K A R T A Z G Ł O S Z E N I A „Najładniejszy balkon, przydomowy

KARTA ZGŁOSZENIA
udziału w konkursie
„Najładniejszy balkon, przydomowy ogród kwiatowy i teren wokół
Wspólnoty Mieszkaniowej”*
Imię i nazwisko .......................................................................................
Adres .......................................................................................................
..................................................................................................................
Nr telefonu .............................................................................................
Zgłaszam udział w konkursie w kategorii:*
- najładniejszy balkon □
- najładniejszy ogród przydomowy □
- najładniejszy teren wokół Wspólnoty Mieszkaniowej □
Oświadczam, że:
- zapoznałem/łam się z regulaminem konkursu,
- wyrażam zgodę na sfotografowanie mojego wizerunku balkonu/ogrodu oraz podanie
tych fotografii wraz z danymi osobowymi do publicznej wiadomości do celów
promocyjnych organizatora,
- wyrażam zgodę na przetwarzanie przez organizatora konkursu na „Najładniejszy
balkon, przydomowy ogród kwiatowy i teren wokół Wspólnoty Mieszkaniowej”*
moich danych osobowych na potrzeby Konkursu, zgodnie z Ustawą z dnia 29
sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002r. nr 101, poz. 926 z
późniejszymi zmianami). Administratorem danych osobowych w rozumieniu ww.
ustawy jest Urząd Miasta Zgorzelec, ul. Domańskiego 7, 59-900 Zgorzelec. Moja
zgoda na przetwarzanie danych osobowych jest dobrowolna, zostałem
poinformowany o przysługującym mi prawie dostępu do moich danych i ich
poprawiania.
Data i podpis zgłaszającego
...............................................
Warunkiem udziału w konkursie jest złożenie pisemnego zgłoszenia w Urzędzie Miasta
Zgorzelec do dnia 30 czerwca 2014 r.
* - podkreślić właściwą kategorię