1 LISTA IMIENNA ZGŁOSZENIA DO ZAWODÓW SPORTOWYCH

LISTA IMIENNA
ZGŁOSZENIA DO ZAWODÓW SPORTOWYCH
- IGRZYSKA MŁODZIEŻY SZKOLNEJ - GIMNAZJADA MŁODZIEŻY SZKOLNEJ NAZWA SZKOŁY
DYSCYPLINA SPORTOWA:
POWIAT – Brzeski
PIECZĄTKA I PODPIS DYREKTORA SZKOŁY
GMINA – Dębno
L.P.
ROK
NAZWISKO I IMIĘ
URODZENIA
Uwagi
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
..........................................................
( miejscowość , data )
......................................................
(podpis nauczyciela WF, opiekuna)
1