CENTRUM DIAGNOSTYKI WETERYNRYJNEJ Cdvet

CENTRUM DIAGNOSTYKI WETERYNRYJNEJ CD vet
Pracownia Radiografii Cyfrowej
Ul. Broniewskiego 65
93-258 Łódź
tel.42 6431262
CD vet
www.diagnostykaweterynaryjna.com
SKIEROWANIE NA BADANIE RTG
Imię pacjenta..........................., Rasa..........................., Pies
Wiek .........., Płeć :Samiec
….
,Samica
,Sterylizowany
, Kot
, Inny .......... ......................................
, Tatuaż/Mikrochip ....................................
Imię i Nazwisko właściciela.............................................................., nr telefonu....................... ...................................
Adres ..............................................................................................., E -mail..................................................................
Objawy chorobowe/ Podejrzenie choroby.....................................................................................................................
............................................................................................................................. ..........................................................
............................................................................................................................. ..........................................................
ZAKRES BADANIA
Głowa:
mózgoczaszka
trzewioczaszka
jama nosowa
zatoki przynosowe
ucho środkowe
żuchwa
staw skroniowo-żuchwowy
zęby..........................................
Kręgosłup:
odc. szyjny
odc. piersiowy
odc. lędźwiowo-krzyżowy
Szyja i klatka piersiowa:
tchawica
przełyk
płuca
serce i duże naczynia krwionośne
zdj. przeglądowe klatki piersiowej
Kończyna piersiowa P/ L*
łopatka
staw barkowy
k. ramienna
staw łokciowy
kk przedramienia
kk nadgarstka
kk śródręcza i palców
Kończyna miedniczna P/L*
kk miednicy
staw biodrowy
k. udowa
staw kolanowy
kk podudzia
kk stępu
kk śródręcza i palców
Jama brzuszna:
żołądek
jelita
wątroba/śledziona
ukł. moczowy (nerki/ moczowody/
pęcherz mocz./cewka mocz.)*
macica
zdj. przeglądowe jamy brzusznej
podejrzenie ciała obcego
*zakreślić odpowiednie
Miejscowość i data
Piecz ątka ,podpis i nr telefonu lekarza kierującego