Konecki Piknik Rowerowy „Poczatek przygody z ”Green Velo” RAJD
Transkrypt
Konecki Piknik Rowerowy „Poczatek przygody z ”Green Velo” RAJD
Konecki Piknik Rowerowy „Poczatek przygody z ”Green Velo” Konecki Piknik Rowerowy „Poczatek przygody z ”Green Velo” RAJD ROWEROWY Z GMINĄ KOŃSKIE 19 września 2015 r. RAJD ROWEROWY Z GMINĄ KOŃSKIE 19 września 2015 r. KARTA ZGŁOSZENIA KARTA ZGŁOSZENIA Imię i nazwisko ....................................................................................................................... Imię i nazwisko ............................................................................................................ ........... Data urodzenia ............................................................................................................ ............. Data urodzenia ...................................................................................................................... ... Adres zamieszkania ................................................................................................................. Adres zamieszkania .......................................................................................................... ....... Oświadczam, że jestem zdrowy i znam zasady ruchu drogowego. Zapoznałem się z regulaminem imprezy i zbowiązuję się do jego przestrzegania oraz do przestrzegania Kodeksu Drogowego. Biorę udział w Rajdzie na własną odpowiedzialność. W przypadku zaistnienia nieprzewidzianych zdarzeń lub wypadków losowych nie roszczę sobie żadnych praw wobec organizatorów do odszkodowania. Oświadczam, że jestem zdrowy i znam zasady ruchu drogowego. Zapoznałem się z regulaminem imprezy i zbowiązuję się do jego przestrzegania oraz do przestrzegania Kodeksu Drogowego. Biorę udział w Rajdzie na własną odpowiedzialność. W przypadku zaistnienia nieprzewidzianych zdarzeń lub wypadków losowych nie roszczę sobie żadnych praw wobec organizatorów do odszkodowania. Końskie, dnia ................................. Podpis ........................................................ Końskie, dnia ................................. Podpis ........................................................ Konecki Piknik Rowerowy „Poczatek przygody z ”Green Velo” Konecki Piknik Rowerowy „Poczatek przygody z ”Green Velo” RAJD ROWEROWY Z GMINĄ KOŃSKIE 19 września 2015 r. RAJD ROWEROWY Z GMINĄ KOŃSKIE 19 września 2015 r. KARTA ZGŁOSZENIA KARTA ZGŁOSZENIA Imię i nazwisko ............................................................................................................ ........... Imię i nazwisko ....................................................................................................................... Data urodzenia .................................................................................................... ..................... Data urodzenia .............................................................................................................. ........... Adres zamieszkania .......................................................................................................... ....... Adres zamieszkania ................................................................................................................. Oświadczam, że jestem zdrowy i znam zasady ruchu drogowego. Zapoznałem się z regulaminem imprezy i zbowiązuję się do jego przestrzegania oraz do przestrzegania Kodeksu Drogowego. Biorę udział w Rajdzie na własną odpowiedzialność. W przypadku zaistnienia nieprzewidzianych zdarzeń lub wypadków losowych nie roszczę sobie żadnych praw wobec organizatorów do odszkodowania. Oświadczam, że jestem zdrowy i znam zasady ruchu drogowego. Zapoznałem się z regulaminem imprezy i zbowiązuję się do jego przestrzegania oraz do przestrzegania Kodeksu Drogowego. Biorę udział w Rajdzie na własną odpowiedzialność. W przypadku zaistnienia nieprzewidzianych zdarzeń lub wypadków losowych nie roszczę sobie żadnych praw wobec organizatorów do odszkodowania. Końskie, dnia ................................. Podpis ...................................................... .. Końskie, dnia ................................. Podpis ........................................................