polisa klasowy wybór-szkoła podstawowa nr 16 im. por. zdzisława

KOPIA
Oryginał/Kopia
Polisa nr 137493 – 01.913.926
Grupowe ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci i młodzieży
placówek oświatowo-wychowawczych Klasowy Wybór AXA
Ubezpieczyciel AXA Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji Spółka Akcyjna
ul. Chłodna 51, 00-867 Warszawa
Ubezpieczający SZKOŁA PODSTAWOWA NR 16 IM. POR. ZDZISŁAWA PRZYBYLAKA
UL. CHOBOLAŃSKA 20, 7171-029 SZCZECIN
Ubezpieczeni Uczniowie Ubezpieczającego
Warunki zawarcia umowy ubezpieczenia
Początek ochrony ubezpieczeniowej 01.09.2014
Okres ubezpieczenia 12 miesięcy
Zakres ubezpieczenia Suma ubezpieczenia (zł)
Śmierć Ubezpieczonego spowodowana 10.000 PLN
nieszczęśliwym wypadkiem
Uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego
spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem 14.000 PLN
Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu w celu 3.000 PLN
leczenia obrażeń ciała
Wystąpienie poważnego zachorowania 3.000 PLN
Składka roczna za jednego Ubezpieczonego 40,00 PLN
Liczba wychowanków, uczniów 1050 osób
w tym zwolnionych z opłacenia składki 5%
Składka za wszystkich Ubezpieczonych 39,900 PLN
Składka płatna w terminie do 31 października 2014r.
Nr konta bankowego 13 1240 2092 9637 0000 0013 7493
Podstawa
Podstawa zawarcia umowy ubezpieczenia
Ogólne warunki grupowego ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci i młodzieży placówek oświatowowychowawczych Klasowy Wybór AXA – indeks NNWSN/14/08/01.
Warszawa, dnia 10 września 2014
W imieniu AXA TUiR S.A.
W imieniu Ubezpieczającego
…………………………………………….
………………………………………………..
…………………………………………….
………………………………………………..
AXA Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji S.A.
ul. Chłodna 51, 00-867 Warszawa, tel. 022 555 00 00, fax 022 555 05 00, www.axa.pl
Prezes Zarządu – Maciej Szwarc, Członkowie Zarządu – Janusz Arczewski, Piotr Sztuba, Mariusz Wójcik
Organ rejestrowy: Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy KRS, Nr KRS 38616; NIP 521-10-36-865; Kapitał zakładowy: 83 341 500 zł – wpłacony w całości