karta serwisowa

Transkrypt

karta serwisowa
KARTA SERWISOWA
1. Nazwafirmyzgłaszającej:…………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………….
2. Imięinazwiskozgłaszającego:……………………………………………………………………..
3. Datazgłoszenia:…………………………………………………………………………………………..
4. Nazwaobiektu:…………………………………………………………………………………………...
5. Adresobiektu:…………………………………………………………………………………………….
6. Rodzajzgłoszenia:………………………………………………………………………………………
7. Przyczynazgłoszenia:…………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
8. Przedstawicieleserwisu:
……………………………………………………………………………………………………………………
9. Typwykonaniausługi:
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
10.Opisprzeprowadzonychczynnościserwisowych:
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
11. Uwagi:
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
12.Kosztusługiponosi:Zgłaszający
13.Datawykonaniausługi:…………………………………………………………………………………….
14.Godzinaprzyjazduserwisu:
15.Godzinawyjazduserwisu:
16.Środeklokomocjiserwisu:………………………………………………………………………………..
17.OdległośćodsiedzibyfirmySMAY(trasatamizpowrotem):……………………………
18.Załączniki:
‐taryfaserwisowaSMAYSp.Zo.o
Kwotanettozausługę:
(słownie:………………………………………………………….netto)
……………………………………………………………………
PodpisprzedstawicielaserwisuPodpisosobyupoważnionejdoodbiorupracyserwisu