oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych

OŚWIADCZENIE O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH
OSOBOWYCH
Ja, niżej podpisany/a ...........................................................................................................….
Zamieszkały/a..........................................................................................................................
nr PESEL .............................. legitymujący/a się dowodem osobistym seria........ nr ..............
wydanym przez........................................................................................................................
oświadczam
że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia
29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. nr 101, poz. 926 – tekst
jednolity z późn. zm.) dla potrzeb konkursu na maskotkę Klubu Uczelnianego Akademickiego
Związku Sportowego Uniwersytetu Pedagogicznego w Krakowie
zorganizowanego przez Zarząd KU AZS UP.
.................................
………………………..
/miejscowość i data/
/podpis/