Oświadczenie Oświadczam iż, moje dziecko

Transkrypt

Oświadczenie Oświadczam iż, moje dziecko
Oświadczenie
Oświadczam iż, moje dziecko …………………….……………., które jedzie na obóz
KSM DD w terminie …………………….. nie korzysta w wakacje 2014 z innego obozu
dofinansowanego przez Fundusz Składkowy Ubezpieczenia Społecznego Rolników (Caritas,
Tygiel Doliny Bugu itd.) oraz jestem świadomy, iż organizatorem obozu jest Caritas Diecezji
Drohiczyńskiej. W razie złożenia przeze mnie fałszywego oświadczenia ponoszę całkowity
koszt obozu, który wynosi 1 000,00zł.
……………………………
data, podpis

Podobne dokumenty