Protokół zdawczo-odbiorczy

<miejscowość>, dnia <data>
Protokół zdawczo-odbiorczy
<Nazwa klienta> z siedzibą w <adres> potwierdza uruchomienie w dniu <data> i działanie Usługi
<Nazwa usługi> zgodnie z warunkami technicznymi zawartymi w Umowie Nr <...../......>.
Lokalizacja świadczenia Usługi (jeżeli inna niż powyżej): ................................................
Nazwa użytkownika Usługi (jeżeli inna niż powyżej): ................................................
NASK
<Nazwa klienta>
Imię i nazwisko oraz podpis osoby uprawnionej do
Imię i nazwisko oraz podpis osoby uprawnionej do
podpisania Protokołu
podpisania Protokołu
Pieczątka firmowa
Pieczątka firmowa
Protokół przygotowano w dwóch egzemplarzach po jednym dla każdej ze Stron.