podstawowy rodzaj działalności* działalności wg PKD 1) spółka prawa cywilnego 2) spółka prawa handlowego 7. Częstotliwość kontaktów PUP 8. Liczba zatrudnionych z osobą wskazana przez pracowników. pracodawcę: ……………… …………… 1. co 3 dni ………………………………….. 3) działalność gospodarcza 4) jednostka państwowa 2. co ………… dni 9. Numer statystyczny pracodawcy (REGON) 10. NIP ………………. …………… 11. Forma upowszechniania 12. Oferta jest w tym samym …………..………..……………………………………… 13. Forma kontaktu z pracodawcą*: krajowej oferty pracy* czasie zgłoszona do innego 1) Kontakt osobisty 1) zawierającej dane PUP * 2) Kontakt telefoniczny umożliwiające identyfikacje 3) CV na adres e-mail pracodawcy krajowego 4) CV + list motywacyjny przesłać pocztą 2) nie zawierająca tych danych TAK NIE 5) Inny II. Informacje dotyczące zgłoszonego miejsca zatrudnienia lub przygotowania zawodowego 14. Nazwa zawodu 15. Nazwa stanowiska ........................................................... ........................................................ 16. Liczba wolnych miejsc zatrudnienia ........................................................... ........................................................ ........................................................... ........................................................ 17. Kod zawodu wg KZiS ........................................................ 18. Wnioskowana liczba kandydatów 20. Przekazanie oferty pracy 21. Rodzaj umowy * - w tym dla osób niepełnosprawnych ..……………….. ……………….. …………………………………. 19. Adres miejsca wykonywania pracy w celu upowszechnienia 1) na czas nieokreślony ……………….…………………… w innym PUP 2) na czas określony 3) na okres próbny 4) umowa na zastępstwo …………………………………… 5) umowa zlecenie …………………………………… 6) umowa o dzieło …………………………………… 7) umowa o pracę ……………….…………………… …………………………………… ……………….……………… ………………………….………… tymczasową 8) Aktualizacja 01.08.2014 r. inne 22. Oferta pracy jest ofertą pracy tymczasowej* TAK NIE 14 23. Dodatkowe informacje * 24. Inne konieczne informacje * 26. Wymiar czasu pracy * Wymagana informacja do 1) możliwość wniosku celem uzyskania przez zakwaterowania podmiot zezwolenia na 2) pracy * 1) pełen etat 2) inny ………………………. zatrudnienie cudzoziemca jednozmianowa 2) dwie zmiany trzy zmiany 4) ruch ciągły 25. Pracodawca zainteresowany 5) czas równoważny zatrudnienim kandydatów 6) przerywany kandydatów krajów EOG* 7) inny ………………. TAK dojazdu do Polski 1) 3) praca w wolne dni 3) pracodawca pokrywa koszt 27. System i rozkład czasu TAK NIE w godz. od…….…..do………….. NIE Jeśli zaznaczono TAK wypełnić załącznik 1! 28. Wysokość wynagrodzenia (miesięcznie brutto) 29. System wynagradzania 30. Data rozpoczęcia (miesięczny, godzinowy, akord, zatrudnienia 31. Data ważności oferty prowizja) ………………..…………………… ………………………………… ……………………………… …………………………………… 32. Oczekiwania pracodawcy krajowego wobec kandydatów do pracy: 33. Ogólny zakres obowiązków: Poziom wykształcenia ......................................................................................................... ........................................................................................................... Umiejętności ......................................................................................................... ........................................................................................................... . Uprawnienia ......................................................................................................... ........................................................................................................... Doświadczenie zawodowe ......................................................................................................... ……………………………….......................................................... . Znajomość języków obcych, z uwzględnieniem poziomu ich znajomości …………………………………………………………………… (słaby, biegły) …………………………………………………………………… ……………………………………………………………………. III. Adnotacje urzędu pracy 34. Numer pracodawcy 37. Data odwołania oferty 35. Data przyjęcia zgłoszenia 38. Pośrednik pracy realizujący ofertę pracy 36. Numer zgłoszenia 40. Sposób przyjęcia oferty 1) osobiście 39. Forma realizacji ofert 2) pisemnie 1) Skierowania 3) inna forma 2) Giełda Pracy 4) faks 3) Inne 5) e-mail …………………………………… * właściwe zaznaczyć UWAGA ! Zgodnie z art. 36 ust. 5 pkt. 2 Ustawy o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy w przypadku zaistnienia okoliczności powiatowy urząd pracy nie może przyjąć oferty pracy Aktualizacja 01.08.2014 r.
