pobierz

Załącznik nr 1
PROTOKÓŁ ZDAWCZO-ODBIORCZY
WYDANIE POJAZDU
Marka/Model:
Fiat Ducato McLouis Steel 435
Opis wyposażenia
Kontrola oświetlenia oraz świateł zewnętrznych
Kontrola ogumienia i koła zapasowego
Kontrola karoserii strona:
- przód
- lewa
- tył
-prawa
Kontrola systemu wypuszczania wody zużytej i kasety WC
Kontrola drzwi bagażnika i bagażnika rowerowego, zamków,
wyposażenia kampera (wąż do wody, przedłużacz 25 m, przejściówka
elektryczna)
Kontrola stanowiska butli gazowych i markizy (+korba)
Kontrola urządzeń kabiny kierowcy (przełączniki, komputer pokładowy,
radio CD)
Kontrola wyposażenia kabiny (trójkąt, gaśnica, kpl. żarówek, 4x
kamizelki)
Kontrola panelu sterowania części mieszkalnej
Kontrola systemu oświetlenia wewnętrznego
Kontrola układu wodnego
Kontrola systemu gazowego
Kontrola piecyka gazowego
Sprawdzenie bojlera, prysznica, WC
Lodówka
Kontrola działania okien, szyberdachów i moskitier i żaluzji
Kontrola działania drzwi, drzwiczek, stołów oraz wewnętrznego
umeblowania
Kontrola tapicerki, poduszek, oparć
Materace, prześcieradła
Uwagi:
Nr rejestracyjny:
Wydanie
KR 296WC
Uwagi





Wybrane dane techniczne:
Wymiary: dł/szer/wys (cm):
Dopuszczalna masa całkowita:
Liczba miejsc do jazdy (z pasami bezpieczeństwa):
Liczba miejsc do spania:
Max. obciążenie łóżka alkowy
638/235/305
3300 kg
6
6
140 kg
Wraz z pojazdem przekazano:
1. Komplet kluczyków: do drzwi kabiny (wraz z pilotem centralnego zamka), do drzwi części
mieszkalnej, bagażnika i schowka na butle gazowe i kasety WC
2. Dowód rejestracyjny
3. Potwierdzenie zawarcia ubezpieczenia OC, AC, NW i Assistance
4. Kopię Ogólnych Warunków Ubezpieczenia
5. Procedurę postępowania w razie awarii, kolizji lub wypadku.
6. Listy kontrolne koniecznych czynności: przed wyruszeniem w drogę, opuszczeniem pojazdu,
noclegiem
7. Wąż gumowy do tankowania wody, przedłużacz na szpuli (25 m), przewód prądowy podłączeniowy
do kampera, przejściówka elektryczna, klocki poziomujące
8. Gaśnica, trójkąt, 4x kamizelki odblaskowe, komplet żarówek, podstawowe klucze.
9. Radio MP3 marki Sony
10. Prześcieradła na 3 łóżka.
Zapoznałam/-em się z powyższą treścią i akceptuje zawarte w nich postanowienia:
Data wydania
Data..............….....godz……..…
Stan licznika przy
wydaniu samochodu
Wynajmujący
Najemca
………………......... km
…….......…….......……………
………............…………………….
podpis
podpis
ZWROT POJAZDU
Opis wyposażenia
Zwrot
Uwagi
Kontrola oświetlenia oraz świateł zewnętrznych
Kontrola ogumienia i koła zapasowego
Kontrola karoserii strona:
- przód
- lewa
- tył
-prawa
Kontrola systemu wypuszczania wody zużytej i kasety WC
Kontrola drzwi bagażnika i bagażnika rowerowego, zamków,
wyposażenia kampera (wąż do wody, przedłużacz 25 m, przejściówka
elektr., klocki poziomujące, osłony szyb)
Kontrola stanowiska butli gazowych i markizy (+korba)
Kontrola urządzeń kabiny kierowcy (przełączniki, komputer pokładowy,
radio CD)
Kontrola wyposażenia kabiny (trójkąt, gaśnica, kpl. żarówek, 4x
kamizelki)
Kontrola panelu sterowania części mieszkalnej
Kontrola systemu oświetlenia wewnętrznego
Kontrola układu wodnego
Kontrola systemu gazowego
Kontrola piecyka gazowego
Sprawdzenie bojlera, prysznica, WC
Lodówka
Kontrola działania okien, szyberdachów i moskitier i żaluzji
Kontrola działania drzwi, drzwiczek, stołów oraz wewnętrznego
umeblowania
Kontrola tapicerki, poduszek, oparć
Materace, prześcieradła
Uwagi:
Data zwrotu
Data..............….....godz……..…
Stan licznika przy
zwrocie samochodu
Wynajmujący
Najemca
………………......... km
…….......…….......……………
………............…………………….
podpis
podpis