FO ORMULA ARZ OF FERTOW WY
Transkrypt
FO ORMULA ARZ OF FERTOW WY
Projeekt współfinanssowany przez Unię U Europejskąą z Europejskieego Funduszu Rozwoju R Regionnalnego w ramach Regioonalnego Prograamu Operacyjneego Województtwa Łódzkiego na lata 2007-20013 Załącznik nr 2 do SIIWZ FO ORMULA ARZ OF FERTOW WY Nazzwa Wykonnawcy: .......................................... ........................................................................ …… …………...................... ........................................................................ NIP P: …… …………...................... ........................................................................ Adrres Wykonaawcy: .…… …................................. ........................................................................ Nr telefonu: t ........................................, Nr fax ................... . .................................... e-m mail: .......................................... ........................................................................ Nin niejszym prrzystępującc do udziału u w postępoowaniu o udzielenie u zamówieniaa publicznego na: Dosstawę, rozm mieszczenie, montaż wyyposażenia techniczneg go ruchomeego; mebli, rolet, tabllic, projektoorów mulltimedialnycch, monitorrów projekccyjnych, urrządzeń telee-informatyycznych, sprrzętu AGD dla inwesstycji objęętej projekteem pn. „Reewitalizacja fragmentu kampusu Politechniki P i Łódzkiej – renowacja a, przebudoowa i rozb budowa zesppołu obiekttów pofabryycznych dla celów dyda aktyki Wydzziału Fizyki Techniczneej, Informattyki i Mattematyki Stoosowanej”, wsp półfinansowanego przeez Unię Eurropejską z E Europejskieego Fundusszu Rozwojuu Regionaln nego w ram mach Reg gionalnego P Programu Operacyjneg O go Wojewóddztwa Łódzkkiego na latta 2007- 20013, w prowadzon p nym postęp powaniu o zamówieenie publiczne w trrybie przeetargu nieo ograniczon nego, skła adamy oferrtę i: OFERU UJEMY wyykonanie zamówieniaa w ramach h Zadania I*: I mieszczenieem i montażżem, Dosstawa meblii, rolet, urząądzeń tele-iinformatyczznych i sprzzętu AGD wraz z rozm szczzegółowy oppis przedmiiotu zamów wienia zawarrty jest w kaartach, stano owiących zaałącznik nrr 1a do SIW WZ. TAB BELA CEN NOWA DL LA ZADAN NIA I Lp Symboll Nazwa 1 2 3 1 WT-01 2 WT-02 3 WT-04-011 4 WT-04-022 5 WT-04-033 Szafa pancerrna Stół koonferencyjnyy dwustrronny Roletaa wewnętrzn na specjalnaa – werssja 1 Roletaa wewnętrzn na specjalnaa – werssja 2 Roletaa wewnętrzn na specjalnaa – werssja 3 Ozn naczeniesp prawyW7/22014/Rewit//8 Wyrób własny lub nazw wa/model/ prod ducent** (wyypełnia Wyko onawca) 4 Liczba sztuk 5 Wartość j ednostkowa netto (wypełnia W Wykonawca) 6 Wartość netto n (wypełnnia Wykonaw wca) 7=5x6 1 8 2 1 1 Strona1 Projeekt współfinanssowany przez Unię U Europejskąą z Europejskieego Funduszu Rozwoju R Regionnalnego w ramach Regioonalnego Prograamu Operacyjneego Województtwa Łódzkiego na lata 2007-20013 6 WT-04-044 7 WT-04-055 8 WT-04-066 9 WT-04-07 10 WT-04-088 11 WT-04-099 12 WT-04-100 13 WT-04-111 14 WT-04-122 15 WT-10 16 WT-11 17 WT-12-1 18 WT-12-2 19 WT-13-1 20 WT-13-2 21 WT-13-3 22 WT-13-4 23 WT-13-5 24 25 26 27 28 29 WT-14-1 WT-14-2 WT-15-1 WT-15-2 WT-15-3 WT-16 30 WT-17-1 Roletaa wewnętrzn na specjalnaa – werssja 4 Roletaa wewnętrzn na specjalnaa – werssja 5 Roletaa wewnętrzn na specjalnaa – werssja 6 Roletaa wewnętrzn na specjalnaa – werssja 7 Roletaa wewnętrzn na specjalnaa – werssja 8 Roletaa wewnętrzn na specjalnaa – werssja 9 Roletaa wewnętrzn na specjalnaa – werssja 10 Roletaa wewnętrzn na specjalnaa – werssja 11 Roletaa wewnętrzn na specjalnaa – werssja 12 Lampaa oświetleniiowa specjaalna Plafonn inform macyjny Stół laaboratoryjnyy duży – wersjaa 1 Stół laaboratoryjnyy duży – wersjaa 2 Stół laaboratoryjnyy standaardowy – weersja 1 Stół laaboratoryjnyy standaardowy – weersja 2 Stół laaboratoryjnyy standaardowy – weersja 3 Stół laaboratoryjnyy standaardowy – weersja 4 Stół laaboratoryjnyy standaardowy – weersja 5 Stół warsztatowy w – wersja 1 Stół warsztatowy w – wersja 2 Stół auudytoryjny – wersja 1 Stół auudytoryjny – wersja 2 Stół auudytoryjny – wersja 3 Stół auudytoryjny okrągły o Stół auudytoryjny nietypowy n – wersjaa 1 Ozn naczeniesp prawyW7/22014/Rewit//8 1 3 1 1 1 1 1 1 1 2 9 34 19 11 1 27 33 20 12 1 6 6 6 8 24 Strona2 Projeekt współfinanssowany przez Unię U Europejskąą z Europejskieego Funduszu Rozwoju R Regionnalnego w ramach Regioonalnego Prograamu Operacyjneego Województtwa Łódzkiego na lata 2007-20013 31 WT-17-2 32 33 34 35 WT-18-1 WT-18-2 WT-18-3 WT-18-4 36 WT-19-1 37 WT-19-2 38 WT-19-3 39 WT-19-4 40 WT-20-1 41 WT-20-2 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 WT-21-1 WT-21-2 WT-21-3 WT-21-4 WT-21-5 WT-21-6 WT-21-7 WT-21-8 WT-21-9 WT-22 WT-23 WT-24 WT-25 WT-26 WT-27 WT-28 WT-29 WT-30 WT-31 WT-32 WT-33 WT-34 WT-39-1 WT-39-2 66 WT-41 Stół auudytoryjny nietypowy n – wersjaa 2 Stół kaatedra – weersja 1 Stół kaatedra – weersja 2 Stół kaatedra – weersja 3 Stół kaatedra – weersja 4 Stanow wisko komputerowe 2osobow we – wersja a1 Stanow wisko komputerowe 2osobow we – wersja a2 Stanow wisko komputerowe 2osobow we – wersja a3 Stanow wisko komputerowe 2osobow we – wersja a4 Stanow wisko komputerowe 1osobow we – wersja a1 Stanow wisko komputerowe 1osobow we – wersja a2 Stoły inne i - wersjja 1 Stoły inne i - wersjja 2 Stoły inne i - wersjja 3 Stoły inne i - wersjja 4 Stoły inne i - wersjja 5 Stoły inne i - wersjja 6 Stoły inne i - wersjja 7 Stoły inne i - wersjja 8 Stoły inne i - wersjja 9 Biurkoo duże Biurkoo małe Szafa laboratoryjjna Szafa komputerow k wa Szafa magazynow m wa Regał magazynow wy metalowyy Regał bibliotecznyy otwarty Szafa biurowa b Szafa biurowa b bezz nadstawki ki Szafa biurowa b nisska Szafa ubraniowa u Wieszaak naścienn ny Wieszaak wolnosto ojący Lampaa biurowa – wersja 1 Lampaa biurowa – wersja 2 Regał bibliotecznyy zamknnięty Ozn naczeniesp prawyW7/22014/Rewit//8 6 3 2 3 3 37 12 3 2 36 2 11 8 4 2 4 4 6 1 2 27 12 37 1 59 21 90 60 8 29 22 30 40 50 24 28 Strona3 Projeekt współfinanssowany przez Unię U Europejskąą z Europejskieego Funduszu Rozwoju R Regionnalnego w ramach Regioonalnego Prograamu Operacyjneego Województtwa Łódzkiego na lata 2007-20013 67 WT-42 68 WT-43 69 WT-44 70 WT-45 71 72 WT-47-1 WT-47-2 73 WT-48-1 74 WT-48-2 75 WT-48-3 76 WT-49 77 78 79 80 WT-51 WT-52 WT-53 WT-54 81 WT-55-1 82 WT-55-2 83 WT-55-3 84 WT-55-4 85 86 WT-56-1 WT-56-2 87 WT-57 88 89 90 91 WT-58 WT-59 WT-60-1 WT-60-1 92 WT-61 Nadstaawka regału u bibliottecznego Dodattkowy blat biurkaa Dodattkowa noga biurkaa Stół laaboratoryjnyy niski dla dzieci Regał na plecaki – wersja 1 Regał na plecaki – wersja 2 Szafkaa laboratoryyjna wiszącaa – werssja 1 Szafkaa laboratoryyjna wiszącaa – werssja 2 Szafkaa laboratoryyjna wiszącaa – werssja 3 Pólka wiszącca Fotel dwuosobow d wy miękki Mała kanapa k narrożna Ławkaa korytarzow wa Gabloota wystawowa Stół laaboratoryjnyy 2-osobowy wy z nadsstawką – weersja 1 Stół laaboratoryjnyy 2-osobowy wy z nadsstawką – weersja 2 Stół laaboratoryjnyy 2-osobowy wy z nadsstawką – weersja 3 Stół laaboratoryjnyy 2-osobowy wy z nadsstawką – weersja 4 Szafkaa studencka – wersja 1 Szafkaa studencka – wersja 2 Chłodz dziarko-zamrrażarka duża Zamraażarka mała a Chłodz dziarko-zamrrażarka Lada stała s – werssja 1 Lada stała s – werssja 2 Aparaat telefonniczny 19 15 34 6 16 3 10 4 16 6 4 2 27 8 30 12 8 2 5 10 2 2 2 1 1 48 Całkowitta wartość netto: n suma poz. 1 – 92 ..................... .. Ozn naczeniesp prawyW7/22014/Rewit//8 Strona4 Projeekt współfinanssowany przez Unię U Europejskąą z Europejskieego Funduszu Rozwoju R Regionnalnego w ramach Regioonalnego Prograamu Operacyjneego Województtwa Łódzkiego na lata 2007-20013 OŚW WIADCZA AMY, że oferujemy o wykonaniee i dostawę wszystkich mebli, jak również pozostaałego przeedmiotu zaamówienia wchodząceego w skłaad Zadaniaa I, zgodn nie ze speccyfikacją i wymaganniami okreeślonymi w kartach, w których zawarty z jestt szczegóło owy opis prrzedmiotu zzamówieniaa, stanowiąccych Załą ącznik Nr 11a do SIWZ Z, za całkow witą cenę: bru utto w wysookości: …… ……………… …………… ……… zł. (słownie: ………………… ………………………… ………………………… …………… ………….. złł.) pod datek VAT w wysokośści …….. %, % co stanow wi kwotę ……………… …………..… ………… zł. (słownie: ………………… ………………………… ………………………… …………… …..……… złł.) …………… ……..……… ……… zł. nettto w wysokkości: ……… (słownie: ………………… ………………………… ………………………… ……..……… ………… złł.) Ozn naczeniesp prawyW7/22014/Rewit//8 Strona5 Projeekt współfinanssowany przez Unię U Europejskąą z Europejskieego Funduszu Rozwoju R Regionnalnego w ramach Regioonalnego Prograamu Operacyjneego Województtwa Łódzkiego na lata 2007-20013 OFERU UJEMY wyykonanie zamówieniaa w ramach h Zadania II*: I Dosstawa krzesseł i foteli wraz w z rozm mieszczenieem i montaażem, szczegółowy opiis przedmio otu zamówiienia zaw warty jest w kartach, staanowiących załącznik n nr 1b do SIIWZ. TAB BELA CEN NOWA DLA A ZADANIIA II Lp Symboll Nazwa 1 2 3 1 WT-35 2 WT-36 3 WT-37 4 WT-38 5 WT-40 6 WT-46 7 WT-50 Krzesłło studennckie Krzesłło stołek laboraatoryjny Krzesłło pracowniicze miękkiie Fotel obrotoowy Fotel Krzesłło niskie dla a dzieci Krzesłło składaane W Wyrób włłasny lub nazzwa/model/ prooducent** (w wypełnia Wyykonawca) 4 Liczba sztuk Wartośćć jednostkow wa netto (wypełniaa Wykonawcca) Wartość W nettoo (wypeełnia Wykonaw wca) 5 6 7=5x6 554 75 263 28 14 16 38 Całkkowita wartość netto: su uma poz. 1 – 7 ....................... OŚW WIADCZA AMY, że offerujemy wykonanie w i dostawę wszystkich w krzeseł k i footeli wchodzzących w skład s Zad dania II, zggodnie ze specyfikacją i wymagganiami ok kreślonymi w kartach,, w którycch zawarty jest szczzegółowy oppis przedmiiotu zamów wienia stanow wiących, Za ałącznik Nrr 1b do SIW WZ, za całko owitą cenę: utto w wysookości: …… ……………… …………… ……… zł. bru (słownie: ………………… ………………………… ………………………… …………… ………….. złł.) datek VAT w wysokośści …….. %, % co stanow wi kwotę ……………… …………..… ………… zł. pod (słownie: ………………… ………………………… ………………………… …………… …..……… złł.) nettto w wysokkości: ……… …………… ……..……… ……… zł. (słownie: ………………… ………………………… ………………………… ……..……… ………… złł.) Ozn naczeniesp prawyW7/22014/Rewit//8 Strona6 Projeekt współfinanssowany przez Unię U Europejskąą z Europejskieego Funduszu Rozwoju R Regionnalnego w ramach Regioonalnego Prograamu Operacyjneego Województtwa Łódzkiego na lata 2007-20013 OFERU UJEMY wyykonanie zamówieniaa w ramach h Zadania III*: I Dosstawa projekktorów viddeo i ekranó ów projekcyyjnych wraaz z rozmieszczeniem i montażem m, szczegółłowy opiss przedmiottu zamówiennia zawarty y jest w karttach, stanow wiących załą ącznik nr 1cc do SIWZ.. TAB BELA CEN NOWA DLA A ZADANIIA III Lp Symboll Nazwa 1 2 3 1 WT-08-1 2 WT-08-2 3 WT-08-3 4 WT-09 Projekktor wideo, podsuffitowy – wersja 1 Projekktor wideo, podsuffitowy – wersja 2 Projekktor wideo, podsuffitowy – wersja 3 Ekran projekcyjnyy W Wyrób włłasny lub nazzwa/model/ prooducent** (w wypełnia Wyykonawca) 4 Liczba sztuk Wartośćć jednostkow wa netto (wypełniaa Wykonawcca) Wartość W nettoo (wypeełnia Wykonaw wca) 5 6 7=5x6 2 8 14 5 Całkkowita wartość netto: su uma poz. 1 – 4 ....................... OŚW WIADCZA AMY, że oferujemy dostawę w wszystkich projektoró ów video i ekranów projekcyjnnych wch hodzących w skład Zaadania III, zgodnie zee specyfikaacją i wymaganiami ookreślonymii w kartachh, w którrych zawartty jest szczeegółowy opiis przedmiootu zamówieenia stanow wiących, Załłącznik Nr 1c do SIWZ Z, za całk kowitą cenę: bru utto w wysookości: …… ……………… …………… ……… zł. (słownie: ………………… ………………………… ………………………… …………… ………….. złł.) datek VAT w wysokośści …….. %, % co stanow wi kwotę ……………… …………..… ………… zł. pod (słownie: ………………… ………………………… ………………………… …………… …..……… złł.) …………… ……..……… ……… zł. nettto w wysokkości: ……… (słownie: ………………… ………………………… ………………………… ……..……… ………… złł.) Ozn naczeniesp prawyW7/22014/Rewit//8 Strona7 Projeekt współfinanssowany przez Unię U Europejskąą z Europejskieego Funduszu Rozwoju R Regionnalnego w ramach Regioonalnego Prograamu Operacyjneego Województtwa Łódzkiego na lata 2007-20013 OFERU UJEMY wyykonanie zamówieniaa w ramach h Zadania IV*: I Dosstawa tablic wraz z rozm mieszczenieem i montażżem, szczeg gółowy opiss przedmiottu zamówienia zawartyy jest w kartach, stannowiących załącznik z nrr 1d do SIW WZ. TAB BELA CEN NOWA DLA A ZADANIIA IV Lp Symboll Nazwa 1 2 3 1 WT-05 2 WT-06 3 WT-07 Tablicca stała, cza arna, rozkłaadana Zestaw w tablic czarnych rozsuw wanych w piionie Tablicca stała, biała Wy Wyrób własny lub nazwa/modell/ n producent** * (wypełnia Wykonawca)) 4 Liczb ba sztuk k 5 Warrtość jednosstkowa nettto (wypeełnia Wykonnawca) 6 Wartość nettto (wypełnia Wykonawcaa) 7=5x6 16 6 27 C Całkowita wartość w netto o: suma pozz. 1 – 3 ................... . ..... OŚW WIADCZA AMY, że offerujemy do ostawę wszyystkich tabllic wchodząących w skłład Zadaniaa IV, zgodniie ze speccyfikacją i w wymaganiaami określon nymi w karrtach, w któ órych zawarty jest szczzegółowy opis o przedm miotu zam mówienia staanowiącychh, Załącznik k Nr 1d do S SIWZ, za caałkowitą cen nę: bru utto w wysookości: …… ……………… …………… ……… zł. (słownie: ………………… ………………………… ………………………… …………… ………….. złł.) datek VAT w wysokośści …….. %, % co stanow wi kwotę ……………… …………..… ………… zł. pod (słownie: ………………… ………………………… ………………………… …………… …..……… złł.) nettto w wysokkości: ……… …………… ……..……… ……… zł. (słownie: ………………… ………………………… ………………………… ……..……… ………… złł.) Ozn naczeniesp prawyW7/22014/Rewit//8 Strona8 Projeekt współfinanssowany przez Unię U Europejskąą z Europejskieego Funduszu Rozwoju R Regionnalnego w ramach Regioonalnego Prograamu Operacyjneego Województtwa Łódzkiego na lata 2007-20013 1. OŚWIADC CZAMY, że ż zrealizujeemy zamów wienie obejmujące dosstawę wypoosażenia dy ydaktyczneggo w ramach wszzystkich Zaadań w term minie do 15.110.2014r.: 2. OŚWIADC CZAMY, żee udzielamy y na dostarcczony sprzęt w ramach: Zadania I, 36 miesięcy m gw warancji, Zadania II,, 36 miesięcy m gw warancji, Zadania IIII, 36 miesięcy m gw warancji, Zadania IV V, 36 miesięcy m gw warancji. licząc od datyy protokolarrnego przek kazania przzez Wykon nawcę i przzejęcia przeez Zamawiającego całłości przeedmiotu zam mówienia, na n które Wy ykonawca skkłada ofertęę w ramach danego Zaddania. 3. OŚWIADC CZAMY, żee oferujemy y następującce warunki płatności: 3.1. Płatnośść zostaniee dokonana na podstaawie faktury y wystawio onej przez Wykonawccę po dostaawie całego przedmiottu zamówienia w ram mach Zadaania, na które Wykoonawca skłłada ofertę,, po pisaniu prottokołu odbiioru końcow wego. uprzeddnim obustroonnym podp 3.2. Zapłataa należnoścci nastąpi w terminie do 30 dni, licząc od daty dostarrczenia do Zamawiając Z cego prawiddłowo wystaawionej fakttury przez W Wykonawcęę z tytułu ro ozliczeń. 3.3. Szczeggółowe waruunki płatnośści przedstaawione są w paragrafie 6 umowy, stanowiącejj załącznik nr 5 do SIW WZ. 4. OŚWIADC CZAMY, że zdobyliśm my wszelkiee konieczne informacjee potrzebne do właściw wego wykonnania zamówieniaa. CZAMY, że ż zapoznaliiśmy się z postanowieeniami umo owy, która sstanowi załłącznik nr 5 do 5. OŚWIADC SIWZ. Zobbowiązujem my się w przzypadku wyyboru naszeej oferty do o zawarcia umowy na określonycch w niej warunkkach, w mieejscu i termiinie wyznacczonym przez Zamawiaającego. 6. UWAŻAM MY się za zw wiązanych niniejszą n offertą na czass wskazany w dokumenntacji, czylii przez okrees 60 dni od upłyywu terminuu składania ofert. CZAMY, żee zamówien nie zrealizuujemy: 7. OŚWIADC sami *** przy uddziale podw wykonawcó ów*** w konsorcjum*** z: a) ........................................................................................................................, b) ........................................................................................................................ 8. (Wypełniaj ają jedyniee przedsięębiorcy prrowadzący działalno ość w foormie spó ółki cywilnej): OŚWIADC CZAMY, żee sposób reprezentacji spółki dla potrzeb p niniiejszego zam mówienia jeest następujjący: ..................................................................................................................................................... Ozn naczeniesp prawyW7/22014/Rewit//8 Strona9 Projeekt współfinanssowany przez Unię U Europejskąą z Europejskieego Funduszu Rozwoju R Regionnalnego w ramach Regioonalnego Prograamu Operacyjneego Województtwa Łódzkiego na lata 2007-20013 9. OŚWIADC CZAMY, iż za wyjątkiem w dokumentó ów opisany ych w oofercie na stronach nr: .................................................................................................................................................., oferta oraz wszelkie ośświadczeniaa i zaświadcczenia złożoone przez nas w trakciee niniejszeggo postępow wania są jaw wne i nie zawierrają inform macji stano owiących ttajemnicę przedsiębio orstwa w rozumieniu u przepisów w o zwalczaniuu nieuczciweej konkuren ncji. 10. OFERTĘ nniniejszą skkładamy na __________ kolejno po onumerowan nych stronacch. 11. W przypaddku wygaśniięcia w trak kcie wykony nywania przedmiotu zamówienia ddotychczaso owej polisy a w przypadku jej brakku innego dokumenntu potwieerdzającego o, że jessteśmy ubezpieczeni od odpowiedziialności cyw wilnej w zaakresie prow wadzonej dzziałalności związanej z z przedmiotem zamówiienia zobowiązujjemy się przedstawić p ć kolejną polisę lub b inny dok kument pootwierdzająccy kontynuuację ubezpieczennia od odppowiedzialn ności cywillnej na miin. tę samąą wartość z zachowaaniem ciągłłości ubezpieczennia. ___ _________________ dn. _________ ______________ (miejsce)) (data) ( _______ __________ __________ __________ _____ (podppis i pieczątka osoby/osób up poważnionychh do występow wania w imienniu Wykonaw wcy) * - Wykonawca wypeełnia w zaleeżności od Z Zadań, na które skład da ofertę. wca zobowiązany jest do jednozn nacznego określenia o zaoferowany z nych w oferrcie produkktów, **Wykonaw charakteryzzując je popprzez wskazzanie na koonkretny wyrób; wy nazw wa, marka, zznak towarrowy, modell lub inne cechy jednoznaczznie go iden ntyfikujące.. h elementów zawartycch w tabeeli cenowejj. W Wykonawcca winien wskazać producenta wszystkich przypadku p wyrobów wykonywany w ych przez W Wykonawcęę (na wymia ar) należy ookreślić, że będzie b to wyyrób własny. W celu ppotwierdzen nia, że ofe ferowane ddostawy od dpowiadają określonyym wymag ganiom naależy przedłożyć: p : ilustrowan ne foldery lub/i l prospeekty lub/i ka arty katalog gowe lub/i oopisy techniczne (w jęzzyku polskim p lubb angielskiim) lub inn ne dokumen nty jednozn nacznie potwierdzającee spełnianiie minimaln nych parametrów p w techniczznych wym maganych pprzez Zam mawiającego o zgodnie z opisem m zawartym m w załącznikacch nr 1a, 1bb, 1c, 1d do o SIWZ. W przypadkku wyrobów własnych potwierdzenieem będzie złłożone oświa adczenie (treeść stosowneego oświadczzenia znajduje się ppod każdą z tabel). *** - niepootrzebne sk kreślić. Ozn naczeniesp prawyW7/22014/Rewit//8 Strona10