docpobierz kartę zgłoszenia
download 
Reklamacja Transkrypt
pobierz kartę zgłoszenia
Miejscowość: .……………………… Data: …………………… INSTRUMENT:……………………….. XXII MIĘDZYNARODOWE MŁODZIEŻOWE WARSZTATY MUZYCZNE Zgłaszam swój udział w XXII Międzynarodowych Młodzieżowych Warsztatach Muzycznych w dniach 6-19.07.2015 r. Nazwisko: ...................................................................................................................................... Imię: .............................................................................................................................................. Adres zameldowania:.................................................................................................................................... Data urodzenia: ................................................................................................................................ PESEL: ...................................................................... Numery telefonów: prywatny: .......................................................………........................................ służbowy rodziców lub opiekunów: .......................................................……… adres e-mail: .................................................................................................. Adres szkoły muzycznej i nazwisko pedagoga instrumentu głównego: ……………………………...........................................................................................……… ………………………………………………….......................................................………............... Liczba lat gry na instrumencie lub klasa w szkole muzycznej: ................................................................................ Nocleg – TAK - NIE (niepotrzebne skreślić ) ……………………………………………… Podpis rodziców lub opiekunów ……………………………………………… Podpis uczestnika KARTA INFORMACYJNA 1. Udział w przesłuchaniach makroregionalnych i ogólnopolskich (zdobyte miejsca i wyróżnienia): ………………………………………………………………....................................................... ……….................................................. ………………………………………………………………....................................................... ……….................................................. ………………………………………………………………....................................................... ……….................................................. 2. Udział w zespołach kameralnych (podać nazwę zespołu: trio, kwartet itd.), liczba lat gry: ………………………………………………………………....................................................... ……….................................................. ………………………………………………………………....................................................... ……….................................................. ………………………………………………………………....................................................... ……….................................................. 3. Występy solowe i kameralne – imprezy szkolne i pozaszkolne: ………………………………………………………………....................................................... ……….................................................. ………………………………………………………………....................................................... ……….................................................. ………………………………………………………………....................................................... ……….................................................. 4. Udział w szkolnej orkiestrze symfonicznej lub kameralnej (wymienić swoje miejsce w obsadzie): ………………………………………………………………....................................................... ……….................................................. ………………………………………………………………....................................................... ……….................................................. ………………………………………………………………...................................................... ……......................................................
