Karta Zgłoszeniowa

KARTA ZGŁOSZENIA DO WARSZTATÓW
„RE-KREACJE”
Imię i nazwisko:………………………………………...............……………………………………….
Wiek uczestnika:........................ (Uwaga! Wiek 6-12)
Rodzaj zajęć (Uwaga! Wybrać i zaznaczyć krzyżykiem 2 wybrane cykle)
L.P.
1.
T YTUŁ ZAJĘĆ
TERMIN
EkoZabawki
CZWARTKI!
(klasa I-III lub IV-VI)
 1 cykl (klasa I-III):
05.11, 12.11, 19.11, godz. 17:45-18:45
 2 cykl (klasa IV-VI):
2.
= 2 cykle x 3 x 60 min.
05.11, 12.11, 19.11, godz. 19:00-20:00
EkoCeramika
ŚRODY!
(klasa I-III lub IV-VI)
 1 cykl (klasa I-III):
28.10, 04.11, godz. 18:00-19:30
 2 cykl (klasa IV-VI):
3.
= 2 cykle x 2 x 90 min.
18.11, 25.11, godz. 18:00-19:30
Wiklina papierowa
WTORKI!
(klasa IV-VI)
 1 cykl (klasa IV-VI):
03.11 i 10.11, godz. 17:15-18:45
 2 cykl (klasa IV-VI):
4.
= 2 cykle x 2 x 90 min.
17.11 i 24.11, godz. 17:15-18:45
Papierowy świat przyrody
PONIEDZIAŁKI!
(klasa I-III lub IV-VI)
 1 cykl (klasa I-III):
09.11, 16.11 i 23.11, godz. 16:30-17:30
 2 cykl (klasa IV-VI):
= 2 cykle x 3 x 60 min.
09.11, 16.11 i 23.11, godz. 17:45-18:45
E-mail i tel. kom. opiekuna/rodzica dziecka:
…………...........………..............................…………...............…………..
Oświadczam, że zapoznałem/łam się z regulaminem projektu „RE-kreacje” autorstwa Fundacji alter eko, dofinansowanego
przez WFOŚiGW w Warszawie i akceptuję jego treść.
…………………............................…………...………………
Podpis opiekuna/rodzica dziecka