Wstępne wyniki rekonstrukcji ubytków kostnych bliższego końca

Wstępne wyniki rekonstrukcji ubytków kostnych bliższego końca kości
ramiennej przy pomocy powierzchniowego alograftu kompozytowego
P. Ruggieri, A. F. Mavrogenis, G. Guerra, M. Mercuri
From Istituto Ortopedico Rizzoli, Bologna, Italy
J Bone Joint Surg [Br] 2011;93-B:1098-1103.
Przeprowadziliśmy retrospektywne badania wśród 14 pacjentów z guzami w okolicy
bliższej i nasadowej kości ramiennej i chorobą zanikową kości (choroba Gorhama),
leczonych szeroką resekcją guza i rekonstrukcją z wykorzystaniem
powierzchniowego alograftu kompozytowego (ARC). Wśród badanych było 10 kobiet
i 4 mężczyzn w średnim wieku 35 lat (8 do 69). Podczas średniego okresu obserwacji
25 miesięcy (10 do 89), dwóch pacjentów miało złamanie algraftu. U jednego z nich
dokonano rewizji z zastosowaniem podobnego ARC a drugiego leczono protezą.
Kolejny pacjent miał infekcję i złamanie alograftu i był ponownie operowany z
wykorzystaniem megaprotezy. U wszystkich pacjentów z ARC stwierdzono wgojenie
w łożysko kostne ARC. U jednego pacjenta stwierdzono niepowodzenie w
mechanizmie blokującym w przypadku całkowitej endoprotezoplastyki stawu
łokciowego. Średni wynik pooperacyjny w skali Musculoskeletal Tumor Society dla
kończyny górnej wynosił 77% (46.7% do 86.7%) co wskazuje na doskonały i dobry
wynik; u jednego pacjenta stwierdzono wynik zły (46.7%).
W krótkim okresie obserwacji ARC skutecznie łagodzi dolegliwości bólowe i
odtwarza funkcję stawu ramiennego u pacjentów po szerokiej resekcji w okolicy
bliższej kości ramiennej. Złamania i infekcje pozostają znaczącymi powikłaniami.