Formularz zgłoszeniowy - Moje Miasto Bez Elektrośmieci
Transkrypt
Formularz zgłoszeniowy - Moje Miasto Bez Elektrośmieci
K Z MOJE MIASTO BEZ ELEKTROŚMIECI Ogólnopolski program edukacyjny F Formularz Zgłoszeniowy NAZWA SZKOŁY ULICA NR DOMU MIEJSCOWOŚĆ NR KIERUNKOWY KOD POCZTOWY NR TELEFONU NR KIERUNKOWY ADRES WWW NR FAXU E-MAIL ŁĄCZNA LICZBA DZIECI W KLASACH IMIĘ I NAZWISKO DYREKTORA SZKOŁY KLASY TRZECIE ZGŁASZANE DO PROGRAMU KLASA A LICZBA DZIECI KLASA D LICZBA DZIECI KLASA B LICZBA DZIECI KLASA E LICZBA DZIECI KLASA C LICZBA DZIECI KLASA F LICZBA DZIECI ODESŁANIE NINIEJSZEGO FORMULARZA JEST RÓWNOZNACZNE Z AKCEPTACJĄ REGULAMINU PROGRAMU I FUNDUSZU OŚWIATOWEGO UMIESZCZONEGO NA STRONIE WWW.MOJE-MIASTO-BEZ-ELEKTROSMIECI.PL MIEJSCOWOŚĆ I DATA PODPIS DYREKTORA SZKOŁY PIECZĘĆ SZKOŁY Formularz zgłoszeniowy należy przesłać WYBRANĄ DROGĄ: n faxem na numer: (22) 885 60 99 listownie na adres: Skrytka Pocztowa 46, 02-919 Warszawa 76 n wypełniając formularz zgłoszeniowy na stronie: www.moje-miasto-bez-elektrosmieci.pl w zakładce dla szkół n Moje miasto bez elektrośmieci n Infolinia 509 856 509 n [email protected] n www.moje-miasto-bez-elektrosmieci.pl