Ocena stanu sanitarnego Powiatu Namysłowskiego za rok 2010
Transkrypt
Ocena stanu sanitarnego Powiatu Namysłowskiego za rok 2010
Ocena stanu sanitarnego Powiatu Namysłowskiego za rok 2010 Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Namysłowie lek. med. Bożena Korczowska - Kułakowska Namysłów, 22 .02.2011r. OCENA STANU SANITARNEGO Państwowy Powiatowy POWIATU Inspektor NAMYSŁOWSKIEGO Sanitarny w Namysłowie w 2010 roku realizował zadania z zakresu zdrowia publicznego, poprzez sprawowanie nadzoru nad warunkami: 1. higieny środowiska, 2. higieny pracy w zakładach pracy, 3. higieny procesów nauczania i wychowania, 4. higieny wypoczynku i rekreacji, 5. zdrowotnymi żywności, żywienia i przedmiotów użytku, 6. higieniczno-sanitarnymi, jakie powinien spełniać personel medyczny, sprzęt oraz pomieszczenia, w których są udzielane świadczenia zdrowotne w celu ochrony zdrowia ludzkiego przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości środowiskowych, zapobieganiu powstawaniu chorób, w tym chorób zakaźnych i zawodowych oraz 7. podejmowanie działań związanych z promocją zdrowia i szerzeniem oświaty zdrowotnej. Wykonywanie powyższych zadań polegało na sprawowaniu zapobiegawczego i bieżącego nadzoru sanitarnego oraz prowadzeniu działalności zapobiegawczej i przeciwepidemicznej w zakresie chorób zakaźnych i innych chorób powodowanych warunkami środowiska, a także na prowadzeniu działalności oświatowo zdrowotnej. Zadania te były wykonywane przez pracowników poszczególnych komórek organizacyjnych Powiatowej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Namysłowie, poprzez realizację zagadnień zaplanowanych na 2010 rok oraz prowadzenie doraźnych działań w ramach zapobiegawczego oraz bieżącego nadzoru sanitarnego, wynikających z bieżących potrzeb. W obiektach, dla których Starosta Namysłowski jest organem założycielskim lub prowadzącym nadzór sanitarny prowadzony był przez pracowników Wojewódzkiej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Opolu. Oceniając stan sanitarny powiatu namysłowskiego – na podstawie 2 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO wykonanych w 2010 roku zadań ustawowych (szczegółowo opisanych w dalszej części opracowania) – można wyciągnąć następujące wnioski: w zakresie zagadnień epidemiologicznych oraz statystyki : dobrze układająca się współpraca w zakresie zgłaszania przez lekarzy POZ-ów podejrzeń i zachorowań na choroby zakaźne oraz zakażenia z terenu powiatu namysłowskiego, poprawa sytuacji epidemiologicznej w zakresie zatruć pokarmowych, spowodowana podejmowanymi na szeroką skalę działaniami oświatowo – zdrowotnymi, przyczyniającymi się do wyrabiania, utrwalania i przestrzegania nawyków higienicznych oraz propagowania zdrowego stylu życia wśród społeczeństwa zadawalająca realizacja programu szczepień ochronnych wśród dzieci i młodzieży (PSO), wynikająca z zaangażowania personelu medycznego w promowanie szczepień obowiązkowych oraz zalecanych przeznaczonych zarówno dla dzieci, młodzieży, jak i osób dorosłych. Zasługującym na uwagę jest fakt stale rosnącej świadomości wśród rodziców i opiekunów prawnych, co do ważności profilaktycznych szczepień, stan taki jest niewątpliwe zasługą właściwie prowadzonej w tym zakresie promocji przez pracowników medycznych w placówkach ochrony zdrowia. W zakresie realizacji szczepień ochronnych stwierdza się, że szczepieniami ochronnymi objętych w roku 2010 było 8.597 dzieci i młodzieży w wieku od 0 do 19 lat, na uwagę zasługuje fakt, że stan sanitarno – higieniczny placówek ochrony zdrowia wpisanych w rejestr placówek nadzorowanych przez PPIS w Namysłowie ulega stałej poprawie. Właściciele dokładają wszelkich starań, aby pomieszczenia, w których przyjmowani są pacjenci, sprzęt i urządzenia, którymi udzielane są świadczenia medyczne oraz kwalifikacje personelu były na takim poziomie budziły zaufanie wśród pacjentów korzystających z ich usług. w celu zmniejszenia zagrożenia epidemiologicznego ze strony gryzoni istnieje konieczność nagłaśniania medialnego prowadzonych akcji DDD. Akcje takie powinny odbywać się w ogłaszanym medialnie terminie, co zobowiązywałoby administratorów budynków, jak i właścicieli prywatnych posesji do przeprowadzania takich akcji. Jednoczesne na szeroką skalę akcje deratyzacyjne pozwoliłyby na osiągnięcie zamierzonego celu. w zakresie zagadnień higieny komunalnej : w 2010 roku w ramach nadzoru sanitarnego prowadzonego przez Wojewódzką Stację Sanitarno – Epidemiologiczna w Opolu kontrolowana była jakość ciepłej wody. W wyniku tych kontroli stwierdzono przypadek wysokiego skażenia instalacji wodociągowej pałeczkami Legionella sp. w Namysłowskim Centrum Zdrowia. W wyniku działań podjętych przez NCZ w Namysłowie jakość ciepłej wody w instalacji została poprawiona. 3 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO stan sanitarny większości obiektów użyteczności publicznej, w tym placówek służby zdrowia należy ocenić jako zadawalający. W przypadku 10 obiektów stwierdzono nieprawidłowości, które dotyczyły stanu sanitarno-technicznego – w związku z tym wszczęto postępowanie administracyjne zmierzające do ich usunięcia lub wystosowano do właścicieli wystąpienia pokontrolne, w wyniku wzmożonych kontroli ustępów publicznych i ogólnodostępnych w ostatnich latach, szczególnie w sezonie letnim, należy stwierdzić iż stan sanitarno-techniczny ulega sukcesywnej poprawie, często z własnej inicjatywy zarządców tych obiektów. Jednak problemem w tej grupie obiektów jest rotacja pracowników, a często ich zupełny brak, co w konsekwencji prowadzi do okresowych zamknięć ustępów trudności z tym związanych dla mieszkańców (głównie dotyczy to miasta Namysłowa). PPIS w Namysłowie poruszył to zagadnienie występując do Burmistrza Namysłowa przed rozpoczęciem sezonu letniego 2010r. o przeanalizowanie takiej sytuacji i podjęciu kroków zmierzających do jej poprawy. w ramach prowadzonego monitoringu jakości wody na podstawie sprawozdań z badań wody za 2010 r. stwierdza się, że woda we wszystkich wodociągach powiatu namysłowskiego spełnia wymagania obowiązujących przepisów prawnych, z wyjątkiem wodociągu publicznego w Zieleńcu, z uwagi na ponadnormatywną zawartość żelaza w próbkach wody pobranej w punktach kontrolnych w stacji uzdatniania wody w Zieleńcu oraz w Gimnazjum w Pokoju. Stwierdzona w wyniku badań laboratoryjnych ilość żelaza nie stanowi zagrożenia dla zdrowia ludzi, natomiast nie spełnia przepisów dotyczących jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi w zakresie zawartości żelaza. Ponadnormatywna zawartość żelaza w wodzie może powodować niszczenie instalacji wodnej oraz urządzeń sanitarnych i gospodarstwa domowego (pralki, zmywarki), plamienie ubrań podczas prania, może także powodować powstanie zabarwienia i mętności wody oraz wywołać niepożądany smak napojów. W związku z powyższym PPIS w Namysłowie wszczął postępowanie administracyjne w tym zakresie, a przedsiębiorstwo wodociągowe podjęło działania mające na celu doraźną poprawę jakości wody, poprzez zmianę częstotliwości procesów uzdatniających. Natomiast w celu wyeliminowania w przyszłości takich problemów, jesienią ubiegłego roku rozpoczęto prace zmierzające do wyłączenia z eksploatacji stacji uzdatniania wody w Zieleńcu i budowę nowej Automatycznej Kontenerowej Stacji Uzdatniania Wody w Siedlicach. Nowa stacja będzie wyposażona w zaawansowane technologicznie urządzenia o dużej niezawodności, a ujęcia wody będą posiadały lepsze parametry fizyko-chemiczne, niż ujęcia zlokalizowane przy stacji w Zieleńcu. w zakresie zagadnień higieny żywności, żywienia i przedmiotów użytku : 4 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO stan sanitarny obiektów żywieniowo – żywnościowych zlokalizowanych na terenie powiatu namysłowskiego należy ocenić jako dobry. Problem okresowego występowania nieprawidłowości wymagających prowadzenia postępowania administracyjnego i karnego (wydane decyzje administracyjne oraz mandaty karne) dotyczył ogółem 77 nadzorowanych obiektów, tj. 18,4%. pobrane do badania laboratoryjnego próbki żywności spełniały wymagania sanitarne w zakresie jakości mikrobiologicznej i chemicznej, tylko w przypadku 2 próbek zaszła konieczność zakwestionowania próbki z powodu obecności bakterii chorobotwórczych Campylobacter w wątrobie drobiowej oraz zastosowania niedopuszczonej do konserwowania przetworów warzywnych – dozwolonej substancji dodatkowej : kwasu benzoesowego. na bieżąco zwiększa się liczba zakładów – operatorów rynku żywnościowego, które wdrażają do bieżącej praktyki systemy zapewnienia bezpieczeństwa zdrowotnego żywności (GHP / GMP / HACCP). w zakresie zagadnień higieny w zakładach pracy : ocena stanu socjalno-sanitarnego zaplecza sanitarnego dla pracowników w nadzorowanych zakładach ogólnie jest zadowalająca, ocena czystości i warunków sanitarnych w halach produkcyjnych nadzorowanych zakładów ogólnie jest zadowalająca, warunki higieniczne na stanowiskach pracy nie zawsze są zgodne z obowiązującymi przepisami. Przede wszystkim przekraczane są najwyższe dopuszczalne natężenia hałasu oraz stężenie zapylenia, a ich obniżenie stanowi duży problem dla zakładów pracy. W zakładach, w których stwierdzano przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy, pracownicy zostali wyposażeni w środki ochrony indywidualnej. Przekroczenia normatywów higienicznych stwierdza się w wielu zakładach pracy. Są to głównie zakłady produkcyjne przemysłu rolnego, leśnictwa, przemysłu spożywczego, drzewnego, wyrobów metalowych, produkcji maszyn i urządzeń oraz produkcji mebli. Są to głównie osoby pracujące w narażeniu na hałas. Ogółem w zakładach zatrudnionych w warunkach powyżej najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia ogółem jest 346 pracowników, w 35 zakładach pracy, w tym : na hałas jest 259 osób, w 24 zakładach pracy, na pyły 26 osób, w 11 zakładach, na wibrację 4 osoby, w 1 zakładzie, na mikroklimat zimny 95 osób, w 6 zakładach, na mikroklimat gorący 16 osób, w 7 zakładach, na pracę w kontakcie z czynnikiem rakotwórczym - 153 osoby, w 25 zakładach pracy (w tym w zakładach służby zdrowia – 136 osób, w 14 zakładach), 5 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO na pracę w kontakcie z czynnikiem biologicznym – 1394 osoby, w tym gr.2 - 1394 osoby, gr.3 - 267 osób, w 136 zakładach pracy, pomimo występowania w zakładach pracy powiatu namysłowskiego wielu czynników szkodliwych dla zdrowia w ostatnich latach nie stwierdza się występowania dużej ilości chorób związanych z wykonywaną pracą. W 2009r. wydano 2 decyzje o stwierdzeniu choroby zawodowej. Jedna choroba dotyczyła przewlekłej choroby narządu głosu spowodowanej nadmiernym wysiłkiem głosowym i została stwierdzona u nauczyciela. Druga choroba dotyczyła boreliozy u pracownika zatrudnionego w terenie leśnym. W 2010r. decyzji zakresie stwierdzeniu choroby zawodowej nie wydawano. w zakresie zagadnień higieny dzieci i młodzieży : stan sanitarny obiektów placówek nauczania i wychowania, należy ocenić jako dobry. Placówki są w dobrym stanie technicznym, systematycznie remontowane, doskonalone są również warunki do prowadzenia zajęć z wychowania fizycznego, w Gminie Namysłów uczniowie mają możliwość bezpłatnego korzystania z krytej pływalni. problemem jest natomiast - w dalszym ciągu – w 3 placówkach szkolnych brak w sanitariatach (przez cały rok szkolny) bieżącej ciepłej wody do mycia rąk, która jest niezbędna do utrzymania higieny. w zakresie zagadnień promocji zdrowia i oświaty zdrowotnej : promocja zdrowia oraz oświata zdrowotna w powiecie namysłowskim realizowana jest w placówkach nauczania i wychowania oraz placówkach służby zdrowia poprzez : organizację dni akcyjnych, np. Światowy Dzień bez Tytoniu, Światowy Dzień Walki z AIDS, Rzuć Palenie Razem z Nami, udział w różnego rodzaju konkursach promujących zdrowy styl życia, realizację krajowych oraz wojewódzkich programów edukacyjnych w zakresie promocji zdrowia. prowadzone w roku 2010 działania cieszyły się dużym zainteresowaniem wśród dzieci, młodzieży szkolnej, dzieci w wieku przedszkolnym oraz rodziców. Większość uczestników oraz realizatorów wyraziła chęć kontynuowania i uczestniczeniach w działaniach w roku 2011. występują znaczne braki środków finansowych (przekazywanych z Ministerstwa Zdrowia) przeznaczonych w budżecie rocznym wyłącznie na działalność oświatowo-zdrowotną, brak odpowiedniej ilości (przygotowywanych centralnie) materiałów edukacyjnych służących do realizacji działań (interwencji programowych oraz nieprogramowych) takich jak : Światowy Dzień Zdrowia. 6 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO w zakresie zagadnień zapobiegawczego nadzoru sanitarnego : wpływające dokumentacje projektowe spełniały wymagania przepisów prawnych. nie zgłoszono sprzeciwu przeciwko uruchomieniu nowo wybudowanych lub przebudowanych zakładów pracy lub innych obiektów budowlanych, nie stwierdzono negatywnego oddziaływania na środowisko, zdrowie i warunki życia ludzi dla przedsięwzięć mogących potencjalnie znacząco oddziaływać na środowisko w ramach ocen oddziaływania na środowisko. Ocena stanu sanitarnego powiatu namysłowskiego w zakresie epidemiologii Zasadnicze przedsięwzięcia podejmowane w ramach kompetencji Oddziału Epidemiologii: 1. Dokonywanie analiz i ocen epidemiologicznych poprzez : prowadzenie ciągłego nadzoru nad zgłoszeniami podejrzeń, zachorowań i zgonów z powodu chorób zakaźnych: przeprowadzanie wywiadów i dochodzeń epidemiologicznych, prowadzenie ewidencji zachorowań na choroby zakaźne, prowadzenie ewidencji badań i sprawowania nadzoru nad nosicielami chorób zakaźnych, wykrywanie i rejestrowania oraz prowadzenia nadzoru nad nosicielami chorób zakaźnych oraz kontrola ich zatrudnienia, W 2010 roku w ramach prowadzenia ciągłego nadzoru nad zgłoszeniami podejrzeń, zachorowań i zgonów z powodu chorób zakaźnych (Ustawa z dnia 5 grudnia 2008r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych) pracownicy oddziału Epidemiologii przeprowadzili 113 wywiadów epidemiologicznych a chorych objęli nadzorem epidemiologicznym. Lp. Nazwa jednostki chorobowej 2008 2009 2010 1 Pokąsania przez psa 67 72 52 2 Styczność i narażenie na wściekliznę (potrzeba szczepień) 0 8 2 3 HBs 2 5 6 4 HCV 2 1 0 7 Uwagi OCENA Lp. STANU SANITARNEGO Nazwa jednostki chorobowej POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO 2008 2009 2010 5 WZW typu „B” 1 1 4 6 WZW typu „C” 1 9 3 7 Podejrzenie inwazyjnej choroby meningokokowej 4 1 0 8 Podejrzenie posocznicy 1 1 0 9 Zatrucie pokarmowe wywołane pałeczkami Salmonella 3 3 1 10 Yersienioza 0 2 0 11 Choroba z Lome - Borelioza 3 12 7 13 Krztusiec 3 7 0 14 Gruźlica brak danych 14 8 2 1 6 3 2 2 0 1 0 15 16 17 Zapalenie opon mózgowych nieokreślone Podejrzenie zatrucia pokarmowego Podejrzenie grypy A(H1N1) Uwagi Jednostki chorobowe podlegające wyłącznie rejestracji 18 Płonica (szkarlatyna) 10 8 14 19 Ospa wietrzna 169 95 346 20 Różyczka 54 39 3 21 Lamblioza (giardioza) 6 5 7 22 Róża 4 3 1 2 5 2 2 3 7 1 1 3 23 24 25 Świnka (nagminne zapalenie przyusznic) Wirusowe zakażenia jelitowe (ogółem) nieokreślone Wirusowe zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2-ch wywołane przez Rotawirusy Należy stwierdzić, że sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych na terenie Powiatu Namysłowskiego jest zadawalająca. W dużej mierze jest to rezultat rzetelnego wykonywania obowiązkowych szczepień ochronnych wśród dzieci i młodzieży w punktach szczepień. W związku z powyższym podziękowania należą się dla personelu medycznego w nich zatrudnionemu, który zaangażował się w propagowanie szczepień zalecanych przeznaczonych zarówno dla dzieci, młodzieży jak i osób dorosłych. W powiecie namysłowskim nie stwierdza się występowania środowisk opornych na szczepienia. Obserwuje się znaczną poprawę sytuacji epidemiologicznej w zakresie zatruć pokarmowych, co zapewne spowodowane jest podejmowaniem na szeroką skalę 8 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO działań oświatowo – zdrowotnych, powodujących wyrabianie i przestrzeganie nawyków higienicznych oraz propagowanie zdrowego stylu życia. W 2010r. kontynuowano współpracę z NFZ o współpracy dotyczącej wymiany informacji o zgłaszanych podejrzeniach i zachorowaniach, celem mobilizacji placówek w zgłaszalności zachorowań i osiągnięcia spójności w tym zakresie. W dalszym ciągu niepokoi liczba zgłoszeń pogryzień przez psy. Zgłoszenia dotyczą pogryzień zarówno dzieci, młodzieży i osób dorosłych. Zapewne jest to wynikiem braku sprawowania należytego nadzoru nad pupilami przez właścicieli. W związku z tym należałoby podjąć określone działania. 2. Sprawowanie nadzoru nad realizacją programu szczepień ochronnych w Powiecie Namysłowskim poprzez sporządzanie rocznego zapotrzebowania na preparaty szczepionkowe do realizacji Programu Szczepień Ochronnych dla dzieci i młodzieży Powiatu Namysłowskiego prowadzenie magazynu preparatów szczepionkowych do realizacji szczepień ochronnych wśród dzieci i młodzieży powiatu namysłowskiego, kontrola stanu uodpornienia populacji i młodzieży poprzez prowadzenie stałego nadzoru nad planowaniem, wykonawstwem i prowadzeniem dokumentacji w zakresie realizacji szczepień ochronnych, opracowywanie sprawozdań zbiorczych z wykonawstwa szczepień, nadzór nad warunkami przechowywania, przyjmowania, wydawania oraz transportem preparatów szczepionkowych w poszczególnych placówkach ochrony zdrowia, organizowanie szczepień ochronnych w sytuacjach epidemicznych. W Powiecie Namysłowskim w roku 2010 szczepienia ochronne wykonywane były w 13 punktach szczepień. Kontrole prowadzone z nadzoru PPIS w Namysłowie w zakresie realizacji szczepień ochronnych prowadzone były we wszystkich. Stwierdzono, że szczepieniami ochronnymi objętych w roku 2010 było 8597 dzieci i młodzieży w wieku od 0 do 19 lat. Szczepienia wykonywane były zgodnie z obowiązującym na 2010r. Programem Szczepień Ochronnych. Dzieci i młodzież do szczepień kwalifikowane były po uprzednim badaniu lekarskim. Szczepienia wykonywane były przez wykwalifikowany personel medyczny, który posiada przeszkolenie w zakresie wykonawstwa szczepień, postępowania z preparatami szczepionkowymi ich transportem, właściwym przechowywaniem oraz prowadzeniem obowiązującej dokumentacji i sporządzaniem sprawozdań w tym zakresie. Szczepienia wykonywane były wyłącznie sprzętem jednorazowego użytku, którego ilość była zabezpieczona w odpowiedniej ilości, który przechowywany był z właściwą segregacją i aktualnymi datami ważności. Nie stwierdzono nieprawidłowości w gospodarowaniu preparatami szczepionkowymi. Wyposażenie i stan sanitarno – higieniczny punktów szczepień w dniu kontroli pomieszczenia czyste nie budzące zastrzeżeń. W Powiecie Namysłowskim nie stwierdza się środowisk opornych mających wpływ na stopień wykonawstwa szczepień. W roku 2010r. stan zaszczepienia dzieci i młodzieży w powiecie namysłowskim utrzymywał się na poziomie 99,8%. Zasługującym na uwagę jest fakt wzrostu świadomości 9 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO wśród rodziców i opiekunów dla zasadności wykonawstwa szczepień, co niewątpliwe jest zasługą właściwie prowadzonej w tym zakresie promocji przez pracowników medycznych w placówkach. Niezbitym dowodem na to jest fakt, że w 80 % populacji, szczepienia niemowląt wykonywane są preparatami skojarzonymi tj. takimi, które w swoim składzie zawierają kilka szczepionek, czego efektem jest zmniejszenie liczby ukłuć. 3. Sprawozdanie nadzoru nad stanem sanitarno-higienicznym obiektów ochrony zdrowia obejmowanie nadzorem nowo otwieranych placówek ochrony zdrowia, planowanie i prowadzanie kontroli w placówkach ochrony zdrowia w zakresie stanu sanitarno-higienicznego. W 2010 roku objętych nadzorem Oddziału Epidemiologii były placówki ochrony zdrowia: 2 - szpitale 8 - przychodni, ośrodków, 2 - pogotowia ratunkowe 2 – medyczne laboratoria diagnostyczne, 5 - ZOZ-ów 3 - indywidualne praktyki lekarskie, 18 - indywidualnych specjalistycznych praktyk lekarskich, 8 - grupowych praktyk lekarskich, 7 - indywidualnych lekarzy dentystów, 14 - indywidualnych specjalistycznych praktyk lekarzy dentystów, 1 - grupowa praktyka stomatologiczna 3 - grupowe praktyki pielęgniarskie, 1 – indywidualna praktyka pielęgniarki i położnej, 1 - inne obiekt świadczący usługi nie będące ZOZ – em (przychodnia przyzakładowa „Metalowiec”). Podsumowując kontrolowany okres, należy stwierdzić, że stan sanitarno – higieniczny placówek ochrony zdrowia ulega znacznej poprawie. W placówkach remonty prowadzone sa na bieżąco. Właściciele placówek dokładają wszelkich starań, aby pomieszczenia, w których świadczą swoje usługi były w takim stanie, żeby w pacjentach korzystających z ich świadczeń, budzić jak największe zaufanie. Wszędzie tam gdzie do świadczonych usług możliwe jest wykorzystanie sprzętu jednorazowego użytku, jest on powszechnie stosowany i zabezpieczony w ilościach niezbędnych do liczby wykonywanych świadczeń, a zachowania pracowników wykonujących zawody medyczne, podczas wykonywania proceder medycznych, skierowane są na zapewnienie bezpieczeństwa pacjentów i własnego. Reasumując we wszystkich obiektach ochrony zdrowia widać znaczną poprawę zarówno funkcjonalności i stanu sanitarno-higienicznego. W celu uzyskania poprawy realizowane są programy dostosowawcze opiniowane przez Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny w Opolu. Obserwuje się znaczną poprawę dbałości o stan obiektów. Właściciele placówek stosują się do obowiązujących przepisów. 10 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO 4. Nadzorowanie akcji deratyzacyjnych ustalonych w Uchwale Rady Miejskiej i Rady Gminny w zakresie : terminów obszarów ich przeprowadzania . W 2010r. w czasie przeprowadzanych akcji deratyzacyjnych (w terminach wskazanych w Uchwale Rady Miasta i Rady Gminy Namysłów) na terenie miasta Namysłów pracownicy Oddziału Epidemiologii przeprowadzili łącznie 12 kontroli. 6 z nich miało miejsce w zasobach Namysłowskiej Spółdzielni Mieszkaniowej i 6 w ADM TBS Sp. z o.o. Kontrolą objęto piwnice w 410 klatkach schodowych, w których potwierdzono przeprowadzanie akcji deratyzacyjnych. Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna widzi celowość w nagłaśnianiu medialnym akcji DDD na terenie Powiatu Namysłowskiego. Akcje DDD powinny odbywać się w ogłoszonym medialnie terminie a respektowanie powinno obejmować zarówno administratorów budynków jak i właścicieli prywatnych posesji. Prowadzone wspólnie na miarę masowych, akcje deratyzacyjne, pozwoliłyby na osiągnięcie zamierzonego celu. 6. Współpraca z oddziałami własnej jednostki, ze służbami i inspekcjami oraz jednostkami naukowo - badawczymi w zakresie nadzoru epidemiologicznego nad chorobami zakaźnymi i zakażeniami, zwłaszcza z Inspekcją Weterynaryjną, specjalistycznymi zakładami opieki zdrowotnej zajmującymi się diagnostyką i leczeniem chorób zakaźnych, NIZP-PZH, NIL, Wojskowym Instytutem Higieny i Epidemiologii, Państwową Strażą Pożarną, Państwową Inspekcja Sanitarną MSWiA oraz MON, Krajowym Centrum Koordynacji Ratownictwa i Ochrony Ludności, Strażą Graniczną. Pracownicy Oddziału Epidemiologii w ramach współpracy z w/w instytucjami, sporządzają i przesyłają w ustalonych terminach raporty, sprawozdania oraz stosowne wyjaśnienia. 7. Planowanie działań związanych z przygotowaniem struktur na wypadek wystąpienia masowych zachorowań na szczególnie niebezpieczne choroby zakaźne, w tym w szczególności, będące wynikiem celowego uwolnienia czynnika zakaźnego, a także zdarzeń kryzysowych. Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Namysłowie jest autorem „Planu postępowania przeciwepidemicznego dla Powiatu Namysłowskiego” w którym zawarte są wszelkie niezbędne instrukcje postępowania w zakresie zapobiegania występowaniu zagrożeń epidemiologicznych, mających zastosowanie w sytuacjach nieprzewidzianych. 8. Współpraca z organizacjami pozarządowymi, szkołami, mediami w zakresie udzielania informacji, prowadzenia pogadanek w zakresie profilaktyki chorób zakaźnych. Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Namysłowie stawia na promocję zdrowego stylu życia oraz wyrabiania i przestrzegania nawyków higienicznych jako sposobach zapobiegania powstawaniu chorób zakaźnych, skierowaną do mieszkańców powiatu namysłowskiego. Przeprowadzano instruktaże w zakresie 11 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO udzielania pierwszej pomocy przedmedycznej. Pracownicy chętni do współpracy dzielą się posiadaną wiedzą. W 2010 roku prowadzono pogadanki dla uczniów szkół podstawowych, ponadgimnazjalnych oraz słuchaczy Uniwersytetu III wieku. Ocena stanu sanitarnego powiatu namysłowskiego w zakresie higieny komunalnej Ocena obszarowa jakości wody przeznaczonej do spożycia Woda przeznaczona do spożycia na terenie powiatu namysłowskiego produkowana jest przez Zakład Wodociągów i Usług Komunalnych EKOWOD Sp. z o.o. w Namysłowie ul. Mariańska 2. Pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Namysłowie w 2010 roku było 7 wodociągów usytuowanych na terenie powiatu, produkujących wodę przeznaczoną do spożycia przez ludzi: L.p. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Nazwa wodociągu Wodociąg publiczny Namysłów Wodociąg publiczny Jakubowice Wodociąg publiczny Świerczów Wodociąg publiczny Siemysłów Wodociąg publiczny Głuszyna Wodociąg publiczny Zieleniec Wodociąg publiczny Woskowice Górne Wielkość dobowej produkcji wody (m3/d) Liczba ludności Jakość wody zaopatrywanej w wodę 3320 22211 dobra 570 5300 dobra 290 3600 dobra 90 1100 dobra 115 1000 dobra 415 4900 Woda nie odpowiada wymaganiom z powodu ponadnormatywnej zawartości żelaza 340 3600 dobra W 2010 r. wyłączono z eksploatacji stację uzdatniania wody w Kowalowicach, a sieć wodociągową przyłączono do wodociągu publicznego w Jakubowicach. Wodociągi na terenie powiatu namysłowskiego zaopatrują łącznie około 41,7 tysiąca mieszkańców. Ujmowana woda na terenie powiatu charakteryzuje się podwyższoną zawartością żelaza i manganu, w związku z tym przed przesyłem jej do konsumentów musi być poddana procesom uzdatniania. Natomiast woda 12 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO ujmowana nie jest zanieczyszczona mikrobiologicznie, w związku z tym nie była poddawana stałym procesom dezynfekcji. W listopadzie 2010r. stwierdzono ponadnormatywną zawartość żelaza w próbkach wody pochodzącej z wodociągu publicznego w Zieleńcu, pobranej w punktach kontrolnych na stacji uzdatniania wody w Zieleńcu i w Gimnazjum w Pokoju – odpowiednio 367 µg/l i 311 µg/l (dopuszczalna zawartość żelaza w wodzie to 200 µg/l). Ponadnormatywne stężenie żelaza w wodzie może powodować plamienie ubrań podczas prania i urządzeń sanitarnych, może także powodować powstanie zabarwienia i mętności wody oraz wywołać niepożądany smak napojów. W związku z tym wszczęto postępowanie administracyjne. Jednocześnie otrzymano informację od producenta wody, o podjęciu działań mających na celu poprawę jakości wody, polegającą na zmianie częstotliwości płukania filtrów oraz o rozpoczętych jesienią ubiegłego roku pracach, zmierzających do wyłączenia z eksploatacji stacji uzdatniania wody w Zieleńcu i budowie nowej Automatycznej Kontenerowej Stacji Uzdatniania Wody w Siedlicach. Nowa stacja będzie wyposażona w zaawansowane technologicznie urządzenia o dużej niezawodności, a ujęcia wody będą posiadały lepsze parametry fizyko-chemiczne, niż ujęcia zlokalizowane przy stacji w Zieleńcu. Woda przeznaczona do spożycia, pochodząca z pozostałych sześciu wodociągów spełniała wymagania obowiązującego rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi z 2007 r., a pojawiające się sporadycznie niewielkie przekroczenia zawartości żelaza, były chwilowe, spowodowane np. zbyt małym poborem wody lub awarią wewnętrznej instalacji wodnej (co nie miało wpływu na zdrowie ludzi). Baseny kąpielowe W 2010 r. nadzorem objęto: basen kryty w Centrum Turystyki i Rekreacji „Delfin” w Namysłowie przy ul. Konopnickiej oraz dwa baseny odkryte sezonowe: basen w Szkole Podstawowej nr 4 w Namysłowie, przy ul Reymonta oraz nowo otwarty w 2010 r. w Centrum Turystyki i Rozrywki w Namysłowie. Na basenie krytym przeprowadzone kontrole sanitarne wykazały, że stan sanitarno-porządkowy i sanitarno-techniczny obiektu jest prawidłowy. Wszystkie pomieszczenia wchodzące w skład infrastruktury basenowej oraz ich wyposażenie na bieżąco utrzymywane są w czystości przez osoby zatrudnione, stanowiące stałą obsługę sprzątającą. Zakład zaopatrzony jest w stały dopływ bieżącej wody zimnej z wodociągu publicznego w Namysłowie oraz ciepłej, podgrzewanej we własnym zakresie; zapas środków do mycia i dezynfekcji, środków higienicznych i czystościowych. W obiekcie wprowadzono Plan utrzymania czystości, które realizowany jest na bieżąco przez odpowiedzialne osoby. W lipcu ubiegłego roku przeprowadzono okresowy przegląd techniczny (trwający 2 tygodnie), obejmujący: opróżnieni, gruntowne mycie i dezynfekcję niecki basenowej; wymianę wody; dezynfekcję przewodów doprowadzających i odprowadzających wodę do niecek basenowych i wanien SPA; gruntowne mycie i dezynfekcję leżaków, krzesełek, itp.; wypełnianie ubytków fug w powierzchniach wyłożonych płytkami ceramicznymi. W 2010 r. analizy pobranych próbek wody z niecek basenowych wykazały przydatność wody do kąpieli. Nowo otwarty basen odkryty w CTiR podczas kontroli sanitarnej w sezonie spełniał wymagania sanitarno-techniczne; pomieszczenia i wyposażenia oraz 13 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO otoczenie utrzymane były w czystości i porządku. Pracami porządkowymi i obsługą techniczną zajmują się, na tych samych zasadach opisanych powyżej, pracownicy obsługujący basen kryty. W miesiącach czerwiec-sierpień 2010 r. analizy próbek wody pod względem mikrobiologicznym nie wykazały nieprawidłowości, natomiast w jednym przypadku, w próbce pochodzącej z niecki głównej basenu odkrytego stwierdzono wysoką zawartość amoniaku 1,56 mg/l oraz pH 6,4. Niezwłocznie o wynikach badań powiadomiono zarządcę basenu oraz pouczono o wpływie wody basenowej, o stwierdzonej złej jakości, na zdrowie osób kąpiących się. Woda w basenie została natychmiast poddana uzdatnieniu (przez okres kilku dni basen zamknięto), kolejne wyniki badań pobranych próbek, wykazały, że woda nadaje się do kąpieli. Kontrole sanitarne przeprowadzone na basenie w Szkole Podstawowej nr 4 w Namysłowie, wykazały właściwy stan sanitarno-porządkowy i sanitarnotechniczny obiektu. Przed otwarciem dokonano remontu doraźnego niecki basenowej, przed uzupełnieniem w wodę oraz wyposażenia (rączki, uchwyty, schodki itp.). W budynku szkoły wydzielono toalety dla dzieci korzystających z basenu i ich opiekunów, oraz osób obsługujących basen (ratownicy, sprzątaczki); pomieszczenie porządkowe oraz magazyn środków chemicznych stosowanych do dezynfekcji wody basenowej oraz różnego rodzaju powierzchni (podłogi, toalety, wyposażenie). Wyniki badan próbek wody pobranych z niecki basenowej w 2010 r. wykazały, że jakość wody była dobra i nadawała się ona do kąpieli. Obiekty, dla których organem założycielskim lub prowadzącym jest Starosta Namysłowski W 2010 r. nadzorem objęto 2 obiekty : Dom Pomocy Społecznej „PROMYK” w Namysłowie z/s w Kamiennej oraz Namysłowskie Centrum Zdrowia S.A. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Namysłowie. W obiektach tych w ramach nadzoru prowadzonego przez pracowników Wojewódzkiej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Opolu kontrolowana była tylko jakość ciepłej wody pod kątem obecności bakterii z rodzaju Legionella. Badania ciepłej wody pod kątem obecności bakterii z rodzaju Legionella Lp. Obiekt Podjęte działania i ich efekt Dom Pomocy Społecznej Jakość wody ciepłej spełnia wymagania sanitarne. 1. „Promyk” w Namysłowie 2. Namysłowskie Centrum Zdrowia S.A. N ZOZ w Namysłowie W dniu 12.10.2010r. w ramach prowadzonego monitoringu jakości wody pobrano próbki wody ciepłej do badania. Stwierdzono wysokie i bardzo wysokie skażenie instalacji wodociągowej pałeczkami Legionella sp., w związku z czym wydano decyzję nakazową z terminem do 30.11.2010r. Obecnie jakość ciepłej wody spełnia wymagania sanitarne. 14 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO Inne obiekty służby zdrowia W 2010 r. nadzorem objęto 18 zakładów opieki zdrowotnej (2 szpitale: w Pokoju i w Woskowicach Małych, 7 przychodni i poradni oraz 9 innych placówek zoz, w tym pogotowie i laboratoria diagnostyczne). 1 kontrola przeprowadzona w placówce pogotowia w Namysłowie wykazała nieprawidłowości, które dotyczyły: braku właściwych warunków do magazynowania odpadów medycznych, niewłaściwego stanu sanitarno-technicznego ściany przy zlewie w magazynie odpadów medycznych oraz ścian pomieszczeniu przeznaczonym do mycia i dezynfekcji karetek, niedrożnego odpływu ścieków przy zlewie w magazynie odpadów medycznych. Wynikiem kontroli było wszczęcie postępowania administracyjnego i wydanie decyzji nakazującej usunięcie stwierdzonych nieprawidłowości oraz decyzji finansowej. Kontrola sprawdzająca wykazała usunięcie stwierdzonych wcześniej uchybień. Pozostałe obiekty spełniały wymagania higieniczno-zdrowotne w zakresie bieżącego stanu sanitarnego; w części obiektów sukcesywnie dostosowywane są pomieszczenia i wyposażenie do obowiązujących wymagań, zgodnie z uprzednio zaopiniowanymi przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Namysłowie programami dostosowawczymi. Zakłady fryzjerskie, fryzjersko-kosmetyczne, kosmetyczne i odnowy biologicznej Pod nadzorem w 2010 r. znajdowało się 36 obiektów. Przeprowadzono 27 bieżących kontroli sanitarnych. 5 kontroli (1 zakład kosmetyczny, 2 zakłady fryzjersko-kosmetyczne z solarium, 2 zakłady fryzjerskie) wykazało nieprawidłowości dotyczące: niezapewnienia właściwej wysokości pokrycia ściany przy umywalce, materiałem odpornym na mycie i dezynfekcję; wyeksploatowanych i zniszczonych powierzchni wyposażenia w zakładzie (np.: foteli stanowiskowych, regałów, drzwi wewnętrznych); braku warunków do prawidłowego magazynowania bielizny brudnej lub nieprawidłowe jej przechowywanie; wyeksploatowanej, o złym stanie sanitarno-technicznym armatury sanitarnej przy umywalkach w pomieszczeniu roboczym i toalecie; braku warunków do przechowywania sprzętu porządkowego; nieprawidłowych warunków przechowywania czystych narzędzi fryzjerskich; niezapewnienia pracownikom zakładu właściwej odzieży roboczej lub ochronnej; złego stanu sanitarno-technicznego powierzchni podłogi, ścian w pomieszczeniach zakładów; wyposażenia zakładu utrzymanego w złym stanie sanitarnym – brudne i zakurzone regały oraz stół roboczy do wykonywania zabiegów manicure i stylizacji paznokci; braku właściwego oznakowania pojemnika ze sporządzonym roztworem do dezynfekcji łóżka opalającego oraz braku informacji o przeprowadzonej dezynfekcji łóżka opalającego. Po kontroli wszczęto postępowanie administracyjne i wydano decyzje nakazujące usunięcie nieprawidłowości (które zostały wykonane w całości, co wykazały kontrole sprawdzające) oraz decyzje nakazujące zwrot kosztów kontroli. Ponadto, w 2 przypadkach za stwierdzone nieprawidłowości dot. bieżącego stanu sanitarnego ukarano osoby odpowiedzialne mandatami karnymi w kwocie 150,00 zł i 100, 00 zł. Obiekty sportowe Pod nadzorem znajdowały się 2 obiekty: stadion sportowy w Namysłowie i korty tenisowe w Namysłowie. Kontrola stadionu nie wykazała nieprawidłowości. Przeprowadzona kontrola kortów tenisowych wykazała nieprawidłowości pomimo, 15 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO że obiekt został wyremontowany. Nieprawidłowości dotyczyły: wydzielenia tylko jednej szatni wspólnej dla kobiet i mężczyzn z jednym węzłem sanitarnym, braku szatni i zaplecza socjalnego dla pracowników obsługi, braku pomieszczenia gospodarczego do przechowywania i mycia sprzętu do utrzymania czystości oraz środków myjących i dezynfekcyjnych. Już w 2009 r. PPIS w Namysłowie wystąpił do Burmistrza Namysłowa, z pismem o uregulowania powyższego zagadnienia. W odpowiedzi zarządca – Namysłowski Ośrodek Kultury zobowiązał się do zapewnienia właściwych warunków w obiekcie do maja 2010 r. Podczas kontroli sanitarnej w sezonie letnim wykazano, iż stan faktyczny nie uległ zmianie. Z wyjaśnień kierownika obiektu, wynika, iż wiosną 2011 r. planowana jest budowa budynku gospodarczego, w którym zlokalizowane będzie pomieszczenie gospodarcze i socjalne, w pełni wyposażone, a szatni damskiej zostanie przywrócona pierwotna funkcja. Obiekty noclegowe W 2010 r. nadzorem sanitarnym objętych było 5 obiektów noclegowych: - w Namysłowie – 2 hotele, 1 obiekt - usługi noclegowe, - w Pokoju – 1 zajazd, - w Rychnowie – 1 obiekt agroturystyczny. W jednym obiekcie stwierdzono nieprawidłowości dotyczące złego stanu sanitarno-technicznego ścian i posadzki w pomieszczeniu pralni i suszarni oraz ścian w korytarzu przy tych pomieszczeniach oraz złego stanu sanitarno-technicznego ściany przy drzwiach wejściowych do pokoju mieszkalnego. Wydano decyzję z terminem do wykonania oraz decyzję finansową. Przeprowadzona kontrola sprawdzająca wykazała, iż zalecenia zostały wykonane w całości tj. odnowiono ściany i posadzki w pomieszczeniu pralni i suszarni oraz ścianę w korytarzu i przy pokoju mieszkalnym. Właściciele obiektów systematycznie podejmują czynności w zakresie poprawy stanu sanitarno-technicznego tj. odnawiają powierzchnie ścian i sufitów, wymieniają wyposażenie pokoi, w szczególności meble oraz pościel. Jeden obiekt w 2010r., został skategoryzowany do 2 gwiazdek i jeden, otwarty w 2010r., wystąpił w listopadzie ubiegłego roku o wydanie oceny sanitarnej w celu pozyskania kategoryzacji (2 gwiazdki). Tereny rekreacyjne Przeprowadzono kontrole 5 placów zabaw w Namysłowie oraz 26 piaskownic. Place zabaw utrzymane były w należytym stanie sanitarnoporządkowym; zlokalizowane w różnych punktach miasta przy skwerach zieleni, wyposażone w sprawny sprzęt do zabaw oraz w pojemniki na nieczystości stałe. Piaskownice zlokalizowane były na terenie całego powiatu – na obszarze miasta stanowiły własność przede wszystkim spółdzielni mieszkaniowej, natomiast na wsiach zarządzane głównie przez ośrodki kultury lub urzędy gmin. Kontrole dotyczyły w szczególności stanu technicznego, zabezpieczenia przed zwierzętami, wizualnej oceny czystości piasku oraz częstotliwości jego wymiany. Ustępy publiczne W 2010 r. nadzorem objęte były 2 obiekty zlokalizowane na terenie miasta 16 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO Namysłowa. Przeprowadzone kontrole sanitarne nie wykazały nieprawidłowości. Zarządcy ustępów publicznych na bieżąco wykonują doraźne remonty, w szczególności przed sezonem letnim, z własnej inicjatywy odnawiają ściany; dokonują przeglądów armatury sanitarnej i w miarę potrzeb naprawiają lub wymieniają na nową. W trakcie przeprowadzanych kontroli zauważalne jest przywiązywanie wagi do utrzymywania na bieżąco czystości i porządku oraz zaopatrzenia ustępów w środki higieniczne. Problemem w tej grupie obiektów jest rotacja pracowników, często ich brak, co w konsekwencji doprowadza do czasowych zamknięć ustępów i trudności z tym związanych dla mieszkańców. Cmentarze W 2010 r. skontrolowano 10 cmentarzy zlokalizowanych na terenie powiatu namysłowskiego. W dwóch przypadkach stwierdzono nieprawidłowości, które dotyczyły : 1. Cmentarz Komunalny w Namysłowie przy ul. Oławskiej - przeprowadzona kontrola sanitarna, wykazała w dalszym ciągu (podobnie jak w roku 2009 r.) nieprawidłowości stanu sanitarno-technicznego pomieszczenia kaplicy (zawilgocona ściana, ubytki spoiny w posadzce oraz nieszczelne drzwi wejściowe zewnętrzne). W pozostałych pomieszczeniach socjalnych, gospodarczych i magazynowych stwierdzono zły stan sanitarno - techniczny ścian i posadzek, okien, drzwi, wyeksploatowana armatura sanitarna w sanitariacie oraz zniszczona powierzchnia ścian i posadzki w sanitariacie. Na wystąpienie skierowane w listopadzie 2009 roku do Burmistrza Namysłowa, dotyczące zapewnienia właściwego stanu sanitarno-technicznego obiektu otrzymano informację w grudniu 2009 roku, iż nieprawidłowości zostaną usunięte w roku 2010r., co zostało ujęte w budżecie na nadchodzący rok oraz informację z sierpnia 2010 r., iż po przeprowadzeniu dokładnej oceny stanu sanitarno-technicznego konieczny jest generalny remont, którego koszt przewyższa koszty prognozowane i został przesunięty na rok 2011r., 2. Cmentarz Komunalny w Domaszowicach – w trakcie kontroli przeprowadzonej w kwietniu ubiegłego roku stwierdzono, zły stan sanitarnotechniczny powierzchni ścian w pomieszczeniu socjalno-gospodarczym oraz niedrożny odpływ ścieków w pomieszczeniu kaplicy, powodujący wybijanie nieczystości przez wpust podłogowy. Wystosowano wystąpienie pokontrolne do zarządcy cmentarza o usunięcie stwierdzonych uchybień. W trakcie powtórnej kontroli, przeprowadzonej w sierpniu, stwierdzono, że nieprawidłowości zostały usunięte: udrożniono odpływ ścieków i odnowiono ściany w pomieszczeniu socjalno-gospodarczym kaplicy. Domy przedpogrzebowe W 2010 r. pod nadzorem sanitarnym były 2 domy przedpogrzebowe. Dom przedpogrzebowy w Namysłowie przy ul. Oleśnickiej - usytuowany na terenie Szpitala. W czerwcu 2010r. zakończono przebudowę budynku domu przedpogrzebowego i oddano do użytku. W trakcie kontroli sanitarnej stwierdzono, że obecnie w skład pomieszczeń wchodzą: pomieszczenie przygotowywania zwłok, pomieszczenie przechowywania zwłok z chłodnią, pomieszczenie gospodarcze, 17 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO szatnia z węzłem higieniczno-sanitarnym dla pracowników (z możliwością korzystania przez bliskich zmarłego), kaplica. W całym obiekcie zapewniono posadzki zmywalne, gładkie - z płytek ceramicznych, powierzchnie ściany w toalecie i pomieszczeniu przygotowywania zwłok wyłożono płytkami ceramicznymi, zamontowano nową armaturę sanitarną. Wymieniono we wszystkich pomieszczeniach okna i drzwi oraz zapewniono wentylację. Chłodnia do przechowywania zwłok posiada trzy miejsce, a jej wnętrze wykonane jest ze stali nierdzewnej, na zewnątrz zamontowany jest elektroniczny termostat z wyświetlaczem temperatury. Pomieszczenie przygotowywania zwłok wyposażono w stół przygotowawczy, wykonany ze stali nierdzewnej, z dopływem bieżącej wody zimnej i ciepłej, ponadto zapewniono zawór ze złączką na węża i wpust podłogowy oraz umywalkę do mycia rąk z ciepłą i zimną wodą. Do dyspozycji firmy obsługującej oddano nową, wykonaną ze stali nierdzewnej kapsułę do przewozu zwłok ze szpitala do domu przedpogrzebowego oraz wózek podciśnieniowy do wewnętrznego transportu zwłok. Pomieszczenie gospodarcze wyposażono w szafy do przechowywania sprzętu porządkowego, środków czystościowych i higienicznych, środków do dezynfekcji. Kontrola domu przedpogrzebowego w Namysłowie przy ul. Okrzei nie wykazała nieprawidłowości i zmian w stosunku do roku ubiegłego. Transport i komunikacja Na terenie powiatu zlokalizowany jest jeden dworzec PKS i dworzec PKP w Namysłowie. Na trasach przejazdowych wydzielone są przystanki autobusowe, w formie zadaszonych wiat wyposażonych w ławki oraz pojemniki na odpady. W 2010 r. skontrolowano 28 przystanków, których stan porządkowy oceniono jako dobry. W ramach nadzoru przeprowadzono 2 bieżące kontrole sanitarne dworca PKS w Namysłowie, które wykazały dobry stan sanitarno – higieniczny obiektu. Przeprowadzono 2 bieżące kontrole sanitarne na dworcu PKP w Namysłowie. Od 2008 r., z chwilą przejęcia budynku dworca przez Gminę Namysłów od PKP, zaczęto generalny remont, który ma na celu przywrócenie jego wyglądu do pierwotnej wersji oraz zmianę funkcji wielu pomieszczeń, szczególnie usytuowanych na piętrze budynku. Przeprowadzono wiele prac polegających na wymianie instalacji wewnętrznych, remontu elewacji budynku, wymianie dachu oraz stolarki okiennej, przebudowie pomieszczeń toalet dla podróżnych i wyposażeniu w nową armaturę sanitarną. W ubiegłym roku, w trakcie kontroli w sezonie letnim stwierdzono, że na ukończeniu jest remont elewacji budynku dworca oraz wymieniono stolarkę drzwiową. Kolejnym etapem prac będzie przebudowa pomieszczeń wraz ze zmianą ich funkcji. Stacje paliw. W 2010 r. bieżącym nadzorem sanitarnym objęto 2 stacje paliw w Namysłowie przy ul. Oleśnickiej i w Domaszowicach. Przeprowadzono 4 kontrole sanitarne w trakcie których nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarnohigienicznego obiektów. Skargi i wnioski W 2010 r. wpłynęły 4 interwencje, z czego 3 zostały przekazane zgodnie 18 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO z właściwością do organów posiadających kompetencje do ich rozpatrzenia. (tj. 2 interwencje dotyczyły uciążliwości ze strony współmieszkańca w bloku wielorodzinnym i 1 dotyczyła bytujących na dachu bloku mieszkalnego gołębi). W przypadku 1 interwencji, dotyczącej hałasu w mieszkaniu prywatnym, w bloku wielorodzinnym, pochodzącym z pomieszczeń kotłowni centralnego ogrzewania, wywołanym pracą pomp, podjęto postępowanie w ramach kompetencji, tj. przeprowadzono pomiary hałasu (WSSE Opole na zlecenie tut. Stacji), które wykazały przekroczenie dopuszczalnych wartości, w związku z tym wszczęto postępowanie administracyjne. Działalność kontrolno – represyjna − przeprowadzono 288 kontroli ( w tym 81 kontroli jakości wody); − pobrano do badania laboratoryjnego łącznie 149 próbek wody (przeznaczonej do spożycia, wody basenowej oraz wody w obiektach użyteczności publicznej w kierunku oznaczenia bakterii Legionella sp.); − wydano 34 decyzje merytoryczne i 7 finansowych; − wydano 15 postanowień dot. sprowadzenia zwłok z zagranicy oraz spełnienia wymagań sanitarnych w zakładach opieki zdrowotnej; − wystosowano 3 wystąpienia dotyczące nieprawidłowego stanu sanitarno – technicznego obiektów; − nałożono 2 mandaty na łączną kwotę 250,00 zł. Ocena stanu sanitarnego powiatu namysłowskiego w zakresie higieny żywności, żywienia i przedmiotów użytku Obiekty, dla których organem założycielskim lub prowadzącym jest Starosta Namysłowski Pod nadzorem z terenu powiatu namysłowskiego znajdowały się następujące obiekty żywienia zbiorowego: 1. Namysłowskie Centrum Zdrowia Spółka Akcyjna Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Namysłowie, ul. Oleśnicka 4, 46 – 100 Namysłów 2. Dom Pomocy Społecznej „PROMYK”, Kamienna 22, 46 – 100 Namysłów 3. Dom Dziecka w Namysłowie, 46 – 100 Namysłów ul. Pułaskiego 1. W roku 2010 przeprowadzono kontrole sanitarne w następujących zakładach: Namysłowskie Centrum Zdrowia Spółka Akcyjna Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Namysłowie, ul. Oleśnicka 4, 46 – 100 Namysłów Posiłki dla pacjentów szpitala przygotowuje firma Ochotnicze Hufce Pracy, Gospodarstwo Pomocnicze Opolskiej Wojewódzkiej Komendy OHP, ul. Wielkie Przedmieście 41, 46-300 Olesno, posiadająca zakład produkcyjny GP OWK Nr 3 w Namysłowie ul. Pułaskiego 3 B. Posiłki transportowane są na oddziały szpitalne (do kuchenek oddziałowych) w termosach i pojemnikach ze stali nierdzewnej. Posiłki dostarczane są w następujących porach: śniadanie – godz. 8 00, 19 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO obiad - godz. 1230, kolacja – 1700 . Dokonano kontroli kuchenek oddziałowych następujących oddziałów: − Opieki Paliatywnej, − Chirurgicznego, − Wewnętrznego, − Urologii, − Ginekologiczno – Położniczego, − Dziecięcego, − Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego. We wszystkich pomieszczeniach kuchenek oddziałowych stan sanitarno-higieniczny zachowany. Urządzenia chłodnicze utrzymane w czystości, prowadzi się zapisy temperatur. Temperatury w urządzeniach chłodniczych, prawidłowe. Nie stwierdzono obecności szkodników. Prowadzone są rejestry oraz dokonuje się stosowne zapisy w oparciu o zasady GHP i GMP. Dokonano oceny sposobu żywienia na podstawie teoretycznej oceny jadłospisów za okres 10 dni sporządzonych dla diety podstawowej oraz dla diety łatwostrawnej. Diety komponowane są przez pracownika firmy cateringowej. W wyniku analizy jadłospisów dla diety podstawowej i łatwostrawnej stwierdzono: − brak posiłków obiadowych z udziałem ryb, − brak określenia asortymentu stosowanego pieczywa, w przypadku jeśli jest to jeden rodzaj, należy urozmaicić asortyment, − brak określenia asortymentu wędlin, − brak uwzględnienia warzyw i owoców w posiłkach, w szczególności dla pacjentów przebywających długoterminowo w szpitalu (Zakład OpiekuńczoLeczniczy oraz Oddział Opieki Paliatywnej), − brak urozmaicenia podawanych napojów do śniadań i kolacji, − brak kolacji podawanych na ciepło. Dom Dziecka w Namysłowie, 46 – 100 Namysłów ul. Pułaskiego 1 W skontrolowanej placówce macierzystej mieszka 14 wychowanków. Stan sanitarnohigieniczny pomieszczeń nie budził zastrzeżeń. Zakład pracuje w oparciu o GHP i GMP. Prowadzone są stosowne zapisy. Dokonano oceny sposobu żywienia na podstawie teoretycznej oceny jadłospisów za okres 10 dni. Do smarowania pieczywa stosowano „Śniadaniową ” – (margaryna).W wyniku oceny jadłospisów w analizowanym okresie stwierdzono zbyt małe spożycie ryb i przetworów rybnych. W okresie dekady podano tylko jeden raz (na kolację) rybę w postaci „śledź w oleju z cebulą”. Zalecono również rozważenie wprowadzenia masła do smarowania pieczywa. W związku ze stwierdzeniem nieprawidłowości w zakresie oceny sposobu żywienia (jadłospisów), podczas kontroli omówiono błędy zawarte w ocenianych jadłospisach z Panią Dyrektor, w celu wyeliminowania ich w przyszłości. Realizując zadania Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Namysłowie ÷ w ramach bieżącego nadzoru sanitarnego nad zakładami żywieniowo - żywnościowymi nadzorem sanitarnym w powiecie namysłowskim objęto 414 obiektów żywnościowo – żywieniowych, 2 sklepy kosmetyczne oraz 2 punkty sprzedaży „dopalaczy”. We wszystkich obiektach oceniany był stan 20 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO techniczny, bieżący stan sanitarny i porządkowy, jakość zdrowotna środków spożywczych oraz kwalifikacje pracowników w zakresie znajomości podstawowych zagadnień higieny. W ramach prowadzenia bieżącego nadzoru sanitarnego nad obiektami żywieniowymi przeprowadzano ich klasyfikację, „ARKUSZ OCENY STANU SANITARNEGO”. W wyniku sporządzenia powyższego „ARKUSZA” kontrolowany obiekt uzyskiwał ocenę zgodną lub niezgodną z wymaganiami. Przyczyną uzyskania oceny niezgodnej – świadczącej o złym stanie sanitarnym było występowanie jednej lub kilku następujących uchybień, a mianowicie : - stan zdrowia osób mających kontakt z żywnością – brak aktualnych zaświadczeń o stanie zdrowia lub książeczek zdrowia do celów sanitarno – epidemiologicznych, - wprowadzanie do obrotu środków spożywczych nieprawidłowej jakości zdrowotnej : przeterminowane środki spożywcze, wprowadzanie do obrotu środków spożywczych bez oznakowania, mrożenie w sklepie produktów, które powinny być sprzedawane jako świeże (drób, mięso, wędliny), brak porządku i czystości, brak segregacji przy przechowywaniu środków spożywczych, brak dokumentacji potwierdzającej ich pochodzenie, - przechowywanie produktów łatwo psujących się poza urządzeniami chłodniczymi, brak zapewnienia ciągłości łańcucha chłodniczego. W stosunku do 2009r. liczba obiektów o złym stanie sanitarnym uległa niestety znacznemu zwiększeniu (w 2010r. – aż 9,9 %, natomiast w 2009r. – tylko 9,2 % ). % obiektów z oceną niedostateczną Ogółem 2009r. 2010r. 9,2 9,9 magazyny hurtowe 9,1 20,0 sklepy spożywcze 15,6 14,9 piekarnie 37,5 12,5 zakłady żywienia zbiorowego otwarte, w tym zakłady małej gastronomii 3,1 8,7 inne obiekty obrotu żywnością 9,1 6,4 pozostałe obiekty 0,0 0,0 w tym : Jako obiekty niezgodne z wymaganiami uznano ogółem 41 obiektów : 1 piekarnię, 27 sklepów spożywczych, 21 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO 2 magazyny hurtowe, 2 punkty sprzedaży żywności na stacjach paliw CPN, 9 zakłady żywienia zbiorowego typu otwartego, w tym 4 obiekty małej gastronomii. Po stwierdzeniu w czasie kontroli sanitarnych naruszenie obowiązujących przepisów, wszczynano postępowanie administracyjne (wydawano decyzje administracyjne) bądź karne (nakładano na osoby odpowiedzialne mandaty karne kredytowane). Po zakończeniu prowadzonego postępowania kontrolowane obiekty powracały do stanu zgodności z przepisami. W wyniku realizowanych zadań kontrolnych w ramach bieżącego nadzoru sanitarnego w 2010r. uzyskano dane przedstawiające poniższe zestawienie : Liczba obiektów wg ewidencji Liczba przeprowadzo nych kontroli sanitarnych Liczba wydanych decyzji administracyjnych* Liczba nałożonych mandatów karnych Kwota nałożonych mandatów Zakłady produkcji żywności 15 39 23 4 750,00 Sklepy i kioski spożywcze 197 204 127 34 4.970.00 Magazyny hurtowe 10 13 11 3 420,00 Handel obwoźny z obiektów ruchomych i tymczasowych 8 13 7 --- --- Inne punkty sprzedaży żywności 31 45 9 2 310,00 Środki transportu 1 2 2 1 250,00 39 40 37 11 1.750,00 64 47 42 4 360,00 43 62 2 --- --- 6 5 --- --- --- Sklepy kosmetyczne 2 2 --- --- --- Sklepy z „dopalaczami” 2 7 --- --- --- 418 479 260 59 8.810,00 wyszczególnienie Zakłady żywienia zbiorowego typu otwartego (kawiarnie, restauracje, bary) Zakłady żywienia zbiorowego typu „zakłady małej gastronomii” (smażalnie, fast-foody, pijalnie piwa, ogródki piwne) Zakłady żywienia zbiorowego typu zamkniętego (żywienie zorganizowanych grup ludności) Sklepy z materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością OGÓŁEM *decyzje nakazujące usunięcie nieprawidłowości, nakazujące zwrot kosztów kontroli oraz decyzje, na podstawie których Strona nabyła prawo 22 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO W czasie kontroli sanitarnych najczęściej stwierdzano nieprawidłowości : I. dotyczące stanu technicznego : 1. brak funkcjonalnego przystosowania pomieszczeń do prowadzonej działalności, 2. brak odpowiednich sieci kanalizacyjnych w obiektach, szczególnie wiejskich, 3. brak lub za małe zaplecze socjalno - sanitarne obiektów, 4. zły stan sanitarno – techniczny pomieszczeń – zniszczone ściany, posadzki, sufity, odpryski tynku, farby, ubytki glazury na ścianach i posadzkach. II. dotyczące bieżącego stanu sanitarnego : 1. wprowadzenie do obrotu handlowego środków spożywczych po okresie przydatności do spożycia, 2. niewłaściwa ekspozycja towarów w sklepach, np: środki spożywcze nieopakowane ustawione na ladach, przez co narażone są na zanieczyszczenie przez klientów, przez owady (muchy) lub kurzem, 3. nieprzestrzeganie odpowiednich warunków przechowywania środków spożywczych (temperatura, wilgotność pomieszczeń) - środki spożywcze przechowywane są poza urządzeniami chłodniczymi, np. jogurty, majonezy, musztarda, wyroby garmażeryjne - przez co narażone są na zepsucie, 4. brak odzieży ochronnej lub nieużywanie posiadanej odzieży ochronnej, 5. brak porządku i czystości w pomieszczeniach obiektów, 6. brak porządku i czystości w lokalach gastronomicznych. W wyniku przeprowadzanych kontroli sanitarnych nieprawidłowości te były usuwane najczęściej w czasie kontroli sanitarnych, bądź bezpośrednio po kontrolach sanitarnych. W przypadku stwierdzania nieprawidłowości właścicieli kontrolowanych obiektów karano mandatami karnymi kredytowanymi. Nałożono 59 mandatów karnych na kwotę łącznie 8.810,00 zł. W celu usunięcia nieprawidłowości wymagających nakładu czasu bądź zgromadzenia środków finansowych wydawano decyzje administracyjne. Wydano 18 decyzji administracyjnych. Ponadto wydawano decyzje nakazujące zwrot do Budżetu Państwo kosztów kontroli. Wydano 123 decyzji nakazującej zwrot kosztów, każdorazowo w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości oraz za przeprowadzenie ponownej kontroli sanitarnej sprawdzającej usunięcie nieprawidłowości. Ponadto wydano 119 decyzji, na podstawie których Strony wnioskujące nabyły prawo. W celu zapewnienia bezpieczeństwa produkowanej i wprowadzanej do obrotu żywności operatorzy rynku żywnościowego zobowiązani są do podejmowania działań prewencyjnych, poprzez wdrażanie w obiektach zasad systemów zapewnienia jakości tzn. systemów GHP (dobrej praktyki higienicznej) / GMP (dobrej praktyki produkcyjnej) / HACCP (systemu nadzorowania krytycznych punktów kontroli). W ramach prowadzenia bieżącego nadzoru sanitarnego nadzorowano stopień wdrażania w obiektach zasad GHP / GMP / HACCP. W wyniku przeprowadzonych kontroli sanitarnych uzyskano następujące dane (podane w poniższej tabeli) 23 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO Stopień wdrażania zasad GHP / GMP / HACCP Zebrane dane dla zakładów Lp. 1 Zagadnienie 2 żywienia zbiorowego produkcji i przetwórstwa obrotu typu Ogółem Razem zamkniętego otwartego 3 4 5 6 7=5+6 8=3+4+7 Liczba zakładów produkcji 1. i przetwórstwa żywności, będących pod nadzorem PIS 15 247 43 103 146 408 Liczba zakładów 2. spełniających wymogi GHP / GMP 15 225 43 103 146 386 Liczba zakładów, które są w trakcie 3. wdrażania systemu HACCP 7 155 25 90 115 277 Liczba zakładów posiadających 4. wdrożony system HACCP 8 64 18 9 27 99 Analizując powyższe zestawienie dotyczące zagadnień GHP / GMP / HACCP można wyciągnąć następujące wnioski : systemy te nie funkcjonują w nowo powstających zakładach żywnościowo – żywieniowych, część obiektów posiadających wdrożone systemy GHP / GMP nie przystąpiła jeszcze do wdrażania zasad HACCP, w związku z większą świadomością właścicieli zakładów, wynikającą z ponoszenia odpowiedzialności za bezpieczeństwo żywności coraz więcej podmiotów posiada wdrożone zasady systemu HACCP, bądź jest w trakcie wdrażania tych zasad. III. dotyczące jakości zdrowotnej produkowanych i wprowadzanych do obrotu środków spożywczych : Jakość zdrowotna środków spożywczych kontrolowana była poprzez pobieranie próbek środków spożywczych do badań laboratoryjnych w ramach urzędowej kontroli żywności oraz monitoringu i przekazywanie w celu przeprowadzenia badań do laboratorium analitycznego w Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Opolu wraz z Oddziałami Laboratoryjnymi w Kluczborku oraz Kędzierzynie – Koźlu. Pobierane do badania laboratoryjnego próbki badane były również w laboratoriach badawczych poza województwem opolskim, tj. w Narodowym Instytucie Zdrowia Publicznego Państwowym Zakładzie 24 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO Higieny w Warszawie (badania monitoringowe w kierunku oznaczania zawartości furanu w przetworach warzywno – mięsnych dla niemowląt i małych dzieci : grupa 2402), Wojewódzkiej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Poznaniu (GMO oraz badanie mikrobiologiczne w celu określenia zanieczyszczenia produktów spożywczych bakteriami Camphylobacter), Kielcach (WWA), Katowicach (oznaczanie zawartości metanolu) oraz w Warszawie (napromienianie żywności). Próby środków spożywczych pobierano zarówno od producentów, jak i w punktach sprzedaży. Badano jakość mikrobiologiczną, chemiczną (zawartość pozostałości pestycydów, metali szkodliwych dla zdrowia, azotynów i azotanów jako wynik zanieczyszczenia środowiska, obecności GMO, zawartości substancji dodatkowych dozwolonych, mykotoksyn), cechy organoleptyczne, sprawdzano stan opakowań oraz oznakowanie środków spożywczych. Najczęściej pobierano do badania laboratoryjnego próby produktów, których spożycie jest największe, a więc : mleka i przetworów mlecznych, wędlin, przetworów zbożowych, tłuszczów, przetworów ciastkarskich, napojów bezalkoholowych oraz wyrobów garmażeryjnych. W wyniku przeprowadzonych badań laboratoryjnych próbek pobranych zgodnie z opracowanym „Planem pobierania próbek w ramach urzędowej kontroli i monitoringu żywności na 2010r.” zdyskwalifikowane zostały 2 próbki środków spożywczych, a mianowicie : 1. W I półroczu 2010 roku zdyskwalifikowano 1 próbkę z grupy przetworów warzywnych pn.. Przecier ogórkowy. Próbkę pobrano w ramach urzędowej kontroli żywności do badania laboratoryjnego w kierunku oznaczenia zawartości dozwolonych substancji dodatkowych (związków konserwujących) oraz innych parametrów. W wyniku przeprowadzonego badania laboratoryjnego próbka uległa zakwestionowaniu z powodu stwierdzenia obecności kwasu benzoesowego w ilości 104,0 + 13,0 mg/kg (substancji konserwującej niedozwolonej do zastosowania przy produkcji przetworów warzywnych). Producentem produktu pn. „STAN Przecier ogórkowy” jest firma : Firma STAN, Czajków 1, 62 – 814 Blizanów. Odpowiedzialność za powyższe, tj. zastosowanie niedozwolonej substancji dodatkowej do tego typu produktów oraz nieprawidłowe oznakowanie ponosi producent – zgodnie z przepisami prawa : 1) rozporządzenia 178 / 2002 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 28 stycznia 2002 r. ustanawiającego ogólne zasady i wymagania prawa żywnościowego, powołującego Europejski Urząd do Spraw Bezpieczeństwa Żywności oraz ustanawiającego procedury w sprawie bezpieczeństwa żywności (Dz. Urz. WE L 31 z 01.02.2002, str. 1; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 15, t. 6, str. 463), 2) rozporządzenia 852 / 2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie higieny środków spożywczych (Dz. Urz. UE L 139 z 30.04.2004, str. 1; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 13, t. 34, str. 319), 3) ustawy z dnia 25 sierpnia 2006r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz. U. Nr 171, poz. 1225), 25 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO 4) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 18 września 2008 r. w sprawie dozwolonych substancji dodatkowych (Dz. U. nr 137, poz. 966, ze zmianami), 5) rozporządzenia Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 10 lipca 2007 r. w sprawie znakowania środków spożywczych (Dz. U. nr 137, poz. 966, ze zmianami). 2. Natomiast w II półroczu 2010 roku zdyskwalifikowano 1 próbkę z grupy przetworów drobiowych pn. „Wątroba drobiowa”. Próbkę pobrano w ramach monitoringu żywności do badania laboratoryjnego w kierunku oznaczenia zanieczyszczenia bakteriami chorobotwórczymi Campylobacter. W wyniku przeprowadzonego badania laboratoryjnego próbka uległa zakwestionowaniu z powodu stwierdzenia obecności bakterii chorobotwórczych Campylobacter jejuni. Producentem produktu pn. „Wątroba drobiowa” jest firma : „MALKUR” Sp. J., Ewa Biedka, Sebastian Biedka, Rusko, ul. Malczycka 8a, 55 – 320 Malczyce. Odpowiedzialność za powyższe ponosi producent – zgodnie z przepisami prawa : 1) rozporządzenia 178 / 2002 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 28 stycznia 2002 r. ustanawiającego ogólne zasady i wymagania prawa żywnościowego, powołującego Europejski Urząd do Spraw Bezpieczeństwa Żywności oraz ustanawiającego procedury w sprawie bezpieczeństwa żywności (Dz. Urz. WE L 31 z 01.02.2002, str. 1; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 15, t. 6, str. 463), 2) rozporządzenia 852 / 2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie higieny środków spożywczych (Dz. Urz. UE L 139 z 30.04.2004, str. 1; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 13, t. 34, str. 319), 3) ustawy z dnia 25 sierpnia 2006r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz. U. Nr 171, poz. 1225, ze zmianami), 4) rozporządzenia Komisji (WE) Nr 2073/2005 z dnia 15 listopada 2005r. w sprawie kryteriów mikrobiologicznych dotyczących środków spożywczych (Dz. Urz. EU L Nr 338, str. 1) oraz rozporządzenia Komisji (WE) Nr 1441/2007 z dnia 5 grudnia 2007r. zmieniającego Rozporządzenie Komisji (WE) Nr 2073/2005 z dnia 15 listopada 2005 r. w sprawie kryteriów mikrobiologicznych dotyczących środków spożywczych (Dz. Urz. EU L Nr 332, str. 12) w zakresie obecności Campylobacter. Ocena stanu sanitarnego powiatu namysłowskiego w zakresie higieny pracy w zakładach pracy W 2010 roku znajdowało się w ewidencji 153 zakłady pracy, będące na terenie działalności Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Namysłowie, nadzorowanych przez Oddział Higieny Pracy. 26 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO Zasadnicze przedsięwzięcia w zakresie higieny pracy w 2010 r. to: 1. Prowadzenie bieżącego nadzoru sanitarnego nad warunkami pracy w zakładach pracy, celem wzmocnienia ochrony zdrowia pracowników przed negatywnym oddziaływaniem szkodliwych i uciążliwych czynników występujących w miejscu pracy. 2. Prowadzenie postępowania administracyjnego w sprawach chorób zawodowych. 3. Prowadzenie nadzoru nad podmiotami wprowadzającymi do obrotu i stosującymi w działalności zawodowej substancje i preparaty chemiczne w oparciu o obowiązujące przepisy prawne. 4. Przeprowadzanie kontroli warunków pracy i wypełnienia przez pracodawców obowiązków wynikających z oceny ryzyka zawodowego pracowników narażonych na działanie szkodliwych czynników biologicznych w archiwach. 5. Przeprowadzanie kontroli warunków pracy i wypełnienia przez pracodawców obowiązków wynikających z oceny ryzyka zawodowego pracowników zatrudnionych w warunkach narażenia na hałas i drgania mechaniczne. 6. Przeprowadzanie kontroli warunków pracy i wypełnienia przez pracodawców obowiązków wynikających z oceny ryzyka zawodowego pracowników zatrudnionych na basenach i pływalniach krytych w zakresie zagrożeń chemicznych. 7. Kontrolowanie przygotowania pracodawców do przestrzegania przepisów i zasad bhp podczas prac związanych z usuwaniem bądź zabezpieczaniem wyrobów zawierających azbest, w ramach realizacji rządowego „Programu Oczyszczania Kraju z Azbestu na lata 2009-2032” 8. Prowadzenie działań nadzorowych nad prekursorami narkotyków grupy 2 i 3, w ramach realizacji Krajowego Programu Przeciwdziałania Narkomanii na lata 2006-2010. 9. Kontrolowanie wprowadzania do obrotu oraz stosowania produktów biobójczych zawierających substancje czynne, wymienione w decyzjach Komisji o niewłączaniu niektórych substancji do załącznika I, IA lub IB dyrektywy 98/8/WE Parlamentu Europejskiego i Rady. 10. Przeprowadzanie kontroli dotyczących warunków pracy i wypełnienia przez pracodawców obowiązków wynikających z rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 01.12.2004r. w sprawie substancji, preparatów lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym w środowisku pracy. 11. Prowadzenie i aktualizowanie bazy danych. We wszystkich nadzorowanych, przez Oddział Higieny Pracy PSSE w Namysłowie, zakładach pracy zatrudnionych jest ogółem 4 711 osób. W zakładach pracy na stanowiskach pracy występują czynniki szkodliwe dla zdrowia takie jak: hałas, zapylenie, związki chemiczne, czynniki biologiczne i rakotwórcze. W zakładach pracy występują również warunki uciążliwe. Są to między innymi: praca nocna, praca w wymuszonej pozycji ciała, monotypowe ruchy kończyn, 27 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO obsługa monitorów ekranowych, ciężka praca fizyczna, mikroklimat chłodny, mikroklimat gorący, praca w środowisku mokrym, niewystarczające oświetlenie stanowisk pracy. W 2010 roku w nadzorowanych zakładach przeprowadzono łącznie 143 kontrole, dotyczące kontroli i rekontroli sanitarnych, oceny narażenia zawodowego w związku z chorobą zawodową, rozpoznania środowiska pracy, czynników rakotwórczych, niebezpiecznych substancji chemicznych i prekursorów, kontrole wprowadzania do obrotu i występowania w środowisku pracy wyrobów chemicznych niebezpiecznych, kontrole środków ochrony roślin, warunków higieniczno-sanitarnych w zakładach pracy, kontrole w zakresie występowania w środowisku pracy szkodliwych czynników biologicznych oraz ochrony zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki. Przeprowadzone kontrole dotyczyły różnych zagadnień, w tym : − 98 kontroli przeprowadzonych w ramach nadzoru nad substancjami i preparatami chemicznymi , − 16 kontroli przeprowadzonych w ramach nadzoru nad prekursorami narkotykowymi kategorii 2 i 3, − 64 kontrole przeprowadzone w ramach nadzoru nad produktami biobójczymi, − 21 kontroli przeprowadzonych w zakresie substancji, preparatów, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym w środowisku pracy, − 72 kontrole przeprowadzone w biologicznymi w środowisku pracy. ramach nadzoru nad czynnikami Łącznie skontrolowano w 2010 roku 99 zakładów pracy, w tym między innymi skontrolowano: − 27 obiektów zajmujących się obrotem substancjami i preparatami chemicznymi, − 47 obiekty stosujące substancje i preparaty chemiczne, − 5 obiektów zajmujących się obrotem prekursorami narkotykowymi kategorii 2 i 3, − 25 obiektów wprowadzających do obrotu produkty biobójcze, − 21 obiektów w zakresie substancji, preparatów, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym w środowisku pracy, − 71 obiektów w zakresie czynników biologicznych w środowisku pracy. Na stwierdzone nieprawidłowości wydano ogółem 24 decyzje, w tym: 13 decyzji zawierających nakazy merytoryczne. Razem w wydanych 13 decyzjach zawartych było 45 nakazów. 11 decyzji zawierających nakazy dotyczące zwrotów kosztu kontroli do Budżetu Państwa. Wydano 1 postanowienie dot. zabezpieczyć produktów biobójczych do czasu 28 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO wyjaśnienia prawidłowości posiadanego pozwolenia na wprowadzanie do obrotu produktu biobójczego. Nie wydawano decyzji unieruchamiających stanowiska pracy ani zakładów. Decyzje zawierały nakazy merytoryczne dotyczące: pomiarów czynników szkodliwych, rejestrów czynników szkodliwych, biologicznych i rakotwórczych, w zakresie oceny ryzyka zawodowego, w zakresie czynników biologicznych, substancji i preparatów chemicznych niebezpiecznych. Przekroczenia normatywów higienicznych występują w 35 zakładach pracy, z czego skontrolowano 24 zakłady pracy. Są to głównie zakłady produkcyjne przemysłu rolnego, leśnictwa, przemysłu spożywczego, drzewnego, wyrobów metalowych, produkcji maszyn i urządzeń oraz produkcji mebli. Są to głównie osoby pracujące w narażeniu na hałas. Ogółem w zakładach narażonych jest 346 osób, w tym: narażonych na czynniki fizyczne jest 341 osób, w tym na mikroklimat zimny i gorący 111 osób ( gorący – 16 os., zimny – 95 os.), narażonych na hałas – 259 osób, w zakładach kontrolowanych w 2010r. – 163 osoby, pyły – 26 osób, w zakładach kontrolowanych w 2010r. – 16 osób, drgania – 4 osoby, w zakładach kontrolowanych w 2010r. – 4 osoby. Decyzji dotyczących obniżenia stężeń i natężeń czynników szkodliwych nie wydawano, gdyż obniżenie stężeń i natężeń czynników występujących w tych zakładach jest praktycznie niemożliwe. Zapylenie przekroczone jest głównie w piekarniach gdzie nie można zamontować dodatkowej wentylacji ze względów technologicznych. Taka sama sytuacja jest na fermie przy chowie zwierząt w sekcji rozrodu. W zakładach przemysłu drzewnego zwiększenie wentylacji nie wszędzie przyniosło dobre rezultaty. Również zakłady od wielu lat borykają się z obniżeniem hałasu., co ze względów technologicznych jest bardzo trudne, nie wszystkie bowiem maszyny da się odizolować lub obudować. Zawieszane ekrany dźwiękochłonne przyniosły niewielkie zmiany, jednak generalnie poziom jest niższy, ale mimo to nadal powyżej NDN. Pracownicy zatrudnieni w warunkach ponadnormatywnych stosują ochrony osobiste odpowiednio dobrane do rodzaju narażeń. W zakładach stosowane są tez metody organizacyjne związane z rotacją pracowników i ewentualnym skracaniem czasu pracy. W PKD 25 – poprawiono warunki pracy dla 7 osób na skutek działań technicznych – wymieniono części maszyn, zakupiono nowe urządzenia, zamontowano dodatkowe wentylacje, wymieniono prasy hydrauliczne na nowe, również na skutek działań organizacyjnych – wprowadzono rotację pracowników, zlikwidowano niektóre stanowiska pracy W zakładach pracy ilość zaplecza socjalno-sanitarnego jest wystarczająca w stosunku do osób zatrudnionych. Ocena stanu zaplecza socjalno-sanitarnego w nadzorowanych zakładach pracy 29 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO ogólnie jest zadowalająca. Najlepiej pod tym względem oceniane są zakłady: − Nestle Polska S.A. Oddział w Namysłowie, ul. Oleśnicka 17 w Namysłowie, − NB Polska Sp. z o.o. w Namysłowie, − Diehl Controls Polska Sp. z o.o. w Namysłowie, − „Browar Namysłów” Sp. z o.o. w Namysłowie, − Przedsiębiorstwo Handlowe "Agromund" w Dąbrowie Namysłowskiej, − Państwowe Gospodarstwo Leśne Lasy Państwowe Gospodarstwo Rybackie w Krogulnej. Nadzór nad substancjami i preparatami chemicznymi niebezpiecznymi Substancje i preparaty chemiczne Dalszy użytkownik - formulator Na naszym terenie jest 2 dalszych użytkowników – formulatorów. Jeden podmiot wytwarza beton, a jeden produkt chemiczny biobójczy. Jednocześnie stosują one w działalności zawodowej substancje i preparaty chemiczne. Przeprowadzono u nich 1 kontrolę. Wprowadzający do obrotu Na terenie działalności PSSE w Namysłowie są 32 podmioty wprowadzające do obrotu substancje i preparaty chemiczne niebezpieczne. W tym do sklepów wielkopowierzchniowych, sklepów-hurtowni branżowych (np. budowlane, chemiczne itp.) można zaliczyć 16 obiektów (należy zaznaczyć iż nie są sklepy wielkości OBI czy Praktikera, lecz sklepy dużo mniejsze prowadzące sprzedaż głównie sieciową – takie jak Lidl, EKO, Intern Marche, Biedronka itp. lub prowadzące sprzedaż branżową). 27 podmiotów zostało skontrolowanych w 2010 r. Przeprowadzono u nich 47 kontroli. Dalszy użytkownik - Stosujący W ewidencji jest 86 podmiotów stosujących w działalności zawodowej substancje i preparaty chemiczne niebezpieczne. Przeprowadzono u nich w 2010 r. 50 kontroli. Wydano 6 decyzji dotyczących substancji i preparatów chemicznych, zawierających 6 nakazów. Dotyczyły one braku kart charakterystyki (nakazy w 5 decyzjach) oraz braku powiadomienia PIS o stosowaniu produktu chemicznego z R 35 (nakaz w 1 decyzji). W zakładach stosujących produkty chemiczne niebezpieczne pracownicy są zapoznani z informacjami zawartymi w kartach. Na terenie działalności PSSE nie ma obecnie importerów substancji i preparatów 30 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO chemicznych (spoza UE). Produkty biobójcze Biobójcze Łącznie w 2010 r. przeprowadzono 64 kontrole w ramach nadzoru nad produktami biobójczymi. Przeprowadzono 23 kontrole w zakresie stosowania produktów biobójczych. Przeprowadzono 41 kontroli w zakresie wprowadzania do obrotu produktów biobójczych, w tym pod kątem przestrzegania zakazu stosowania substancji czynnych, które nie mogą wchodzić w skład produktów biobójczych po dniu 20.08.2009r. – zgodnie z decyzją Komisji z dnia 28.07.2008r., dotyczącą niewłączania niektórych substancji do załącznika I, IA lub IB dyrektywy 98/8/WE Parlamentu Europejskiego i Rady dotyczącej wprowadzania do obrotu produktów biobójczych. Ogółem w ewidencji Stacji jest 30 podmiotów wprowadzających do obrotu produktu biobójcze. Wśród podmiotów znajduje się, 1 producent produktu chemicznego biobójczego pierwszy wprowadzający do obrotu. Skontrolowano 25 dystrybutorów wprowadzających do obrotu produktu biobójcze. Wśród skontrolowanych w tym zakresie produktów, 12 skontrolowanych produktów biobójczych nie posiadało wymaganego pozwolenia, w tym 4 z nich zawierały niedozwolone substancje czynne, produkty te zostały wycofane z obrotu. Wycofane produkty biobójcze zwierały w swoim składzie substancje niedozwolone będące przedmiotem Decyzji Komisji Europejskiej Nr 2007/565/WE z dnia 14 sierpnia 2007r. w sprawie niewłączania do załączników I, IA lub IB do Dyrektywy 98/8/WE Parlamentu Europejskiego i Rady dotyczącej wprowadzania do obrotu produktów biobójczych, niektórych substancji, które mają zostać zbadane w ramach 10-letniego programu, o którym mowa w art. 16 ust. 2 tej dyrektywy (Dz. Urz. WE L Nr 216 z 21.08.2007r.). Między innymi chloropiryfos i olejek lawendowy jako substancja czynna w produktach biobójczych gr.18 nie została włączona do załącznika I, IA i IB do dyrektywy 98/8/WE. Wydano 5 decyzji, nakazowych, w tym zakresie. Decyzje zawierały łącznie 17 nakazów (wycofanie produktów obrotu 12 nakazów, powiadomienie PIS produktów podjętych działaniach 5 nakazów). U 3 wprowadzających do obrotu produkty biobójcze stwierdzono nieprawidłowe oznakowania opakowań, jednak na 2 podmioty w wydanych decyzjach zawarte były nakazy dot. wyłącznie braku pozwolenia, a nieprawidłowości w oznakowaniu zgłoszone zostały właściwym PIS, poprzez OPIS, ze względu na siedzibę podmiotu odpowiedzialnego. W jednej decyzji brak właściwego oznakowania i braku pozwolenia zawarte były w tych samych nakazach. Produkty te nie spełniają wymogów art. 4, 44 i 54 ustawy z dnia 13 września 2002 r. o produktach biobójczych (t.j. Dz. U. z 2007r. Nr 39, poz. 252 ze zm.), oraz art. 4 ust. 2 rozporządzenia Komisji (WE) Nr 1451/2007 z dnia 4 grudnia 2007r. w sprawie drugiej fazy 10-letniego programu pracy określonego w art. 16 ust.2 dyrektywy 98/8/WE Parlamentu Europejskiego i Rady dotyczącej wprowadzania do 31 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO obrotu produktów biobójczych (D. Urz. WE L Nr 325 z 11.12.2007r.). Kontrola produktów biobójczych dotyczyła głównie produktów Kategorii III, grupy 18 i grupy 19, jak również Kat: I Grupy: 1, Kat: I Grupy: 2, Kat: I Grupy: 4, Kategorii I, grupy 5, Kat: III Grupy: 14. Przeprowadzano również kontrole pod kątem wprowadzania do obrotu produktu biobójczego „Chitosal – Apis” lub innych produktów stosowanych w branży pszczelarskiej. Produkty takie nie były wprowadzane do obrotu. Przeprowadzono 5 kontroli, u 5 podmiotów wprowadzających do obrotu produkty biobójcze oraz artykuły pszczelarskie. W trakcie nadzoru nad produktami biobójczymi nie spotkano w zakładach kontrolowanych produktów biobójczych Kat. I Grupy 3 - produkty biobójcze stosowane w higienie weterynaryjnej. Z produktów biobójczych Kategorii I - Produkty dezynfekujące i produkty biobójcze o ogólnym zastosowaniu, zdarzały się produkty - Grupy 1, Grupy: 2, Grupy: 4, Grupy 5. Przeprowadzano też kontrole pod katem wprowadzania do obrotu i stosowania kreozotu ( nr CAS: 8001-58-9) jako substancji przeznaczonej do impregnacji drewna. W tym zakresie przeprowadzono 11 kontroli, u 11 podmiotów, w tym 8 u wprowadzających do obrotu różne materiały budowlane, wyroby drewniane i drewniane elementy oraz 3 u podmiotów zajmujących się obróbką drewna i produkujących elementy i wyroby drewniane. Kontrolowane podmioty nie wprowadzały do obrotu wyrobów impregnowanych kreozotem, ani kreozotu jako substancji przeznaczonej do impregnacji drewna, w tym podkładów kolejowych. Podmioty kontrolowane, które zajmują się wyrobem z drewna różnych elementów i drobnych przedmiotów, w tym czasem ławek czy stołów ogrodowych nie stosują kreozotu do impregnacji drewna oraz nie wyrabiają przedmiotów czy elementów z drewna zabezpieczanego tym impregnatem, ani ze starych podkładów kolejowych (nie są one też składowane). Przeprowadzono również 14 kontroli w zakresie wprowadzania do obrotu preparatów biobójczych firmy BROS dla dzieci. Wkłady, bądź płyny do elektrofumigatorów, lub same zapasy były wprowadzane do obrotu przez 7 podmiotów, z podmiotów kontrolowanych. Mimo stwierdzenia wprowadzania kilku produktów pod tym samym nr pozwolenia nie podjęto działań do czasu wyjaśnienia prawidłowości posiadanych pozwoleń na wprowadzanie do obrotu na szczeblu centralnym (sprawa została opisana i skierowana do wyjaśnienia do GIS przez OPWIS). Obecnie te produkty nie są wprowadzane do obrotu. Prekursory narkotyków kategorii 2 i 3 Prekursory W 10 r.5 podmiotów wprowadzało do obrotu preparaty zawierające prekursory kategorii 2 i 3. Przeprowadzono w nich 5 kontroli. Prekursory wprowadzane do obrotu to aceton oraz aceton i toluen w preparacie Neobisol rozp.uniwersalny. W 11 zakładach pracy stosowane są w procesach produkcyjnych prekursory narkotyków kategorii 2 i 3. Przeprowadzono w nich 11 kontroli. W zakładach stosowane są takie prekursory jak: kwas chlorowodorowy, kwas siarkowy, Butanon i Aceton w preparatach, 32 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO aceton i toluen w rozpuszczalnikach. Łącznie w ramach nadzoru nad prekursorami przeprowadzono 16 kontroli. Handel z państwami trzecimi nie jest prowadzony na naszym terenie. Karty charakterystyki Ogółem w 2010 r. u stosujących i u wprowadzających do obrotu substancje i preparaty chemiczne skontrolowano 319 kart charakterystyk produktów chemicznych. W czasie sprawdzania kart charakterystyk sprawdzane są również etykiety tych produktów, jednak nie w każdym przypadku. Można ocenić, że stanowi to około 60 % sprawdzanych kart. Nadzór nad czynnikami rakotwórczymi/mutagennymi w roku 2010 W ewidencji na 2010 r. jest 25 zakładów, w których potencjalnie mogą występować czynniki rakotwórcze. Skontrolowano 21 zakładów. W 2010 r. w kontakcie z czynnikiem rakotwórczym, w kontrolowanych zakładach zatrudnionych było 153 osoby, głównie są to pracownicy służby zdrowia - 136 osób - PKD 86. PKD 01 - czynnik rakotwórczy występuje w 1 zakładzie - przeprowadzono 1 kontrolę - uchybień nie stwierdzono. Razem 1 osoba - dichromian potasu-1osoba. PKD 32 - czynnik rakotwórczy występuje w 1 zakładzie - przeprowadzono 1 kontrolę - uchybień nie stwierdzono. Razem 3 osoby - Chlorek winylu 2 os.(1K, 1M), 1 os. wzw BiC (1K) PKD 41 - czynnik rakotwórczy występuje w 5 zakładach, skontrolowano 5 zakładów - przeprowadzono 5 kontroli – stwierdzono uchybienie w zakresie powiadamiania OPWIS o czynnikach rakotwórczych – wydano 2 decyzje – 1 decyzję nakazową i 1 decyzję finansową.. Razem 11 osób (11M) – azbest. PKD 43 - czynnik rakotwórczy występuje w 2 zakładach. Zakładów nie kontrolowano. (azbest) PKD 49 - czynnik rakotwórczy występuje w 1 zakładzie, skontrolowano 1 zakład przeprowadzono 1 kontrolę – uchybień nie stwierdzono. Razem 2 osoby (2 M) – azbest. W PKD 86 - czynnik rakotwórczy występuje w 14 zakładach, 13 skontrolowano przeprowadzono 13 kontroli - uchybień nie stwierdzono. Razem 136 osób - WZW typu B i C (106K, 30M). Razem przeprowadzono 21 kontroli w 21 obiektach. Wydano razem 2 decyzje, w tym: 1 decyzję nakazową i 1 decyzję finansową. Nadzór nad czynnikami biologicznymi w 2010 roku Czynniki biologiczne stwarzające zagrożenia dla zdrowia występują głównie 33 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO w zakładach branży spożywczej – ubojnie, przetwórnie mięsa, rolniczej – uprawy roślin i hodowle zwierząt (zakażenia odzwierzęce), w leśnictwie, rybołówstwie, przemyśle drzewnym, elektromaszynowym, w zakładach uzdatniania wody i usuwania nieczystości oraz w zakładach ochrony zdrowia - kontakt z materiałem biologicznym zakaźnym. Czynniki biologiczne potencjalnie występują w 136 zakładach pracy objętych nadzorem sanitarnym przez Oddział Higieny Pracy. W 2010 r. przeprowadzono kontrole w 71 obiektach, przeprowadzono w nich łącznie 72 kontrole sanitarne w zakresie występowania w środowisku szkodliwych czynników biologicznych oraz ochrony zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki. Łącznie w kontrolowanych zakładach potencjalne narażenie na czynniki biologiczne występuje u 1394 osoby, w tym gr.2 - 1394 osoby, gr.3 - 267 osób. Stwierdzone nieprawidłowości w zakresie cz. biologicznych to brak oceny ryzyka uwzględniającej kontakt z czynnikami biologicznymi – co stwierdzono w 1 zakładzie pracy. Wydano 2 decyzje, w tym 1 decyzję nakazową i 1 decyzję finansową. Większość osób narażona jest na potencjalny kontakt z czynnikami szkodliwymi 2 grupy zagrożenia. Grupa 3 potencjalnie może występować w zakładach służby zdrowia oraz u pracowników służb leśnych i w niektórych zakładach związanych z hodowlą zwierząt, także w zajmujących się usuwaniem odpadów. Są to przede wszystkim wirusy, bakterie, grzyby, riketsje, pierwotniaki, substancje wytwarzane przez makro- i mikroorganizmy. W zakładach służby zdrowia czynnik biologiczny występuje na stanowiskach pracy lekarzy, pielęgniarek, położnych, sanitariuszy, salowych, kierowców oddziału pomocy doraźnej. Czynnik biologiczny: kontakt z materiałem biologicznym pochodzący od człowieka – krew, płyny ustrojowe - diagnozowanie, leczenie, pielęgnacja. Droga narażenia: bezpośredni kontakt, droga powietrzna, istnieje ryzyko zakłucia. Pracownicy są narażeni w sposób ciągły i regularny. Pracownicy są zaopatrzeni w ochrony osobiste i odzież roboczą, stosują sprzęt jednorazowy i rękawice gumowe jednorazowe. Na stanowiskach pracy znajdują się instrukcje bezpiecznego postępowania z materiałem biologicznym. W zakładach pracy prowadzone są rejestry prac narażających na czynniki biologiczne, oraz pracowników narażonych na działanie tych czynników. Dokonywana jest ocena ryzyka zawodowego. W miarę możliwości stosowane są szczepienia ochronne. Wymogi zawarte w rozporządzeniu w sprawie szkodliwych czynników biologicznych dla zdrowia w środowisku pracy oraz ochrony zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki są spełnione w większości zakładów pracy. Warunki pracy podczas zabezpieczania / usuwania wyrobów zawierających azbest W ewidencji było 8 firm zajmujących się usuwaniem, zabezpieczaniem lub transportem wyrobów zawierających azbest posiadających siedzibę na terenie działania PPIS w Namysłowie. W 2010 r. zostało skontrolowanych 6 z nich, przeprowadzono 6 kontroli. 34 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO W PKD 41 – 5 firm, w PKD 43 – 2 firmy, w PKD 49 – 1 firmy. Kontrole wykonane w 2010r. dotyczyły przeglądu posiadanej przez w/w podmioty dokumentacji, a przede wszystkim sprawdzenia prowadzenia rejestrów pracowników i prac, których wykonywanie powoduje konieczność pozostawania pracowników kontakcie pracowników czynnikiem rakotwórczym oraz rejestru czynników szkodliwych dla zdrowia występujących w środowisku pracy, aktualności badań lekarskich, szkoleń, zabezpieczenia odpowiedniej odzieży i ochron osobistych. W 2010 r. prace związane z usuwaniem lub zabezpieczaniem i ewentualnym transportem wyrobów zawierających azbest były wykonywane przez 3 firmy z firm kontrolowanych (2 firmy nie zostały skontrolowane, ponieważ w terminie zaplanowanym były kontrole PIP). Kontroli w trakcie prac powodujących kontakt z azbestem nie przeprowadzano. Pomiary środowiskowe nie były wykonywane. W 2010 r. prace związane z usuwaniem lub zabezpieczaniem i ewentualnym transportem wyrobów zawierających azbest były wykonywane ogółem przez 17 osób w kontrolowanych i niekontrolowanych. W zakładach kontrolowanych 13 osób. Przygotowanych do tego typu prac było więcej o18 osób (przeszkolenia, badania lekarskie, itp.) zarówno w zakładach niekontrolowanych i kontrolowanych. Usuwane i transportowane w 2010 r. były wyroby azbestowe takie jak: płyty eternitowedachowe, okładziny balkonowe, płyty elewacyjne, rury azbestowe (kod odpadów 170605 – materiały konstrukcyjne zawierające azbest) W 2010 r. wydano ogółem 2 decyzje, w tym 1 decyzję nakazową związaną z brakiem rejestru czynników szkodliwych oraz brakiem powiadomienia PWIS o pracach z czynników rakotwórczym oraz 1 decyzję finansową. Chorób zawodowych w latach 2009 i 2010 nie stwierdzono. Podejrzenia chorób związanych z wykonywaną pracą nie były zgłaszane. Kontrolowane podmioty są przygotowane do wykonywania prac związanych z usuwaniem lub zabezpieczaniem i ewentualnym transportem wyrobów zawierających azbest. Kontrolowane podmioty posiadają decyzje zatwierdzenia programu gospodarowania odpadami niebezpiecznymi. Pracodawcy posiadają plan prac usuwania wyrobów zawierających azbest. Pracownicy są wyposażeni w odpowiednią odzież i obuwie robocze oraz środki ochrony indywidualnej. Pracownicy zostali przeszkoleni. Pracownicy posiadają aktualne orzeczenia lekarskie stwierdzające brak przeciwwskazań do pracy na określonym stanowisku. Pracodawcy posiadają oceny i udokumentowania ryzyka zawodowego, a także rejestry prac, których wykonywanie powoduje konieczność kontaktu z substancjami, preparatami, czynnikami lub procesami technologicznymi o działaniu rakotwórczym lub mutagennym oraz rejestry pracowników narażonych na działanie substancji, preparatów, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym. Wg oświadczeń pracodawców przestrzegany jest, w dniach wykonywania prac z narażeniem na azbest, zakaz spożywania posiłków, picia napojów i palenia tytoniu, przechowywania rzeczy osobistych w miejscu wykonywania prac, w których występuje narażenie na azbest. Programy gospodarki odpadami niebezpiecznymi zawierającymi azbest są zatwierdzone przez Starostę Namysłowskiego. Na terenie Powiatu Namysłowskiego dla 39 firm. Większość tych 35 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO firm jest spoza naszego terenu. Zatwierdzenia programów gospodarki odpadami zawierającymi azbest obowiązują do dnia 31 grudnia 2010r. Współpraca z Państwową Inspekcją Pracy, Służbą Medycyny Pracy oraz innymi instytucjami W ramach współpracy z Państwową Inspekcją Pracy przeprowadzono wizytacje u 7 rolników indywidualnych i wypełniono ankiety dot. wizytacji w gospodarstwach rolników indywidualnych. Współpracowano również w zakresie kontroli dot. produktów biobójczych stosowanych w zakładach pracy. W ramach współpracy z Państwową Inspekcją Ochrony Roślin i Nasiennictwa wymieniano informacje dot. warunków higieniczno-sanitarnych w obiektach prowadzących obrót środkami ochrony roślin. Przeprowadzano kontrole obiektów prowadzących sprzedaż środków ochrony roślin. Wydano 1 zaświadczenie - dot. pomieszczeń przeznaczonych do przechowywania środków ochrony roślin. Zaświadczenie to zostało wysłane do wiadomości do Wojewódzkiego Inspektoratu Inspekcji Ochrony Roślin i Nasiennictwa, ul. Wrocławska 172, 45-836 Opole. Nawiązano współpracę również z Urzędem Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych w Warszawie, ul. Ząbkowska 41, 03-736 Warszawa. Przeprowadzono wiele rozmów telefonicznych w związku z koniecznością wyjaśnienia wątpliwości dot. wprowadzanych do obrotu produktów biobójczych. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Namysłowie zwracał się z prośbą o wyjaśnienia w sprawie wprowadzanych na naszym terenie produktów biobójczych (czy na określone produkty biobójcze odpowiedzialne podmioty uzyskały pozwolenia na wprowadzanie ich do obrotu, a także informacje na temat treści załącznika do decyzji pozwalającej na wprowadzanie do obrotu, dot. treści oznakowania opakowania). W celu wyjaśnienia wątpliwości dot. produktów biobójczych rozmawiano z producentami spoza naszego terenu, takimi jak BROS Sp. j. ul. Karpia 24, 61-619 Poznań, SELENA S.A., ul. Wyścigowa 56 E, 53-012 Wrocław, Global Pollena S.A., Agrecol Sp. z o.o., Mesznary 2 98-400 Wieruszów W ramach współpracy z Służbą Medycyny Pracy (IMP, WOMP) wymieniane były informacje dot. postępowania w sprawie chorób zawodowych, na prośbę Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy sporządzono ocenę narażenia zawodowego w związku ze zgłoszonym przypadkiem podejrzenia choroby zawodowej. Oceny takie przeprowadzano również w ramach współpracy z PPIS w Strzelcach Opolskich, Kluczborku oraz PPIS w Kłodzku. Wymieniano informacje z PPIS w Gliwicach dot. zatrudnienia osób w zakładach istniejących na naszym terenie, a obecnie zlikwidowanych w związku z podejrzeniem choroby zawodowej. W tym celu zasięgnięto informacji w Zakładzie 36 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO Archiwalnym, Skład Akt we Wrocławiu przy ul. Swobodnej 41, (posiadanymi przez nich aktami zarządza Prezes Zarządu PKP SA, Dyrektor Generalny, ul. Szczęśliwicka 62, 00-973 Warszawa). Promocja zdrowia w zakresie higieny pracy W ramach bieżących kontroli sanitarnych przeprowadzanych w zakładach pracy informowano o ogólnych zasadach bezpieczeństwa i higieny pracy. Udzielano informacji dotyczących warunków bezpiecznego stosowania preparatów i substancji chemicznych niebezpiecznych, czynników biobójczych, czynników rakotwórczych, czynników biologicznych i innych czynników szkodliwych dla zdrowia i uciążliwych występujących w środowisku pracy, właściwego magazynowania i postępowania ze środkami ochrony roślin. W zakładach, w których występują czynniki biologiczne przekazywano broszury informujące o czynnikach biologicznych – „Co warto wiedzieć na temat czynników biologicznych – bakterie – wirusy – grzyby - pasożyty w środowisku pracy”. W zakładach, w których występują produkty chemiczne niebezpieczne przekazywano broszurę Biura do Spraw Substancji i Preparatów Chemicznych informującą o rozporządzeniu REACH dot. bezpiecznego stosowania chemikaliów, przygotowaną przez Krajowe Centrum Informacyjne REACH. W siedzibie Stacji udzielano informacji osobom zainteresowanym na temat czynników szkodliwych występujących w środowisku pracy oraz chorób zawodowych. W czasie przeprowadzanych wizytacji u rolników indywidualnych zwracano uwagę na niebezpieczeństwa związane z pracą dzieci w rolnictwie, usuwaniem starych pokryć dachowych z płyt eternitowych zawierających azbest, ze złym stanem instalacji elektrycznych i brakiem zabezpieczeń i ochron osobistych oraz na zasady bezpiecznej i higienicznej pracy z wykorzystaniem maszyn i urządzeń rolniczych wykorzystywanych w rolnictwie, a także przy wykonywaniu zabiegów chemizacyjnych dla własnych potrzeb. W nadzorowanych zakładach pracy promowano zdrowy styl życia w miejscu pracy, pod hasłem: „Zdrowe i Bezpieczne Miejsce Pracy. Dobre dla ciebie. Dobre dla firmy”. W trakcie bieżących kontroli zachęcano do wzięcia udziału w kampanii, pozostawiano ulotki i plakaty informacyjne dotyczące Europejskiej kampanii informacyjnej na rzecz bezpieczeństwa eksploatacji maszyn, urządzeń i budynków. W ramach promocji zdrowego stylu życia bez palenia papierosów wzięto udział w organizacji szkolenia i przeprowadzeniu szkolenia - pogadanki w 1 zakładzie pracy, w ciągu 2 dni ( dla 2 zmian roboczych osobno). Było realizowane podczas szkolenia BHP organizowanego przez pracownika BHP tego zakładu. Ogółem w szkoleniu uczestniczyło ponad 280 osoby. Spotkania było realizowane w zakładzie pracy. W związku z realizacją tematów pod katem oceny ryzyka zawodowego na stanowiskach pracy w czasie wizytacji w zakładach wskazywano możliwość wykonywania czynności zawodowych ze zmniejszeniem ryzyka zawodowego, 37 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO zwracano uwagę na konieczność zapoznawania się pracowników oceną ryzyka zawodowego oraz z kartami charakterystyk substancji i preparatów chemicznych niebezpiecznych. Podczas kontroli zwracano również uwagę i wyjaśniano pracownikom i pracodawcom zasadność stosowania ochron osobistych i poprawy warunków pracy w celu ochrony zdrowia ludzkiego przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości występujących w środowisku pracy. Sprawdzano w zakładach kontrolowanych wykonywanie oceny ryzyka na stanowiskach pracy i zapoznawania z nią pracowników. Na stwierdzane uchybienia w tym zakresie wydawano decyzje. Uchybienia takie stwierdzono w 4 zakładach pracy. Wydano 4 decyzji zawierające 9 nakazów dot. oceny ryzyka na hałas (4), oceny ryzyka na czynniki chemiczne (4), oceny ryzyka na czynniki biologiczne (1 nakaz). W zakładach branży rolniczej stosowane są do wykonywania zabiegów chemizacyjnych środki ochrony roślin. Są one przechowywane również w magazynach prowadzących dystrybucję tych środków. W kontakcie z pestycydami zatrudnionych jest 50 osób. Warunki przechowywania środków ochrony roślin są zgodne z obowiązującymi przepisami. Pracownicy posiadają aktualne badania lekarskie okresowe ukierunkowane pracą w kontakcie z chemicznymi środkami ochrony roślin. W pomieszczeniach magazynowych, gdzie przechowywane i wydawane są chemiczne środki ochrony roślin umieszczone są instrukcje bhp zawierające wskazówki udzielania pierwszej pomocy w przypadku zatrucia oraz apteczki I pomocy zawierające leki do udzielania pierwszej pomocy w przypadku zatrucia, zgodnie z opracowaną instrukcją. Obecnie w większości zakłady stosujące środki ochrony roślin nie magazynują preparatów chemicznych, tylko zamawiają je do bezpośredniego stosowania. Ocena stanu sanitarnego powiatu namysłowskiego w zakresie higieny dzieci i młodzieży Obiekty, dla których Starosta Namysłowski jest organem założycielskim lub prowadzącym W 2010 r. Oddział Higieny Dzieci i Młodzieży Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Opolu nadzorował 9 obiektów znajdujących się na terenie powiatu namysłowskiego. Wśród będących pod nadzorem placówek znajdowały się: 1 liceum ogólnokształcące, 3 zespoły szkół (w tym 1 specjalny), 1 warsztaty szkolne, 1 centrum kształcenia ustawicznego, dom dziecka wraz z filią, zlokalizowaną w budynku byłego internatu technikum Rolniczego), 1 pozaszkolna placówka specjalistyczna (Poradnia Pedagogiczno-Psychologiczna). W minionym roku pracownicy Oddziału Higieny Dzieci i Młodzieży Wojewódzkiej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Opolu przeprowadzili na terenie powiatu namysłowskiego 4 kontrole bieżące. Skontrolowane zostały : dom dziecka (2 obiekty, tj. zakład macierzysty przy ulicy Pułaskiego 1 oraz filia w budynku byłego internatu Technikum Rolniczego) – 2 kontrole bieżące 38 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO przeprowadzone w placówkach opiekuńczo-wychowawczych wykazały prawidłowe warunki pobytu dzieci i młodzieży: stan sanitarno-higieniczny pomieszczeń właściwy, pościel i odzież czyste, meble i wyposażenie w prawidłowym stanie technicznym, zapewniające możliwość bezpiecznego użytkowania. W placówkach przebywało łącznie 25 wychowanków (w placówce macierzystej – 14 wychowanków oraz w filii – 11 wychowanków). Dyrektor obiektów zwrócił się do OPWIS z prośbą o zaopiniowanie pomieszczeń oraz otoczenia placówek. W związku z tym po przeprowadzonych kontrolach, OPWIS wydał pozytywną opinię sanitarną. 1 liceum ogólnokształcące - przeprowadzona kontrola wykazała następujące nieprawidłowości: niewłaściwy stan sanitarno-higieniczny ścian i sufitów w salach dydaktycznych i w pomieszczeniach sanitarnych na III piętrze, w dwóch pracowniach fizyki, pracowni chemicznej oraz w pomieszczeniach sanitarnych dla dziewcząt i chłopców przy bloku sportowym. W związku ze stwierdzeniem naruszenia przepisów prawnych, OPWIS wdrożył postępowanie administracyjne – wydano decyzję merytoryczną i finansową. Warunki do utrzymania higieny osobistej w szkole właściwe, infrastruktura do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego wystarczająca (szkoła posiada salę gimnastyczną oraz siłownię, zajęcia w-f odbywają się także na boisku szkolnym lub na pływalni). Szkoła posiada także gabinet pielęgniarski – pielęgniarka dostępna dla uczniów 4 x w tygodniu. Gabinet odpowiedniej wielkości, z dostępem do ciepłej, bieżącej wody, prawidłowo wyposażony, w dobrym stanie sanitarno-higienicznym i technicznym. Do placówki uczęszczało 346 uczniów. Szkoła nie prowadziła dożywiania uczniów. 1 zespół szkół mechanicznych – przeprowadzona kontrola wykazała następujące nieprawidłowości: niewłaściwy stan sanitarno-higieniczny ścian i sufitów w 5 salach lekcyjnych, korytarzu II p., pomieszczeniach sanitarnych na II p., w sali aerobiku oraz pomieszczeniu siłowni. W związku ze stwierdzeniem naruszenia przepisów prawnych, OPWIS wszczął postępowanie administracyjne, po czym została wydana decyzja merytoryczna oraz finansowa. Uczniowie mieli zapewnione prawidłowe warunki do utrzymania higieny osobistej. Infrastrukturę do zajęć w-f stanowiły: 1 sala gimnastyczna, 2 sale rekreacyjne, 1 siłownia oraz 2 boiska sportowe na zewnątrz budynku – pozwala to na ocenienie w/w bazy sportowej jako wystarczającej dla uczniów zespołu szkół. W placówce funkcjonował gabinet profilaktycznej opieki zdrowotnej. Pielęgniarka dostępna dla uczniów codziennie w określonych godzinach. Gabinet spełniał standardy sanitarnohigieniczne. Do placówki uczęszczało 626 uczniów. Szkoła nie prowadziła dożywiania uczniów. Liczba placówek, w których odnotowano nieprawidłowości – 2 Liczba decyzji merytorycznych – 2 Liczba decyzji finansowych – 2 Liczba mandatów karnych – 0 W minionym roku na terenie powiatu namysłowskiego utworzona została 1 placówka 39 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO opiekuńczo-wychowawcza – dom dziecka dla młodzieży przygotowywanej do usamodzielnienia się. Placówka została objęta nadzorem, przeprowadzono bieżącą kontrolę. Stan sanitarno-higieniczny i techniczny obiektu nie budził zastrzeżeń. W roku 2010 nie wpłynęły interwencje dotyczące placówek z terenu powiatu namysłowskiego. Nie stwierdzono również łamania zakazu palenia tytoniu w żadnej ze skontrolowanych placówek. Realizując zadania Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Namysłowie, w 2010 r. wszystkie placówki nauczania i wychowania były objęte nadzorem. Realizowano także zaplanowane na rok 2010 zamierzenia; - nadzorowanie szkół i innych placówek oświatowo – wychowawczych w celu zapewnienia dzieciom bezpiecznych i higienicznych warunków pobytu, - nadzorowano przebieg wypoczynku letniego i zimowego dzieci i młodzieży, - w celu poprawy warunków środowiska placówek nauczania i wychowania przeprowadzano badania w zakresie; oświetlenia, dostosowania mebli szkolnych i przedszkolnych do wzrostu dzieci oraz analizy rozkładów zajęć lekcyjnych, - sprawowano nadzór nad warunkami sanitarno-higienicznymi gabinetów profilaktycznych i pomocy przedlekarskiej w szkołach, - w ramach współpracy z samorządami przeprowadzano wspólne kontrole placówek nauczania i wychowania, Realizacja zadań w zakresie nadzoru sanitarnego w 2010 r. w porównaniu do lat ubiegłych przedstawia się następująco: Wyszczególnienie 2008 r. 2009 r. 2010 r. Liczba nadzorowanych obiektów Liczba przeprowadzonych kontroli sanitarnych 73 75 77 163 204 127 Liczba wykonanych pomiarów i badań 506 160 140 Nadzorem sanitarnym w 2010 r. objęto również wypoczynek letni oraz zimowy dzieci i młodzieży. Z zajęć zorganizowanych w czasie ferii i wakacji korzysta zdecydowanie więcej dzieci niż w analogicznym okresie lat ubiegłych; Wyszczególnienie Liczba dzieci korzystających z wypoczynku. 2008 r. 2009 r. 108 448 2010 r. 554 Oceniając higienę nauczania i wychowania w placówkach przeprowadzano badania: 40 OCENA - STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO dostosowania stolików i krzesełek do wzrostu dzieci – badaniem objęto 2 szkoły podstawowe , 4 placówki przedszkolne, 1 gimnazjum, 1 zespół szkolnogimnazjalny. Wyniki badań przedstawiono w tabeli: Wyszczególnienie 2008 r. 2009 r. 2010 r. Liczba przebadanych dzieci 480 164 324 Liczba wykonanych pomiarów 1440 492 972 62 23 48 Liczba stwierdzonych nieprawidłowości W celu poprawy stanu umeblowania wydano 4 wystąpienia do Dyrektorów placówek, które również przekazano do wiadomości władz zwierzchnich. W latach poprzednich wydawano decyzje administracyjne, co skutkuje zdecydowaną poprawą w dostosowaniu mebli szkolnych do wzrostu uczniów. Zdarzają się pojedyncze przypadki, częściej uczeń korzysta z zestawu o numer większy, twierdząc że jest mu wygodniej. W dalszym ciągu w 2010 r. do placówek wychowawczych kupowano nowe meble szkolne, które są zgodne z obowiązującymi normami, znaczna część mebli szkolnych posiada certyfikaty. Tylko 3 placówki przedszkolne posiadają meble bez certyfikatów. Stan techniczny mebli jest dobry. - natężenie oświetlenia – badaniami objęto 1 placówkę szkolną: Szkoła Podstawowa: Wyszczególnienie 2008 r. 2009 r. 2010 r. Liczba skontrolowanych placówek 4 2 1 Liczba pomieszczeń w których przeprowadzono pomiary oświetlenia 12 7 4 Liczba wykonanych pomiarów 372 306 148 2 0 0 Liczba stwierdzonych nieprawidłowości - rozkłady zajęć lekcyjnych – 11 szkół podstawowych, 6 szkoły gimnazjalne, 5 zespołów - 1 szkolno - gimnazjalny, 4 szkolno – przedszkolne. Wyszczególnienie 2008 r. 2009 r. 2010 r. Liczba ocenionych oddziałów 116 40 194 Liczba stwierdzonych nieprawidłowości 12 Ocenę przeprowadzono w 194 oddziałach. 41 4 Niezgodność 39 stwierdzono OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO w 6 placówkach (39 oddziałach – 20%), dotyczyły: przekroczenie dopuszczalnej liczby godzin o jedną godzinę lekcyjną w poszczególnych dniach na przestrzeni tygodnia, różnica liczby godzin lekcyjnych pomiędzy kolejnymi dniami tygodnia wynosi 2 godziny, nieuwzględnienie w każdym dniu zajęć z elementami ruchu, zdwojenie godzin danego przedmiotu więcej niż 1 raz w tygodniu, zdwojenie liczby godzin lekcji z 2 przedmiotów w poniedziałek i/lub w piątek. Nieprawidłowości są związane z dojazdami do szkoły dzieci i nauczycieli. Nauczyciel mający odpowiednie kwalifikacje, mając cały etat uczy w kilku szkołach, musi dojeżdżać, często brak odpowiedniego środka transportu, również obowiązek zrealizowania przez nauczyciela dotykowych godzin lekcji wynikających z karty nauczyciela – tzw. „godzin karcianych” jest powodem powyższych nieprawidłowości. Sytuacja ta powoduje często zdwojenie zajęć lekcyjnych z danego przedmiotu, wydłużenia godzin lekcji o 1 godzinę lekcyjną. Brak sali gimnastycznej przy budynku szkolnym, jest powodem zdwojenia WF, czas przejścia na salę gimnastyczną. Często zdwojenie wynika z założeń programowych np. j.polski, plastyka. Ponieważ stwierdzane uchybienia zdarzają się sporadycznie - wydano 6 wystąpień do Dyrektorów placówek oraz przekazano do wiadomości władz zwierzchnich. W roku 2010 wykonano szereg prac modernizacyjnych i remontowych, które w zdecydowany sposób poprawiły stan sanitarno-techniczny placówek nauczania i wychowania, remontem kapitalnym objęto: 3 Przedszkola w Namysłowie – Nr 1 z oddziałem żłobkowym, Nr 3 oraz Integracyjne - przeprowadzono remonty tzw. ”termomodernizacyjne” – remonty dachów, docieplenie budynków z zewnątrz, wymiana CO, odmalowanie sal zajęć, zakup nowych wykładzin podłogowych, remont pomieszczeń kuchni - nowa glazura ścian i podłóg, wymieniana okien w budynkach, drzwi zewnętrznych i wewnętrznych. Ponadto wiele prac wewnątrz każdej z trzech placówek, które na pewno poprawiły ich stan zarówno techniczny jak i higieniczny, Szkoła Podstawowa z oddziałem przedszkolnym w Domaradzu – remont boiska z ogrodzeniem i położeniem nowej nawierzchni – tzw. „Boisko blisko”, Gimnazjum w Świerczowie – cały budynek objęto remontem kapitalnym – termomodernizacja budynku - docieplenie budynku z zewnątrz wraz z nową elewacją zewnętrzną, wymiana CO, wymianą okien, odnawianie sal lekcyjnych – ściany i podłogi, oświetlenie, zakup nowych mebli z certyfikatem. Przy budynku szkolnym, wybudowano i oddano do użytku salę gimnastyczną pełnowymiarową z zespołem sanitarnym (umywalnie, szatnie z umywalkami, natryski, doprowadzona bieżąca ciepła woda, sprzęt sportowy certyfikowany,) połączoną łącznikiem. Wzorem lat ubiegłych, w placówkach przedszkolnych i szkolnych wykonano remonty modernizacyjne pomieszczeń kuchni i zaplecza w ramach programu „Pomoc Państwa w dożywianiu”. Większość placówek została doposażona w nowy sprzęt kuchenny (zmywarki, lodówki, zamrażarki, jonizator do jajek, młynki koloidalne, garnki itp.). Część placówek zakupiła również nowe meble do stołówek szkolnych. Wykonano również wiele drobnych remontów w innych placówkach, na terenie 42 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO działalności tut. Stacji, kilka placówek zakupiła nowe podgrzewacze przepływowe, bojlery elektryczne, poprawiając tym samym stan techniczny i sanitarny placówek, zapewniając również stały dopływ bieżącej ciepłej wody do szkolnych sanitariatów dla uczniów – 5 placówek, przez cały rok szkolny. Zjawiskiem bardzo niepokojącym, a w dalszym ciągu stwierdzanym w czasie przeprowadzonych kontroli, jest brak dostępu do bieżącej ciepłej wody w szkolnych sanitariatach dla uczniów. Niektóre budynki mają starą instalację elektryczną oraz wod.-kan., dlatego też zapewnienie ciepłej wody w sanitariatach szkolnych przy umywalkach często jest dużym problemem. W roku 2010 jeszcze w 3 placówkach szkolnych, na terenie miasta Namysłowa, przy umywalkach w szkolnych sanitariatach uczniom nie zapewniono dostępu do ciepłej wody. Najczęstsze uchybienia stwierdzane w czasie kontroli placówek wychowania i nauczania to : brak szatni w szkole - możliwości zmiany obuwia zimowego, pozostawienia odzieży wierzchniej, brak możliwości pozostawienia przez ucznia w szkole części podręczników, co pozwoliłoby zmniejszyć obciążenie uczniowskiego tornistra, brak opieki lekarskiej i stomatologicznej, pomieszczenia do zajęć WF często wymagające remontu, sale gimnastyczne małe (uczniowie ćwiczą na korytarzu, lub korzystają z sali gimnastycznej przed lekcjami o 7.20 – Szkoła Podstawowa Nr 5), nie spełniające obecnych wymagań, bez odpowiedniego zaplecza sanitarnego (brak szatni – przebieralni z umywalnią do mycia rąk), sprzęt i urządzenia sportowe stare, wyeksploatowane, bez certyfikatu. Promocja zdrowia w powiecie namysłowskim w 2010 roku W roku 2010 programy promocji zdrowia realizowane były zgodnie z wytycznymi Głównego Inspektora Sanitarnego, ze szczególnym uwzględnieniem Hasła Roku „Człowiek i miasto”. Działalność Pionu Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej dotyczyła: kontynuacji i wdrażania programów edukacyjnych o zasięgu ogólnopolskim i wojewódzkim, wspierania realizatorów programów edukacyjnych i przedsięwzięć prozdrowotnych poprzez: organizowanie szkoleń i narad, udostępnianie materiałów, udzielanie pomocy merytorycznej i metodycznej, publikacje w środkach masowego przekazu, koordynowania programów i przedsięwzięć oświatowo-zdrowotnych poprzez inicjowanie działań, nadzorowanie, monitorowanie i ocenę ich realizacji. Działania skierowane były do: dzieci i młodzieży szkolnej, kadry 43 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO pedagogicznej, rodziców dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym, pracowników zakładów opieki zdrowotnej, pracowników zakładów pracy oraz społeczności lokalnej. Zadania realizowane przez Sekcję Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej dotyczyły kontynuacji realizacji programów krajowych i wojewódzkich: 1. Program dotyczący diety, aktywności fizycznej i zdrowia „ Trzymaj Formę!” (program krajowy) Celem głównym programu jest Zwiększenie świadomości dotyczącej wpływu żywienia i aktywności fizycznej na zdrowie Cele szczegółowe Pogłębienie wiedzy w zakresie znaczenia zbilansowanej diety i aktywności fizycznej dla organizmu człowieka Kształtowanie zmiany postaw i zachowań związanych z prawidłowym żywieniem, odpowiednią jakością zdrowotną żywności i aktywnością fizyczną Dostarczenie wiedzy i umiejętności korzystania z informacji zamieszczonych na opakowaniach produktów spożywczych. Zasięg programu w roku szkolnym 2009/2010 W programie brało udział 6 szkół gimnazjalnych co stanowi 75% oraz 7 szkół podstawowych. Edukacją objęto 1329 uczniów, co stanowi 68 %. Szkoły otrzymały materiały edukacyjne dla uczniów i nauczycieli. Uczniowie w ramach projektu prowadzili pokazy ćwiczeń korekcyjnych i sprawnościowych, sporządzano ulotki informacyjne, przepisy zdrowej żywności, układano jadłospisy w oparciu o piramidę zdrowia, przygotowano foldery propagujące zdrowy styl życia, konkursy plastyczne, prezentacje multimedialne. Odbyły się wycieczki szkolne propagujące aktywny wypoczynek - piesze wycieczki po okolicy, rajdy rowerowe , zorganizowano trasy rowerowe i piesze oraz aerobik dla uczniów, nauczycieli i rodziców prowadzony przez uczennice. 2. Program w zakresie profilaktyki próchnicy zębów „ Radosny Uśmiech- Radosna Przyszłość” (program wojewódzki) Celem programu jest: zapobieganie próchnicy zębów i chorobom przyzębia wśród dzieci, kształtowanie u dzieci odpowiedzialności za zdrowie poprzez edukację w zakresie higieny jamy ustnej, Zasięg programu w roku szkolnym 2008/2009 Program rokrocznie realizowany jest w szkołach podstawowych, w drugich klasach. W roku szkolnym 2008/2009 program realizowało 6 szkół. W programie uczestniczyło 329 uczniów klas drugich. 44 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO Zorganizowano 1 szkolenie dla 5 osób oraz przeprowadzono 4 narady indywidualne z dyrektorami szkół. 3. Program profilaktyki astmy „Wolność Oddechu - Zapobiegaj Astmie” ( program wojewódzki) Głównym celem programu jest uświadomienie rodzicom i opiekunom dzieci znaczenia wczesnej profilaktyki astmy oraz stworzenie dzieciom zagrożonym chorobą możliwości optymalnej jakości życia. Cele szczegółowe: edukacja rodziców i opiekunów dzieci w zakresie umiejętności obserwacji objawów astmy, zmiana percepcji dziecka z astmą jako osoby z pełnymi możliwościami rozwojowymi. Zasięg programu w roku szkolnym 2008/2009 W programie brało udział 6 szkół podstawowych, co stanowi 26.3 %. Edukacją objęto 378 uczniów oraz 328 rodziców. 4. „Czyste Powietrze Wokół Nas” (program krajowy) Cele główne programu: Wzrost kompetencji rodziców w zakresie ochrony dzieci przed ekspozycją na dym tytoniowy. . Zwiększenie umiejętności dzieci w zakresie radzenia sobie w sytuacjach, gdy przebywają w zadymionych pomieszczeniach lub gdy dorośli palą przy nich tytoń Zajęcia mają charakter warsztatowy. Taka forma dostarcza dzieciom najwięcej okazji do uczenia się przez doświadczenie i zgodnie z zasadami nowoczesnej edukacji zdrowotnej. Zasięg programu w roku szkolnym 2009/2010 W programie uczestniczy – 7 przedszkoli. Edukacją objęto 107 dzieci 5- letnich oraz 6- letnich. Program zrealizowano w 7 grupach w 7 przedszkolach 1.Zorganizowano szkolenie wdrażające program dla dyrektorów przedszkoli i koordynatorów przedszkolnych programu. W trakcie festynu rodzinnego prowadzono akcję antytytoniową. W imprezie brał czynny udział pracownik Sekcji OPZ w PSSE w Namysłowie poprzez zorganizowanie stoiska z materiałami edukacyjnymi, prowadzenie quizu wiedzy wśród dzieci i rodziców. Rozdawano wśród uczestników nagrody- gadżety Centrum Onkologii w Warszawie. 5. Profilaktyka antytytoniowa Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu Program skierowany był do pacjentów POZ, dzieci w wieku przedszkolnym, uczniów szkół wszystkich typów, właścicieli restauracji i barów oraz do społeczności lokalnej. 45 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO Cele podniesienie wiedzy o zabójczych właściwościach produktów tytoniowych, upowszechnianie mody na niepalenie upowszechnianie idei wolnych od dymu tytoniowego miejsc publicznych ochrona przed wymuszonym biernym paleniem Zadania zaproszenie do organizowania akcji władz samorządowych, zaangażowanie jak największej liczby osób do działań związanych z propagowaniem idei akcji upowszechnianie mody na niepalenie wśród dzieci i młodzieży poprzez włączenie ich do organizowanych imprez, ogłaszanie konkursów na prace plastyczne, rozpowszechnianie materiałów o tematyce antytytoniowej tworzenie lokali gastronomicznych wolnych od dymu tytoniowego W ramach realizacji programu realizowane : Program pt.” Nie pal przy mnie proszę” Do realizacji programu przystąpiło 4 szkoły podstawowe. Objęto nim wszystkie klasy I-III – łącznie 534 uczniów. Program pt.”Znajdź właściwe rozwiązanie” Do realizacji programu przystąpiło 7 szkół ( 3 szkoły gimnazjalne, 4 szkoły podstawowe. Edukacją objęto łącznie 678 uczniów. Interwencja nieprogramowa „Światowy Dzień bez Tytoniu” w dniu 31 maja 2010 r. oraz kampania społeczna „Tytoń , a płeć” Zasięg programu : a) Ogólna liczba zakładów opieki zdrowotnej - 12 b) Liczba zakładów opieki zdrowotnej biorąca udział - 4 c) liczba osób wyedukowanych bezpośrednio - 113 d) w szkołach przeprowadzono prelekcje dla 178 uczni. e) edukacja pośrednia poprzez rozdawnictwo ulotek w urzędach – 181 f) stoiska promujące zdrowy styl życia podczas festynu w Przedszkolu w Namysłowie oraz na Obchodach Dnia Dziecka organizowanych przez Namysłowski Dom Kultury – ok. 132 osoby g) uczestnicy spektaklu teatralnego ( uczniowie szkół ) - 426 W ramach działań sekcji OPZ nawiązano współpracę z pielęgniarkami i lekarzami ZOZ i POZ, Powiatowym Urzędem Pracy, Urzędami Gmin, Starostwem Powiatowym, Dyrektorami Szkół przedszkoli, Panią Iwoną Szymków – pedagogiem szkolnym, kierownictwem sklepów spożywczych, mięsnych, właścicielami lokali gastronomicznych, Biblioteką Publiczną w W ramach akcji zostały zorganizowane 2 stoiska promujące zdrowy styl życia, gdzie udzielano porad, rozdawano ulotki o tematyce antytytoniowej. Ogłoszono konkurs fotograficzny we wszystkich szkołach ponadgimnazjalnych na terenie powiatu. 46 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO Interwencja nieprogramowa Światowy Dzień Rzucania Palenia – 19 listopada 2009 roku obchodzony pod hasłem „Ostrzeżenia Zdrowotne” oraz kampania społeczna „ Papierosy Pożerają Cię żywcem”. Pracownik Sekcji OPZ przeprowadził prelekcje na temat szkodliwości palenia tytoniu w 2 szkołach podstawowych - udział w prelekcji wzięło 83 uczniów. W dniu 17.11.2009r odbyło się przedstawienie pt. „ STOP UZALEŻNIENIOM” dla uczniów szkół ponadgimnazjalnych, udział wzięło w nim 376 uczniów, przygotowanie pism do właścicieli aptek ( 6 aptek),przygotowanie pism skierowanych do placówek służby zdrowia ( udział wzieło w akcji 3 placówki GPL), przygotowanie informacji dla TV Kablowej VECTRA. Ponadto zostały oplakatowane sklepy, markety oraz ciastkarnie na terenie powiatu plakatami o tematyce antytytoniowej. 6. Profilaktyka HIV/AIDS Krajowy Program Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV W ramach realizacji Krajowego Programu Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV realizowana była: Ogólnopolska multimedialna kampania społeczna w zakresie HIV/AIDS Kampania skierowana do osób podróżujących w kraju i za granicę – zarówno w celach turystycznych i zawodowych.. Cele promowanie bezpieczniejszych zachowań zachęcenie do poznania swojego statusu serologicznego poprzez zrobienie testu w kierunku HIV. Adresaci Kampanii Osoby: dorosłe ( 18-35 lat) , wyjeżdżające za granicę i podróżujące po Polsce żyjące w związkach formalnych, nieformalnych oraz nieposiadające stałego partnera dla których wyjazd oznacza rozłąkę ze stałym partnerem odpowiedzialne za własne zdrowie Zadania - zaproszenie do działań związanych z propagowaniem idei akcji władz samorządowych, biur podróży oraz zaangażowanie jak największej liczby osób – propagowanie zachowań bezpiecznych i unikanie ryzykownych zachowań poprzez wykorzystywanie wiedzy o HIV w praktyce, negocjowanie technik bezpieczniejszego seksu, używanie prezerwatywy, rozmowy o przeszłości seksualnej partnera, nawet przypadkowego – zachęcenie do wykonywania testu na HIV. Realizatorzy : właściciele biur podróży, pielęgniarki POZ oraz Szpitala Powiatowego w Namysłowie, lekarze i pielęgniarki z gabinetów ginekologicznych, psycholodzy, pedagodzy i nauczyciele szkół ponadgimnazjalnych, pracownicy urzędów. Partnerzy : Opolskie Centrum Zdrowia Publicznego W ramach programu zrealizowano „Obchody Światowego Dnia AIDS (1 grudnia). − nawiązanie współpracy z Opolskim Centrum Zdrowia Publicznego, − nawiązanie współpracy z biurami podróży, instytucjami i służbą zdrowia,, 47 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO − dystrybucja materiałów, − przygotowanie informacji na stronę internetową, W ramach obchodów Światowego Dnia AIDS zorganizowane zostało 1 szkolenie dla uczniów, nauczycieli Zespołu Szkół Rolniczych w Namysłowie (łącznie uczestniczyło 123 osoby). Wykłady oraz zajęcia warsztatowe prowadził dr Marcin Czarnecki z Kliniki Chorób Zakaźnych Akademii Medycznej we Wrocławiu, a sfinansowane zostały przez Opolskie Centrum Zdrowia Publicznego w Opolu. Ogłoszony został konkurs wiedzy dla uczniów szkól ponadgimnazjalnych. Do konkursu przystąpiło 3 szkoły. Ponadto z informacji otrzymanej od pedagogów w 2 szkołach średnich przeprowadzone zostały zajęcia edukacyjne z zakresu HIV/AIDS – 340 uczni. Odbiorcy edukacji pośredniej (ekspozycje wizualne w przychodniach – ok. 200 oraz informacja w TV Kablowej VECTRA) - ok. 2000 7. REALIZACJA INTERWENCJI NIEPROGRAMOWYCH 1. Profilaktyka grypy W przypadku interwencji nieprogramowych podać: Cele podniesienie poziomu świadomości, zachowanie podstawowych zasad higieny. Grupa docelowa – społeczność lokalna, uczniowie wszystkich typów szkół, nauczyciele, dyrektorzy Ramy czasowe- luty- marzec 2010 Koordynator, realizatorzy, partnerzy – koordynatorzy: prac. Sekcji OPZ i HDM, realizatorzy – prac. OPZ, HDM oraz prac. EP Zasadnicze działania – w ramach akcji prac. OPZ wspólnie z prac. HDM opracowali prezentacje multimedialną na temat grypy oraz przeprowadzono prelekcje, pogadanki połączone z pokazem multimedialnym dla uczniów i rodziców 2 szkoły w Namysłowie. Bezpośrednio przez pracowników sekcji OPZ i HDM zostało wyedukowanych 110 osób. Umieszczono informację na stronie internetowej Starostwa Powiatowego, Urzędów Gmin oraz PSSE. Przez cały czas trwania akcji w TV Kablowej VECTRA ukazywała się plansza informacyjna na temat grypy. Współpraca- Starostwo Powiatowe, Urzędy Gmin, TV Kablowa VECTRA liczba adresatów oraz stosunek procentowy liczba jednostek działaniem objęto 100% placówek wychowania i nauczania (tj. 69 placówek), 100% placówek służby zdrowia (NZOZ, GPL - 27), Starostwo Powiatowe 1 tj. 100%, Urzędy Gmin 5 –tj. 100%. 8. INNE PRZEDSIĘWZIĘCIA 1. Pierwsza pomoc przedmedyczna Wspólnie z prac. EP opracowano prezentacje multimedialną. Prac. ds. OPZ wypożyczył nieodpłatnie z Zespołu Szkól Rolniczych w Namysłowie FANTOMA, który został wykorzystany podczas prelekcji dla uczniów szkól biorących udział w przedsięwzięciu. Podczas zajęć wyedukowano 218 uczniów. Działania edukacyjne odbywały się w miesiącach: marzec, maj oraz październik 2010r. 48 OCENA 2. STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO Edukacja prozdrowotna wśród społeczeństwa − wspólnie z kier. HŻŻ i PU przeprowadzono edukację z zakresu prawidłowego żywienia dla rodziców uczniów Szkoły Podstawowej w Domaradzu oraz Gimnazjum w Świerczowie. Działaniem objęto 130 osób. − zorganizowane zostały również stoiska promujące zdrowy styl życia podczas festynów szkolnych oraz przedszkolnych, obchodów Dnia Dziecka, podczas których prac. ds. OPZ udzielał informacji, prowadził rozdawnictwo ulotek – działaniem objęto ok. 1000 osób. − na prośbę Pani Komendant OHP w Dąbrówce Dolnej oraz Zespole Szkół Specjalnych prac. ds. OPZ oraz prac.sekcji HDM przeprowadzili prelekcje połączoną z pokazem multimedialnym na temat profilaktyki antyalkoholowej udział w działaniu wzięło 74 uczniów i 6 wychowawców. Promocja zdrowia oraz oświata zdrowotna w powiecie namysłowskim realizowana jest w placówkach nauczania i wychowania oraz placówkach służby zdrowia poprzez : organizację dni akcyjnych, np. Światowy Dzień bez Tytoniu, Światowy Dzień Walki z AIDS, Rzuć Palenie Razem z Nami, udział w różnego rodzaju konkursach promujących zdrowy styl życia, realizację krajowych oraz wojewódzkich programów edukacyjnych w zakresie promocji zdrowia. Pracownik ds. OPZ uczestniczyła w imprezach organizowanych dla ogółów społeczeństwa powiatu namysłowskiego oraz brał udział w różnego rodzaju festynach szkolnych, przedszkolnych, ” Dniu dziecka” organizując stoiska promujące zdrowy styl życia we współpracy z kierownikami innych działów PSSE w Namysłowie. Interwencji programowe i nieprogramowe prowadzone w roku 2010 cieszyły się dużym zainteresowaniem wśród dzieci i młodzieży szkolnej. Większość realizatorów wyraziła chęć kontynuowania ich w roku 2011. W dalszym ciągu występują trudności we współpracy ze służbą zdrowia. Występuje brak wyodrębnionych, osobnych środków finansowych z Ministerstwa Zdrowia przeznaczonych w budżecie rocznym wyłącznie na działalność oświatowozdrowotną. Brak odpowiedniej ilości przygotowywanych centralnie materiałów edukacyjnych służących do realizacji działań (interwencji programowych oraz interwencji nieprogramowych) takich jak : Światowy Dzień Zdrowia. Realizacja zadań w ramach zapobiegawczego nadzoru sanitarnego w powiecie namysłowskim w 2010 roku 49 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO W roku 2010 w ramach działalności zapobiegawczego nadzoru sanitarnego w Powiatowej Stacji Sanitarno Epidemiologicznej w Namysłowie, na terenie powiatu namysłowskiego wykonano następujące czynności: 1. zaopiniowano 8 dokumentacji projektowych, w tym 1 opinia dotyczyła uzgodnienia projektu budowlanego automatycznej kontenerowej stacji uzdatniania wody w miejscowości Siedlice gmina Pokój, 3 opinie dotyczyły budowy lub przebudowy obiektów żywności i żywienia (2 sklepy branży spożywczej, klubokawiarnia), 4 opinie dotyczyły zmiany sposobu użytkowania obiektu (2 zakłady fryzjerskie, 1 studio masażu suchego, 1 sklep mięsno – wędliniarski). 2. w 33 przypadkach urzędy gmin zwróciły się z wnioskiem w sprawie konieczności przeprowadzenia oceny oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko, a w przypadku stwierdzenia takiej potrzeby – co do zakresu raportu o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisk. W 10 przypadkach, ze względu na skalę przedsięwzięcia, lokalizację oraz możliwość wystąpienia poważnej awarii (np. w przypadku stacji paliw), określono potrzebę sporządzenia raportu, w 18 przypadkach uznano, że sporządzenie raportu nie jest konieczne, gdyż realizacja inwestycji nie wpłynie negatywnie na środowisko, a emitowane w trakcie realizacji np. hałas, wibracje czy zanieczyszczenia będą miały charakter chwilowy, krótkotrwały, w 5 przypadkach wydano opinię/pismo w sprawie odstąpienia od obowiązku przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko i ustalenie zakresu raportu (sprawa dotyczyła termomodernizacji szkół gminnych w ramach pozyskania dotacji unijnych). 3. wydano 9 opinii przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach przedsięwzięcia. Wszystkie uzgodnienia były pozytywne i dotyczyły m.in. zakładu produkcji ziemi organicznej i sanacji humusu, zakładu produkcji brykietu ze słomy i siana, stacji pojazdów wycofanych z eksploatacji, warsztatów mechanicznych, punktu zbiórki i przetwarzania zużytego sprzętu AGD i RTV, myjni samochodowej, budowy elektrowni wiatrowych w gminie Wilków oraz budowy i wyposażenia bazy noclegowo – rekreacyjnej, 4. wydano 17 decyzji w formie oświadczenia o braku sprzeciwu w sprawie dopuszczenia do użytkowania obiektów budowlanych lub ich części. Grupę obiektów dopuszczonych do użytkowania stanowią: stacje paliw, apteki, pawilony handlowe (w tym; Kaufland Polska Markety Sp. z o.o.), obiekty sportowo – rekreacyjne, most z jazem na rzece Widawa w Namysłowie. 5. wydano 7 opinii uzgodnień zakresu i stopnia szczegółowości informacji wymaganych w prognozie oddziaływania na środowisko, 6. wydano 1 postanowienie (pozytywne) dot. uzgodnienia planów zagospodarowania przestrzennego gminy Wilków dla lokalizacji elektrowni wiatrowych, 7. wydano 17 decyzji płatniczych za w/w czynności wykonywane przez zapobiegawczy nadzór sanitarny. Sporządziła : Zastępca Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego 50 OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU NAMYSŁOWSKIEGO w Namysłowie mgr inż. Urszula Modrak 51