Formularz zgłoszeniowy

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
KURSY JĘZYKOWE
Język hiszpański
IMIĘ:
NAZWISKO:
PESEL:
NR TELEFONU:
E-MAIL:
_________________________________________________________________________________________________________
Zgodnie z art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz.U. z 2014
r., poz. 1182 z późn.zm.) informuję, iż:
1) administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Rektor Państwowej Wyższej Szkoły Informatyki i Przedsiębiorczości z siedzibą
w Łomży, ul. Akademicka 14,
2) Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu uczestnictwa w kursie oraz dla celów promocyjnych i marketingowych PWSIiP
w Łomży,
3) posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania,
4) podanie danych osobowych jest dobrowolne.
Zgodnie art. 23 ust. 1 pkt 1ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych, wyrażam zgodę
na przetwarzanie moich danych osobowych dla celów:
 uczestnictwa w kursie językowym
 uczestnictwa w działaniach promocyjnych i marketingowych, podejmowanych przez PWSIiP w Łomży.
Łomża, dnia ………………………..
…………………………………………..
(podpis uczestnika)
Biuro Karier Państwowej Wyższej Szkoły Informatyki i Przedsiębiorczości w Łomży
18-400 Łomża, ul. Akademicka 1, pok. B2.17, tel. /86/ 216 82 72