Formularz zgłoszenia na spotkanie informacyjne grupowe dla
Transkrypt
Formularz zgłoszenia na spotkanie informacyjne grupowe dla
Projekt jest finansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Kujawsko-Pomorskiego na lata 2007-2013 Formularz zgłoszenia na spotkanie informacyjne grupowe dla przedstawicieli przedsiębiorców w ramach Projektu Imię Nazwisko Stanowisko służbowe Nazwa przedsiębiorcy NIP przedsiębiorcy Adres przedsiębiorcy Telefon kontaktowy Adres poczty elektronicznej Nazwa Partnera Projektu prowadzącego spotkanie informacyjne grupowe Miejsce spotkania informacyjnego grupowego Data spotkania informacyjnego grupowego W związku ze zgłoszeniem na spotkanie informacyjne grupowe w ramach Projektu „Voucher badawczy” oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Administratorem moich danych osobowych jest ”Pracodawcy Pomorza i Kujaw” Związek Pracodawców pełniący funkcję Realizatora Projektu (Lidera Partnerstwa) dla Projektu „Voucher badawczy”, mający siedzibę przy ul. Mennica 6, 85-112 Bydgoszcz; Podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art. 23 ust. 1 pkt. 2 ustawy z dn. 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) – dane osobowe są niezbędne dla realizacji Projektu „Voucher badawczy”; Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia i realizacji Projektu „Voucher badawczy”, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Kujawsko-Pomorskiego na lata 2007-2013 (RPO W-KP 2007-2013); Moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania podmiotom, które w partnerstwie z Liderem Projektu uczestniczą w realizacji Projektu, tj. Toruńskiej Agencji Rozwoju Regionalnego S.A w Toruniu., Izbie Przemysłowo-Handlowej w Toruniu, Kujawsko-Pomorskiej Izbie Rzemiosła i Przedsiębiorczości w Bydgoszczy, Polskiemu Towarzystwu Ekonomicznemu w Bydgoszczy. Moje dane osobowe mogą zostać udostępnione firmom badawczym realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej RPO W-KP 20072013 (Województwa Kujawsko-Pomorskiego) badania ewaluacyjne w ramach RPO W-KP 2007-2013 oraz specjalistycznym firmom realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej RPO W-KP 2007-2013 (Województwa Kujawsko-Pomorskiego) kontrole w ramach RPO W-KP 2007-2013; Podanie danych jest dobrowolne, ale odmowa ich podania uniemożliwia udział w spotkaniu informacyjnym grupowym; Mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania. ……………………….………. Miejscowość i data ……………………………………… Podpis Uczestnika Prosimy o przesłanie podpisanego formularza zgłoszeniowego na adres e-mail [email protected] (zeskanowany) lub faxem na numer 52 322 14 23