Formularz zgłoszenia na spotkanie informacyjne grupowe dla

Transkrypt

Formularz zgłoszenia na spotkanie informacyjne grupowe dla
Projekt jest finansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego
Województwa Kujawsko-Pomorskiego na lata 2007-2013
Formularz zgłoszenia
na spotkanie informacyjne grupowe dla przedstawicieli przedsiębiorców
w ramach Projektu
Imię
Nazwisko
Stanowisko służbowe
Nazwa przedsiębiorcy
NIP przedsiębiorcy
Adres przedsiębiorcy
Telefon kontaktowy
Adres poczty elektronicznej
Nazwa Partnera Projektu
prowadzącego spotkanie
informacyjne grupowe
Miejsce spotkania
informacyjnego grupowego
Data spotkania informacyjnego
grupowego
W związku ze zgłoszeniem na spotkanie informacyjne grupowe w ramach Projektu „Voucher badawczy” oświadczam, że przyjmuję do
wiadomości, iż:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Administratorem moich danych osobowych jest ”Pracodawcy Pomorza i Kujaw” Związek Pracodawców pełniący funkcję Realizatora Projektu
(Lidera Partnerstwa) dla Projektu „Voucher badawczy”, mający siedzibę przy ul. Mennica 6, 85-112 Bydgoszcz;
Podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art. 23 ust. 1 pkt. 2 ustawy z dn. 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych
osobowych (t.j. Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) – dane osobowe są niezbędne dla realizacji Projektu „Voucher badawczy”;
Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia i realizacji Projektu „Voucher badawczy”, ewaluacji, kontroli,
monitoringu i sprawozdawczości w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Kujawsko-Pomorskiego na lata 2007-2013
(RPO W-KP 2007-2013);
Moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania podmiotom, które w partnerstwie z Liderem Projektu uczestniczą w realizacji
Projektu, tj. Toruńskiej Agencji Rozwoju Regionalnego S.A w Toruniu., Izbie Przemysłowo-Handlowej w Toruniu, Kujawsko-Pomorskiej Izbie
Rzemiosła i Przedsiębiorczości w Bydgoszczy, Polskiemu Towarzystwu Ekonomicznemu w Bydgoszczy.
Moje dane osobowe mogą zostać udostępnione firmom badawczym realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej RPO W-KP 20072013 (Województwa Kujawsko-Pomorskiego) badania ewaluacyjne w ramach RPO W-KP 2007-2013 oraz specjalistycznym firmom
realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej RPO W-KP 2007-2013 (Województwa Kujawsko-Pomorskiego) kontrole w ramach RPO
W-KP 2007-2013;
Podanie danych jest dobrowolne, ale odmowa ich podania uniemożliwia udział w spotkaniu informacyjnym grupowym;
Mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
……………………….……….
Miejscowość i data
………………………………………
Podpis Uczestnika
Prosimy o przesłanie podpisanego formularza zgłoszeniowego na adres e-mail [email protected]
(zeskanowany) lub faxem na numer 52 322 14 23

Podobne dokumenty