Załącznik nr 2_4 do SIWZ

Załącznik nr 2/4 do SIWZ
ZP.272.4.2016
Miejscowość ................................... , dnia .................................
Nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku oferty wspólnej:
....................................................................................................................................................................................
Adres*:……………………………………………………………………………………………………………………………
Forma prawna Wykonawcy…………………………………………………………………………....................................
Nr tel.* …………………………………………………………………………………………………………………………...
REGON*:………………………………………………………………………………………………………………………...
NIP*:……………………………………………………………………………………………………………………………...
Nr faksu* na który zamawiający ma przesyłać korespondencję…………………………………………………………..
Adres e-mail* na który zamawiający ma przesyłać korespondencję……………………………………………………..
Czy Wykonawca zalicza się do małych i średnich przedsiębiorstw (zaznaczyć właściwe):
TAK
NIE
*-w przypadku oferty wspólnej należy podać dane dotyczące Pełnomocnika Wykonawcy
Formularz ofertowy – część 4 zamówienia: Aparatura kontrolno-pomiarowa
Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu na zakup wyposażenia do pracowni mechatronicznej Zespołu Szkół nr 2 im. Unii Europejskiej w Rypinie oferuję/oferujemy wykonanie
części 4 zamówienia w pełnym zakresie objętym Specyfikacją istotnych warunków zamówienia (SIWZ) wraz z załącznikami za cenę brutto w wysokości
zł……………….............................*, słownie zł: ..............................................................................................................................................................................., ustaloną na
podstawie nw. cen jednostkowych.
L.p.
Nazwa
sprzętu/wyposażenia
Wymagania Zamawiającego - Opis
Czy proponowane
wyposażenie spełnia
wymagania
Zamawiającego:
TAK/NIE (wpisać
właściwe)
Producent,
model, typ
Cena
jednostkowa
brutto w
PLN
Ilość i
jednostka
miary
Wartość brutto
(kol. 6 x kol. 7)
w PLN
1
1
1
2
3
4
5
6
7
8
Brak opisu KOWEZIU* Zakres wskazania: 0 – 1000 kPa
manometr
(0 – 10 bar), montaż na przewód pneumatyczny.
szt. 3
Gwarancja min. 24 miesiące.
Napięcie stałe: 0,2 - 1000 V,
2
Napięcie zmienne: 0,2 - 750 V,
Prąd stały: 20 mA - 20 A,
Prąd zmienny: 20 mA – 20 A,
Pomiar rezystancji: 200 – 200 M,
Testowanie diod,
Akustyczny tester ciągłości obwodu*
Prąd (AC/DC): 4m/ 40m/ 400m/ 20A
Napięcie (AC/DC) (0,5% odczytu+1cyfra):
400m/ 4/ 40/ 400/ 750VAC/ 1000VDC
multimetr
Rezystancja: 400W/ 4KW/ 40KW/ 400KW/ 4MW/ 40MW.
szt. 3
Częstotliwość: 100Hz/ 1KHz/ 10KHz/ 100KHz/ 500KHz.
Pojemność: 4nF/40nF/400nF/4uF/40uF/400uF
Indukcyjność: 4mH/40mH/400mH/4H/10H
3 3/4 cyfrowy wyświetlacz LCD z wykresem słupkowym.
Wodoszczelna obudowa z ABS
Automatyczne wyłączenie zasilania. Automatyczny wybór
zakresu. Zakres ADP (automatyczne przetwarzanie
danych) przystosowany do pomiaru prądu, temperatury,
wilgotności.
Gwarancja min. 24 miesiące.
2
Brak opisu KOWEZIU*, do wskazań wartości napięć
3
prądu stałego i przemiennego w zakresie 6-400V AC/DC;
próbnik napięcia
możliwość ustalenia biegunowości napięcia DC; wskazania
szt. 3
przedstawione za pomocą 8 LED; kategoria
bezpieczeństwa: III 400V, stopień ochrony: IP44.
Gwarancja min. 24 miesiące.
Brak opisu KOWEZIU* Stoper cyfrowy. Bateria w
4
zestawie. Dokładność: 1/100 s. 2 międzyczasy.
stoper
szt. 3
Wyświetlanie czasów, daty i dnia. Tryb godzinowy 12/24.
Alarm.
o długości 1 m*.Przymiar liniowy wykonany ze stali
5
przymiar liniowy
szt. 3
nierdzewnej, półsztywny.
Brak opisu KOWEZIU* Zakres pomiarowy: 0 - 100 N.
6
Siłomierz posiadać ma przezroczysty korpus. Regulacja
wskazania zera na skali pomiarowej za pomocą pokrętła.
dynamometr
szt. 3
Dodatkowa skala (w gramach) dla użycia jako wagi
sprężynowej. Skala trwale naniesiona na korpus siłomierza.
Gwarancja min. 24 miesiące.
Ogółem (suma wierszy 1-6)
* - cena oferty wyrażona w złotych polskich (PLN) z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
1. Oświadczam/oświadczamy, że:
a. przedmiot zamówienia wykonamy w ciągu ……………………………. dni kalendarzowych (nie więcej niż 28 dni kalendarzowych, pod
rygorem odrzucenia oferty, jako niezgodnej ze SIWZ), licząc od dnia podpisania umowy;
b.
c.
d.
e.
cena oferty zawiera wszelkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia;
uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni;
zapoznaliśmy się z dokumentacją przetargową oraz zdobyliśmy wszelkie informacje konieczne do przygotowania oferty;
do dokumentacji przetargowej nie wnosimy żadnych zastrzeżeń;
3
f.
w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zrealizowania przedmiotu zamówienia w sposób zgodny z warunkami określonymi w SIWZ
i niniejszym formularzu ofertowym;
g. w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego;
2. Część/części zamówienia, której wykonanie Wykonawca powierzy podwykonawcom wraz z nazwą i adresem podwykonawcy (jeśli dotyczy).
a. …………………………………………………………..……………………….
b. ……………………………………………...……………………………………
3. Oferta wraz z załącznikami została złożona na ……… kolejno ponumerowanych stronach.
4. Osobą uprawnioną do kontaktów z Zamawiającym w sprawie niniejszego postępowania jest: …………………………………………….. (imię i nazwisko, stanowisko
służbowe) tel. ………………………………
5. Załącznikami do niniejszej oferty są:
a) ..................................................................................................................................................................
b) ..................................................................................................................................................................
c) ..................................................................................................................................................................
d) ..................................................................................................................................................................
(wpisać nazwy odpowiednich załączników – jeśli dotyczy)
……...............................................................
Podpis Wykonawcy/podpis(-y) osoby(osób)
wskazanej(-ych) w dokumencie uprawniającym
do występowania w obrocie prawnym
lub posiadającej(-ych) pełnomocnictwo(-a)
4