Zgłoszenie na Wakacyjną Szkółkę Tenisa Ziemnego Imię i nazwisko

Transkrypt

Zgłoszenie na Wakacyjną Szkółkę Tenisa Ziemnego Imię i nazwisko
Zgłoszenie na Wakacyjną Szkółkę Tenisa Ziemnego
Imię i nazwisko
Telefon kontaktowy do rodzica
Adres e-mail
Wiek dziecka
Wyrażam zgodę na wykorzystanie wizerunku mojego dziecka w materiałach promocyjnych
zamieszczonych na stronie internetowej, profilu społecznościowym i materiałach promocyjnych
firmy ProActive oraz Gminnego Centrum Kultury i Sportu w Trzebnicy
Oświadczam że moje dziecko nie ma żadnych przeciwwskazań zdrowotnych do udziału w
zajęciach sportowych organizowanych w ramach Wakacyjnej Szkółki Tenisa Ziemnego
Podpis obojga rodziców
Zgłoszenie na Wakacyjną Szkółkę Tenisa Ziemnego
Imię i nazwisko
Telefon kontaktowy do rodzica
Adres e-mail
Wiek dziecka
Wyrażam zgodę na wykorzystanie wizerunku mojego dziecka w materiałach promocyjnych
zamieszczonych na stronie internetowej, profilu społecznościowym i materiałach promocyjnych
firmy ProActive oraz Gminnego Centrum Kultury i Sportu w Trzebnicy
Oświadczam że moje dziecko nie ma żadnych przeciwwskazań zdrowotnych do udziału w
zajęciach sportowych organizowanych w ramach Wakacyjnej Szkółki Tenisa Ziemnego
Podpis obojga rodziców
Zgłoszenie na Wakacyjną Szkółkę Tenisa Ziemnego
Imię i nazwisko
Telefon kontaktowy do rodzica
Adres e-mail
Wiek dziecka
Wyrażam zgodę na wykorzystanie wizerunku mojego dziecka w materiałach promocyjnych
zamieszczonych na stronie internetowej, profilu społecznościowym i materiałach promocyjnych
firmy ProActive oraz Gminnego Centrum Kultury i Sportu w Trzebnicy
Oświadczam że moje dziecko nie ma żadnych przeciwwskazań zdrowotnych do udziału w
zajęciach sportowych organizowanych w ramach Wakacyjnej Szkółki Tenisa Ziemnego
Podpis obojga rodziców