Formularz zgłoszeniowy do konkursu

Formularz zgłoszeniowy do konkursu
Firma Rodzinna Roku 2017
-kreator odpowiedzialności biznesowej i społecznej
Instrukcja wypełnienia formularza
Prosimy o wypełnienie wszystkich części formularza aplikacyjnego (dane kontaktowe i deklarację
uczestnictwa) oraz przesłanie go w formie skanu do dnia 24 lutego 2017 roku mailem na adres:
[email protected]
Jednocześnie prosimy o wypełnienie odpowiedniej ankiety on-line, która jest dostępna na stronie www:
firmarodzinnaroku.pl do dnia 24 lutego 2017 roku.
Informujemy, że przesłanie formularza zgłoszeniowego oraz wypełnienie odpowiedniej ankiety on-line są
warunkami koniecznymi do udziału w konkursie.
Organizatorzy i Partnerzy zapewniają pełną poufność dotyczącą danych przekazanych Organizatorom
w związku z uczestnictwem w konkursie. Do wiadomości publicznej podane zostaną jedynie nazwy firm
biorących udział w konkursie oraz nazwy firm nagrodzonych.
Dane kontaktowe
1. Pełna nazwa Firmy
……………………………………………………………………………………………………….
2. Osoba kontaktowa / wypełniająca zgłoszenie (imię i nazwisko, stanowisko)
……………………………………………………………………………………………………….
3. Telefon kontaktowy
……………………………………………………………………………………………………….
4. Adres e-mail osoby kontaktowej
……………………………………………………………………………………………………….
5. Adres firmy
……………………………………………………………………………………………………….
Formularz zgłoszeniowy do konkursu
Firma Rodzinna Roku 2017
-kreator odpowiedzialności biznesowej i społecznej
Deklaracja uczestnictwa
W imieniu firmy:
………………………………………………………………………………………………………………
(nazwa firmy)
deklaruję chęć uczestnictwa w konkursie
Firma Rodzinna Roku - kreator odpowiedzialności biznesowej 2017.
Firma ubiegać się będzie o wyróżnienie w kategorii (proszę wybrać tylko jedną kategorię):

Mikroprzedsiębiorstwo
(mniej niż 10 pracowników i roczny przychód ze sprzedaży nie przekracza 2 mln EUR lub suma
wartości majątku nie przekracza 2 mln EUR)

Małe przedsiębiorstwo
(mniej niż 50 pracowników i roczny przychód ze sprzedaży do 10 mln EUR lub suma wartości
majątku poniżej 10 mln EUR)

Średnie przedsiębiorstwo
(do 250 pracowników i roczny przychód ze sprzedaży do 50 mln EUR lub suma wartości majątku
poniżej 43 mln EUR);

Duże przedsiębiorstwo
(powyżej 250 pracowników i roczny przychód ze sprzedaży powyżej 50 mln EUR lub suma
wartości majątku przekracza 43 mln EUR).

Potwierdzam prawdziwość danych zgłoszonych w wypełnionym formularzu on-line.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych na potrzeby Konkursu.

Zapoznałem się z regulaminem Konkursu.

Wyrażam zgodę na upublicznienie nazwy firmy, jako uczestnika Konkursu w przypadku
nieotrzymania przez moją firmę nagrody ani wyróżnienia.
……………………………………
Podpis i pieczęć