formularz zgłoszeniowy
Transkrypt
formularz zgłoszeniowy
KWESTIONARIUSZ OSOBOWY I. Dane osobowe Imię i nazwisko Data i miejsce urodzenia Seria dowodu, PESEL II. Kontakt Adres zameldowania (ulica, nr, kod. miejscowość) Adres korespondencyjny Telefon Tel. komórkowy E-mail: III. Edukacja Nazwa uczelni, szkoły Kierunek studiów Rok studiów Numer legitymacji Ukończone studia, kursy, szkolenia Języki obce IV. Miejsce pracy Nazwa Adres Tel. kontaktowy w miejscu pracy Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu w celu przeprowadzenia rekrutacji jako wolontariusz Ośrodka Pomocy Społecznej w Gliwicach (zgodnie z ustawą z 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych Dz. U Nr 133 poz. 833 z późn. zm.). ........................................................... (data, podpis)