Syndrom Gitelmana RZADKA PREZENTACJA NAŚLADUJĄCA
Transkrypt
Syndrom Gitelmana RZADKA PREZENTACJA NAŚLADUJĄCA
Syndrom Gitelmana RZADKA PREZENTACJA NAŚLADUJĄCA ZESPÓŁ OGONA KOŃSKIEGO C. S. Quinlan, J. C. Walsh, A.-M. Moran, C. Moran, S. K. O’Rourke From St. Vincent’s University Hospital, Dublin, Ireland J Bone Joint Surg [Br] 2011;93-B:266-268. Opisujemy przypadek obustronnego osłabienia siły mięśniowej kończyn dolnych, zaburzenia czucia oraz okresowe nietrzymanie moczu występujące wtórnie do nieleczonego zespołu Gitelmana u 42-letniej kobiety skierowanej z podejrzeniem zespołu ogona końskiego. Podczas badania stwierdzono równomiernie obniżoną siłę mięśniową obu kończyn dolnych ze zmianami czucia w okolicy okołoodbytowej oraz kończyn dolnych. Wykonane badanie MRI kręgosłupa lędźwiowego było normalne. Poziomy potasu w surowicy oraz w moczu były obniżone a analiza gazów krwi wykazała zasadowicę metaboliczną. Objawy ustąpiły po wyrównaniu poziomu potasu. Podkreślamy znaczenie pomiarów elektrolitów w osoczu i w moczu podczas diagnostyki pacjentów z porażeniem kończyn dolnych i sugerujemy, iż powyższe, wraz z analizą gazów krwi pozwalają na wykluczenie nietypowych przypadków osłabienia siły mięśniowej wynikających z zaburzeń metabolicznych, takich jak zasadowica metaboliczna.