C:sesjekzdrowiaNr 17 23.08.2007
Transkrypt
C:sesjekzdrowiaNr 17 23.08.2007
Komisja Zdrowia, Rodziny i Opieki Społecznej RM BRM.AB.0063-5-17/07 PROTOKÓŁ NR 17/07 z posiedzenia Komisji Zdrowia, Rodziny i Opieki Społecznej RM w dniu 23-08-2007 (godz. 15.15–18.35) Ad. 1 Przewodniczący komisji M.Ornowski przywitał wszystkich przybyłych i na podstawie listy obecności (będącej załącznikiem do protokołu) stwierdził prawomocność posiedzenia. W posiedzeniu udział wzięło 13 radnych. Ad. 2 Przew. M.Ornowski zapoznał obecnych z proponowanym porządkiem obrad. W wyniku głosowania, w którym wzięło udział 12 radnych : za 12 przeciw 0 wstrzymało się 0 radni przyjęli proponowany porządek obrad, który przedstawiał się następująco : 1. Stwierdzenie prawomocności obrad. 2. Zatwierdzenie porządku dziennego obrad. 3. Zatwierdzenie protokołu z poprzedniego posiedzenia komisji. 4. Informacja ze stopnia wykorzystania dotacji udzielonych w 2007r. z budŜetu Miasta. 5. Sprawozdanie z kadencji 2003-2007 Powiatowej Społecznej Rady ds. Osób Niepełnosprawnych – opinia komisji. 6. Pomoc osobom bezdomnym przed zimą. 7. Plan restrukturyzacji lecznictwa zamkniętego w mieście : a. prezentacja multimedialna planu restrukturyzacji lecznictwa zamkniętego w mieście, b. zaopiniowanie projektu Uchwały Rady Miejskiej w Sosnowcu w sprawie połączenia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Szpitala Miejskiego nr 1 w Sosnowcu z Samodzielnym Publicznym Zespołem Zakładów Opieki Zdrowotnej „Zagórze” w Sosnowcu, c. zaopiniowanie projektu Uchwały Rady Miejskiej w Sosnowcu w sprawie powołania Rady Społecznej Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej „Szpitala Miejskiego” w Sosnowcu. 8. Realizacja programu profilaktycznego i terapeutycznego w Miejskim Ośrodku Psychoterapii i Leczenia UzaleŜnień od Alkoholu. 9. Sprawy bieŜące : a. zaopiniowanie projektu uchwały w sprawie przekształcenia Zakładu Lecznictwa Ambulatoryjnego w Sosnowcu przy ul.Wawel 15 w związku z zakończeniem działalności przez Poradnię Otolaryngologiczną, Poradnię Chirurgii Ogólnej i Poradnię Ginekologiczną mieszczących się w Przychodni Rejonowo-Specjalistycznej nr 1 w Sosnowcu przy ulicy Wojska Polskiego 19 oraz zatwierdzenia zmian w Statucie Zakładu Lecznictwa Ambulatoryjnego w Sosnowcu zatwierdzonego uchwałą Rady Miejskiej w Sosnowcu Nr 566/XXXV/05 dnia 27 stycznia 2005r. ze zmianami. Ad. 3 Radni przystąpili do przyjęcia protokołu z poprzedniego posiedzenia komisji. W wyniku głosowania, w którym wzięło udział 12 radnych : za 12 przeciw 0 wstrzymało się 0 został przyjęty protokół nr 16/07 z posiedzenia w dniu 05 lipca br. Ad. 4 Radni przystąpili do realizacji kolejnego punktu porządku obrad, tj. „Informacji ze stopnia wykorzystania dotacji udzielonych w 2007r. z budŜetu Miasta”. Dyr. ZLA M.Łokas odpowiedziała, ze na dzień dzisiejszy w jej zakładzie nie zostały wykorzystane środki przeznaczone na zadania. Pierwsze zadanie będzie lada dzień zakończone i będzie wystawiony za nie rachunek. Jest ono związane z Przychodnią nr 1 na ul.Wojska Polskiego. Skarbnik Miasta J.Kaczor przedstawił temat (materiały w załączeniu do protokołu). Poprosił radnych o zadawanie pytań. Radny Z.Muszyński zapytał, czy została zrobiona weryfikacja planów zakupów i są wstrzymane zbędne zakupy w związku z planowanym łączeniem szpitali. Dyr. Szpitali M.Stępniak odpowiedział, Ŝe zostały wstrzymane zakupy w szpitalach. Skarbnik J.Kaczor dodał, Ŝe została podjęta decyzja o zablokowaniu kwoty 462 tys. zł na aparaturę dla Szpitala nr 1 z uwagi na planowaną reorganizację. Ad. 5 Radni przystąpili do realizacji kolejnego punktu porządku obrad, tj. „Sprawozdania z kadencji 2003-2007 Powiatowej Społecznej Rady ds. Osób Niepełnosprawnych”. Przew. M.Ornowski poinformował, iŜ Prezydent powołał w 2003 roku Powiatową Społeczną Radę ds. Osób Niepełnosprawnych, której przewodniczącą została Anna Sporyszkiewicz. Dodał, Ŝe uczestniczył w pracach tej komisji, która przedstawiła szereg pomysłów Prezydentowi. Przew. A.Sporyszkiewicz przedstawiła temat (materiały w załączeniu do protokołu). Dodała, Ŝe kadencja rady trwała 4 lata, a co roku było wybierane jej prezydium. Stwierdziła, Ŝe po kaŜdym posiedzeniu sporządzane są wnioski, przekazywane później Prezydentowi. Zasygnalizowała, co było przedmiotem posiedzenia ostatniej rady. OtóŜ jej członkowie zaproponowali, aby powołać przy radzie Zespół Konsultacyjny ds. Dostępności Infrastruktury Miejskiej dla Potrzeb Osób Niepełnosprawnych. Zadaniem zespołu byłoby opiniowanie nowych projektów inwestycji drogowych pod kątem osób niepełnosprawnych. Dodała, Ŝe w miarę upływu czasu wzrosło znaczenie rady. Przejrzała strony internetowe róŜnych miast i stwierdziła, Ŝe wzorcem byłby program „Kraków bez barier”. Poinformowała, iŜ trwa budowa zakładki internetowej na stronie Urzędu Miasta dotycząca pracy rady. Druga sprawą, którą zajęła się rada od maja to sprawa braku dostępności informacji dla osób niepełnosprawnych w budynku na ul. Mościckiego. Rada zaproponowała, aby na dole przykleić informację, gdzie radni mogą załatwiać poszczególne sprawy. Po trzecie został poruszony problem zatrudnienia osób niepełnosprawnych w Urzędach Miejskich, który powinien docelowo osiągnąć 4 %, a od przyszłego roku 6%. Obecnie jest to nieosiągalne. Poinformowała, Ŝe Sosnowiec w zeszłym roku musiał zapłacić karę za niezatrudnianie osób niepełnosprawnych w wysokości 175 tys. zł. Dodała, Ŝe jest prowadzony program „niepełnosprawny w słuŜbie publicznej”, a czasami niepełnosprawni są lepszymi pracownikami, gdyŜ praca stanowi dla nich formę rehabilitacji i odpowiedzialności. Przew. M.Ornowski poinformował, iŜ pani Anna Sporyszkiewicz była radną trzech kadencji i była „motorem” pracy na rzecz osób niepełnosprawnych.. Z-ca Prez. R.Łukawski zgłosił apel, aby radni zadawali pytania teraz, a nie zostawiali ich na sesję. Nacz. WZO J.Wieja wyjaśnił, Ŝe wydział wystąpił w sprawie powołania wymienionego powyŜej zespołu konsultacyjnego do opiniowania potrzeb osób niepełnosprawnych w zakresie dostępności infrastruktury drogowej. Zostały skierowane pisma z prośbą o zaopiniowanie do Wydziału Inwestycji, Wydziały Architektury, Wydziału Zarządu Dróg, gdyŜ powiatowy zespół nie przedstawia osób kompetentnych w zakresie, w którym chce opiniować. Wydział wystąpił takŜe o zbudowanie odrębnej strony internetowej dla osób niepełnosprawnych. Jeśli chodzi o wywieszki przy drzwiach, to zostały one przygotowane dla poszczególnych urzędów (m.in. MOPS, Urząd Pracy), aby informować osoby niepełnosprawne o miejscach załatwiania róŜnych spraw. Przew. M.Ornowski dodał, Ŝe rada jest funkcją społeczną i stanowi zespół ludzi dobrej woli, w tym osób niepełnosprawnych, które chcą wyartykułować problemy osób niepełnosprawnych. Ludzie ci z punktu własnego doświadczenia widzą wyraźnie poszczególne problemy. Jest to propozycja ludzi dobrej woli, a nie niekompetencja. Nacz. WZO J.Wieja wyjaśnił, iŜ Wydział Zdrowia nie zajmuje w tej kwestii stanowiska, a zwrócił się do wydziałów merytorycznie zaangaŜowanych o zajęcie tego stanowiska. Przew. A.Sporyszkiewicz dodała, Ŝe wynikiem dyskusji i pism rady jest zastanowienie się, jakie inne wydziały powinny zaangaŜować się w projekt. Jako przykład dała Kraków, gdzie 2 osoby z rady zostały zaangaŜowane w pracę zespołu, a 2-3 będą zapraszane na posiedzenia w miarę potrzeby np. architekt. Zespół w Krakowie opiniuje nowe projekty pod kątem dostosowania ich do potrzeb osób niepełnosprawnych np. obniŜenie krawęŜników, elementy małej architektury, faktura nawierzchni. Stwierdziła, Ŝe niedawno była realizowana droga w okolicach Plazy, przejście przez rondo aŜ do ul.Teatralnej. Nie jest tam moŜliwy przejazd wózkiem, nawet popychanym. Przypomniała, Ŝe sygnalizowała ten problem na ul.3-go Maja przed estakadą. Dodała, ze takie informacje są potrzebne. Przew. M.Ornowski wtrącił, Ŝe obecnie w/w droga jest remontowana. Przew. A.Sporyszkiewicz stwierdziła, iŜ celem rady jest działanie na rzecz osób niepełnosprawnych. Na posiedzenia zespołu naleŜy zapraszać takŜe fachowców, których ona nie moŜe zapraszać, bo nie posiada uprawnień. Radny A.Jagiełłowicz zaproponował powołanie Niepełnosprawnych w randze naczelnika wydziału. Pełnomocnika ds. Osób Z-ca Prez. R.Łukawski poinformował, iŜ w Krakowie nie jest powołany taki pełnomocnik. Radny T.Bańbuła zapytał, czy zostały zgłoszone propozycje przez radę do wymienionej w sprawozdaniu do realizacji „reorganizacji systemu działań na rzecz Osób Niepełnosprawnych realizowanych w Sosnowcu przez MOPS i Miasto”. Ponadto zapytał, czy pracują juŜ w Urzędzie osoby niepełnosprawne, bo planem urzędu było zwiększenie zatrudnienia osób niepełnosprawnych do 4%. Przew. A.Sporyszkiewicz odpowiedziała, iŜ rada zgłaszała to we wnioskach. Część zadań realizowana jest przez MOPS, a część przez Miasto. Słyszała, Ŝe ma być wprowadzony nowy program pod tym kątem. Jako przykład podała dzielenie funduszy z PFRON, którego wykorzystanie rozlicza MOPS, natomiast bariery architektoniczne rozlicza Urząd Miejski. Prez. K.Górski odpowiedział, Ŝe pracowników w urzędzie zatrudnia się w formie konkursu, jednakŜe są zatrudniane takŜe osoby niepełnosprawne. Przew. A.Sporyszkiewicz odpowiedziała, Ŝe obecnie w urzędzie zatrudnionych jest 20 osób niepełnosprawnych. Radny T.Bańbuła zauwaŜył, Ŝe naleŜałoby rozpowszechnić problem. Prez. K.Górski zgodził się z tą wypowiedzią. Stwierdził, iŜ przeznaczane są pieniądze na PEFRON. Przew. A.Sporyszkiewicz wynosi 4%. dodała, Ŝe są miasta, w których wskaźnik zatrudnienia Przew. M.Ornowski dodał, Ŝe problem został rozwiązany w Krakowie, poniewaŜ tam prezydentem jest Sosnowiczanin. Prez. K.Górski dodał, Ŝe jest zadowolony, iŜ Sosnowiec porównywany jest do organizacji wybitnych miast, jednakŜe Kraków uzyskał status drugiego miasta w kraju, gdyŜ ma 751 tys. mieszkańców i prawie 3 miliardowy budŜet. Jest to inna skala i Kraków moŜe sobie pozwolić na większe kadry w Urzędzie Miejskim. Radni przystąpili do głosowania nad sprawozdaniem, w którym wzięło udział 13 radnych : za 13 przeciw 0 wstrzymało się 0 sprawozdanie zostało zaopiniowane pozytywnie. Ad. 6. Radni przystąpili do realizacji kolejnego punktu porządku obrad, tj. „Pomocy osobom bezdomnym przed zimą”. Z-ca Dyr. MOPS W.Pawełek przedstawiła temat (materiały w załączeniu do protokołu). Dodała, Ŝe największy problem stanowią bezdomni z wyboru, którzy nie oczekują pomocy i wracają na ulicę po uzyskaniu nowego odzienia, zaleczeniu ran i skorzystaniu z moŜliwości kąpieli. Poinformowała, iŜ w okresie od stycznia 2007 do lipca 2007 ze schronienia w ośrodku opiekuńczym dla bezdomnych korzystało 155 osób, w tym 107 męŜczyzn, 33 kobiety i 15 dzieci. Są to ludzie, którzy trafiają z eksmisji. W tym okresie 11 osób otrzymywało zasiłki stałe. Utrzymanie osób w ośrodku dla bezdomnych kosztuje. W przypadku dochodów w postaci renty i emerytury pobierane są opłaty. Wśród bezdomnych znajdują się dłuŜnicy alimentacyjni, których 50% dochodów zabieranych jest przez komornika. Dodała, Ŝe 3 osoby bezdomne wynajęły mieszkania, a 5 osób wróciło do rodzin. Poinformowała, Ŝe MOPS przygotowany jest do zimy, a ośrodki dla bezdomnych na terenie miasta zabezpieczają potrzeby bezdomnych. Oprócz tego na terenie Miasta działają inne jednostki systemu pomocy bezdomnym, które mają obowiązek zabezpieczyć w okresie zimowym miejsca interwencyjne. Stwierdziła, Ŝe nie występuje sytuacja, w której osoba bezdomna nie moŜe skorzystać ze schronienia, albo nie ma miejsca w noclegowni. Przew. M.Ornowski stwierdził, iŜ nad tym problemem pracuje wiele ludzi dobrej woli, zrzeszonych w szeregu organizacji. W ostatnich latach nie zaistniała sytuacja, Ŝe bezdomny zamarzł. Bezdomni w czasie zimy uzyskują pomoc, a akcja jest rozpropagowana. Zapytał, kiedy będzie gotowa ogrzewalnia na ul.Piotrkowskiej. Z-ca Dyr. MOPS W.Pawełek odpowiedziała, Ŝe w tej chwili realizowane są prace projektowe w Centrum Usług Socjalnych i Wsparcia. Radny T.Bańbuła zgłosił problem, czy przy obecnej zmianie klimatu nie będą musieli być bezdomni chronieni przed upałem. Przew. M.Ornwoski zauwaŜył, Ŝe oby był taki tylko problem, a jest mnóstwa miejsca do ochłody na Bagrach i Stawikach. Ad. 7. Radni przystąpili do realizacji kolejnego punktu porządku obrad, restrukturyzacji lecznictwa zamkniętego w mieście”.: tj. „Planu Przew.M.Ornowski przywitał dyrektora obu szpitali i stwierdził, iŜ obecnie boryka się ze strajkami w zarządzanych placówkach. 7a/ Dyr. Szpitali M.Stępniak przedstawił prezentację multimedialną nt. restrukturyzacji lecznictwa zamkniętego w mieście. Przedstawił materiał złoŜony do dyskusji w 2003 roku w tym : analizę sytuacji, cele restrukturyzacji, tezę oraz dwa warianty przekształceń wraz z informacją o korzyściach połączenia szpitali oraz trudnościach, oczekiwanych efektach i działaniach towarzyszących. Następnie przedstawił aktualne załoŜenia do programu restrukturyzacji z uwzględnieniem zaszłych zmian do roku 2007 w tym : analiza otoczenia, opis miejskich szpitali, działalność oddziałów, zatrudnienie, wyniki działalności szpitali w latach 2001-2006, zadłuŜenie szpitali miejskich, istotne elementy ekonomiczne szpitali, struktura kosztów, konsekwencja podwyŜek, działalność szpitali w strajku, analiza SWOT szpitali (słabe i mocne strony oraz szanse i zagroŜenia) i jej wnioski, efekty bilansowe łączenia, warianty połączenia (1-maksymalnych zasobów, 2-minimalnych zasobów, 3-zrównowaŜony) (materiały w załączeniu do protokołu). Zakończył, Ŝe naleŜałoby sporządzić zestawienie kosztów i przepływów finansowych dla kaŜdego z proponowanych trzech wariantów restrukturyzacji. Było za mało czasu na sporządzenie tych danych. Stwierdził, Ŝe być moŜe do sesji uda się mu sporządzić informacje o kosztach przedsięwzięcia, a informacje o przepływach finansowych powinien sporządzić Skarbnik Miasta. Istotne jest oszacowanie jak kontrakty będą wpływały na rozkład kosztów. Będzie potrzebny duŜy udział szpitala. Stanowi to trudną, „mrówczą” robotę. Doda, Ŝe podjęcie ostatecznej decyzji będzie odłoŜone w czasie. Przew. M.Ornowski stwierdził, Ŝe jak na okres strajkowy dyrektor szpitali wykonał olbrzymią robotę. Pojawiły się wątpliwości, jak i nadzieja, Ŝe to wszystko moŜe się udać. Prez. K.Górski uzupełnił, Ŝe na przykładzie Szpitala nr 2 widać było jak szybko moŜna zlikwidować działalność szpitala. Decyzja została podjęta na oczach mediów między godziną 8.00 a 9.15. Po tej likwidacji odbyło się posiedzenie Komisji Zdrowia w Urzędzie Marszałkowskim, która zaleciła sprawdzić sprawę i wrócić do stanu zgodnego z przepisami. Dodał, Ŝe obecnie Miasto oczekuje, co zostanie zrobione w tym temacie. Stwierdził, iŜ to co zrobiła pani dyrektor tego szpitala pokazało sytuację w słuŜbie zdrowia. Poinformował, Ŝe zostały wstrzymane reformy sosnowieckiej słuŜby zdrowia, gdyŜ brak ostatecznych przesłanek, jak będzie wyglądał Szpital Górniczy i współpraca z nim. Jeszcze kilka tygodni temu była decyzja, Ŝeby rozwijać działalność w Szpitalu nr 2. Mimo przewidywanych inwestycji została podjęta odwrotna decyzja i pojawiło się inne podejście nowego Marszałka Województwa do sprawy działalności tego szpitala. Poprosił o zwrócenie uwagi, Ŝe bez sieci szpitali i polityki w słuŜbie zdrowia od samej góry, poprzez Województwo i Miasto, dyrektor bądź organ załoŜycielski ma problem z wyborem jak najlepszego wariantu dla pacjentów i kadry medycznej w tej cięŜkiej sytuacji strajkowej. Obecnie jest omawiany temat restrukturyzacji, takŜe jaka miała przebiegać kilka lat temu. Temat wrócił ponownie. Poinformował, Ŝe dyrektor Szpitala nr 2 zwróciła się do Miasta z propozycją przejęcia niektórych działalności tego szpitala oraz z propozycją sprzedania tego szpitala z zasileniem konta Szpitala nr 5 tymi środkami. Miasto nie moŜe wyrazić na to zgody. Ten szpital był budowany przed wojną ze składek. Został kiedyś przekazany na działalność medyczną. Z chwilą kiedy tej działalności Marszałek nie będzie prowadził, Urząd Marszałkowski, który jest właścicielem tego obiektu, powinien przekazać ten obiekt Miastu. Stwierdził, Ŝe jeśli nie wróci działalność medyczna do Szpitala nr 2, Miasto stanie się dysponentem obiektu i będzie mogło zadecydować, gdzie będzie się mieścić oddział ginekologii w Mieście. Poinformował, Ŝe został przyjęty wniosek Sejmiku Województwa, aby powrócić w tym szpitalu do stanu prawnie przewidywanego, gdyŜ zostały złamane m.in. przepisy prawa pracy i SANEPID-u. Stwierdził, iŜ nie naleŜy się dziwić, iŜ Miasto jest w stanie wyczekiwania, oprócz faktu, Ŝe trzeba organizacyjnie szpitale połączyć. Z wypowiedzi Z.Religi wynika, Ŝe tylko duŜe jednostki będą „oczkiem w głowie” Ministra Zdrowia, natomiast reszta moŜe mieć propozycje w zakresie pozyskiwania kontraktów i działania wewnątrz struktur szpitalnych poszczególnych oddziałów. Na dzień dzisiejszy kwoty finansowe są duŜe i stanowi to problem gmin. Sprawa słuŜby zdrowia jest istotnym elementem dla kaŜdego Samorządu i społeczeństwa. Wyraził opinię, Ŝe moŜe, przy pozytywnej współpracy z Marszałkiem, zostanie przyjęty do realizacji wariant 4 przekształceń, w którym zostanie ujęty Szpital nr 2. Dodał, Ŝe obecnie trwa długi i cięŜki strajk. Samorząd nie jest w stanie spełnić postulatów strajkowych bez pomocy Narodowego Funduszu Zdrowia, który jest płatnikiem. Środki gminne mogą stanowić załagodzenie etapu przejściowego. JednakŜe Ŝeby je uzyskać potrzebny jest płatnik, do którego płacone są nasze pieniądze i który ma środki na leczenie. Po drugie, jeśli dzisiaj poruszany jest problem reformy słuŜby zdrowia, to trzeba przypomnieć, Ŝe juŜ po pół roku rządów miała funkcjonować sieć szpitali i miał być koszyk zdrowotny. Obecnie państwo stoi w przededniu przedwczesnych wyborów. JednakŜe placówki słuŜby zdrowia otwartego i zamkniętego muszą pracować. Podziękował pracownikom słuŜby zdrowia, którzy wykonują swoją pracę, pomimo protestu strajkowego. Stwierdził, Ŝe łatwo jest likwidować i zamykać. Do tego co zostanie zlikwidowane juŜ się nie wróci. Potem są konsekwencje przeznaczenia budynku na inną działalność. Przed podjęciem ostatecznej decyzji naleŜy się dogłębnie zastanowić jakie Miasto ma atuty i moŜliwości np. współpracy ze Śląską Akademią Medyczną, z Zakładem Lecznictwa Ambulatoryjnego i zespołem przychodni. Stwierdził, iŜ częściowe przeprowadzanie oddziałów niekoniecznie musi skutkować pustkami w szpitalach. Zostaną przedstawione radnym wyniki takich rozmów w sprawie współpracy. Zaproponował zostawienie emocji i nie zajmowanie się problemem przez pryzmat strajków. Stwierdził, Ŝe wszystkie strony mają tą samą intencję, aby były większe płace i Ŝeby było lepiej w słuŜbie zdrowia, jednakŜe Miasto nie jest płatnikiem zdolnym do spełnienia roszczeń strajkujących pracowników słuŜby zdrowia. Zaproponował, aby słuŜba zdrowia w Sosnowcu po przeprowadzeniu reformy była dofinansowana w znacznym stopniu na działalność medyczną i na obiekty. Będzie jednak trudno dofinansowywać i modernizować, jeśli podmioty nie uzyskają kontraktów z NFZ. Zostało w prezentacji pokazane, Ŝe wykorzystanie łóŜek nie jest pełne. Minister Zdrowia twierdzi, iŜ w powiacie powinien znajdować się jeden szpital. Co jeszcze powinno z tego wynikać nie wiadomo, gdyŜ Marszałek nie pała sympatią do swojego Szpitala Wojewódzkiego. MoŜe zdarzyć się, Ŝe będzie wielki szpital powiatowy. Poinformował, Ŝe w województwie śląskim wybudowano trzy potęŜne szpitale wojewódzkie. Budowa ostatniego Raciborzu jest na ukończeniu. Potrzeba na nie 60 mln złotych i zachodzi walka o te środki. Podsumował, Ŝe wszyscy są zainteresowani tym samym kierunkiem działania i nie ma tu stron. Radny K.Winiarski stwierdził, Ŝe projektowanie restrukturyzacji szpitali stanowi działanie z 3 niewiadomymi. Pierwsza niewiadoma to jest polityka państwa. Druga niewiadoma to jest działalność Miasta w najbliŜszych latach, która jest bardziej przewidywalna. Trzecia niewiadoma to jest zachowanie się załogi poszczególnych szpitali, co pokazała ostatnia akcja strajkowa. Pierwsza i trzecia niewiadoma nie zaleŜą od Samorządu, który powinien zająć się drugą niewiadomą, na którą mamy wpływ. Prez. K.Górski dodał, Ŝe dochodzi jeszcze czwarta niewiadoma tj. Urząd Marszałkowski, który nie ma ostatecznej wersji działania. Radny K.Winiarski zauwaŜył, iŜ rodzą się dwa pytanie. Po pierwsze jakie zostaną poniesione koszty finansowe restrukturyzacji. Analizując trzy warianty przedstawione przez dyrektora M.Stępniaka stwierdził, Ŝe pierwszy wariant jest najbardziej ambitny i rozwojowy, ale będzie sporo kosztował Miasto. Drugi wariant teŜ będzie sporo kosztował, ale wzbudzi największe protesty społeczne. OtóŜ radykalne ograniczenie działalności Szpitala nr 1, a nawet całkowita jego likwidacja, wzbudzi niezadowolenie. Jego zdaniem trzeci wariant zrównowaŜony naleŜy nazwać wariantem zachowawczym, gdyŜ niewiele się zmienia jeśli chodzi o profile szpitali, gdyŜ przeniesienia są minimalne. Dodał, Ŝe będzie to wariant ostatecznie zaakceptowany przez Miasto, gdyŜ jest to wariant mimo wszystko najtańszy i powodujący najmniej konfliktów społecznych. Stwierdził, Ŝe poza środkami przeznaczonymi w kolejnych latach na restrukturyzację, pozostaje problem obecnej sytuacji finansowej szpitali w kontekście sieci szpitali. Wyraził nadzieję, Ŝe ta sieć nigdy nie powstanie, gdyŜ jest to powrót do administracyjnych metod wyznaczania, który szpital ma dalej funkcjonować, a który szpital ma ulec likwidacji. Pomimo róŜnych kryteriów pojawiają się wyjątki np. zadłuŜenie waŜnego Szpitala Wojewódzkiego. Gdyby po wyborach pojawiła się ustawa, dotycząca powstania sieci szpitali to w przypadku szpitali powiatowych waŜnym wskaźnikiem będzie sytuacja ekonomiczna szpitala. Do tej pory w Mieście mamy sytuację, Ŝe jeden szpital jest bardzo zadłuŜony, a drugi szpital posiada w miarę dobrą sytuację ekonomiczną. W momencie ich połączenia pojawia się duŜe zadłuŜenie nowego szpitala. JeŜeli kryterium ekonomiczne będzie jednym z głównych kryteriów przy tworzeniu sieci szpitali, to moŜe się okazać, Ŝe po połączeniu obu szpitali przy braku oddłuŜenia, szpital zespolony znajdzie się poza siecią szpitali. Stąd zadał pytanie, odnośnie kwestii finansowych bieŜących i przewidywanych nakładów finansowych. Stwierdził, Ŝe w planach finansowych Miasta na rok 2008 nie przewidziane są znaczące nakłady na słuŜbę zdrowia, a restrukturyzacja będzie sporo kosztowała. Radny W.Wójcik zauwaŜył, Ŝe nasuwa się problem, iŜ połączenie szpitali zwiększy ryzyko utraty płynności finansowej funkcjonowania szpitali. Polemizował z wypowiedzią poprzedniego radnego, Ŝe moŜe składnik związany z NFZ nie jest taką niewiadomą do końca, gdyŜ zaleŜy w duŜej mierze od tego, jak będą wykonywane bieŜące kontrakty. Wyraził zrozumienie, Ŝe nie ma moŜliwości manewru w tym zakresie, co najwyŜej moŜna przesuwać środki pomiędzy obydwoma placówkami. Zaistnieje tu konkurencja. Stwierdził, odnosząc się do wariantów, Ŝe istotny jest wariant, który ujmie w największym stopniu mocne strony szpitali. WaŜne są warianty przynoszące zysk. ZauwaŜył, Ŝe zachodzi złe zjawisko jeśli szpital ma dług, a dobrze jest jeśli zysk jest ponoszony w okolicach zera. Zapytał, jakie nakłady naleŜy ponieść, Ŝeby dograć atuty szpitali. Przew. RM D.Miklasiński stwierdził, iŜ dobrze się stało, iŜ dyrektor M.Stępniak przedstawił warianty restrukturyzacji szpitali. Przypomniał, iŜ Komisja Zdrowia prosiła o sporządzenie takiej analizy, gdyŜ istnieje wola polityczna w radzie, aby teraz przeprowadzić restrukturyzację szpitali. Sama restrukturyzacja w sensie przemieszczenia oddziałów stanowi jedną sprawę, ale najwaŜniejsze są pieniądze, które potrzebne są na dostosowanie szpitali do 2012 roku do norm unijnych, gdyŜ w przeciwnym przypadku przestaną istnieć. Podjęta przez radnych pół roku temu decyzja wymaga doprowadzenia do sukcesu. Będą poniesione duŜe nakłady finansowe. Przypomniał, Ŝe kilka lat temu restrukturyzacja pediatrii kosztowała 16-17 mln zł. Z-ca Prez. R.Łukawski dopowiedział, Ŝe na okrągło 20 mln zł. Przew. RM D.Miklasiński dodał, Ŝe obecnie skala problemu jest większa, a to co najtańsze nie musi być wcale dobre. W najbliŜszym czasie powinna zostać przedstawiona symulacja finansowa. Stwierdził, iŜ do niego przemawia wariant pierwszy, czyli przedstawienie skomasowanego nowoczesnego duŜego szpital. Szpital powinien mieścić się w miejscu, w którym będzie najtańszy i najlepszy. Stwierdził, iŜ najwaŜniejszą sprawą obecnie jest zabezpieczenie w budŜecie przyszłorocznym pieniędzy na pierwsze działania. NajwaŜniejszym działaniem będzie podjęta jak najszybciej decyzja odnośnie sposobu restrukturyzacji i budowy bloku operacyjnego. W wariancie trzecim bloki będą budowane w obu szpitalach. Przenoszenie oddziałów moŜe zostać najwcześniej przeprowadzone w 2009 roku, jeśli powstanie do tego baza. Przeniesienie oddziałów nie będzie przebiegać szybko, jeśli nie zaistnieje taka sytuacja. Podsumował, Ŝe najwaŜniejsze jest znalezienie środków finansowych, a dyrektor szpitali powinien przedstawić w ciągu najbliŜszego miesiąca swoje oczekiwania finansowe odnośnie inwestycji w szpitalach. Obecnie nie padają Ŝadne kwoty, a tego oczekują radni. Podsumował, iŜ prezentacja multimedialna była dla niego czytelna. Radny W.Suwalski dodał, Ŝe został mile zaskoczony przedłoŜonym materiałem nt. restrukturyzacji. Stwierdził, iŜ będzie trudna do podjęcia decyzja, który wariant wybrać. Poinformował, Ŝe przeŜył restrukturyzację duŜych zakładów budowlanych oraz upadłość przedsiębiorstw. Było w tych sytuacjach pozytywem, Ŝe dyrektor miał wizję o wykonywaniu przez zakład tego, do czego została jednostka przeznaczona. Tam gdzie związkowiec został powołany na stanowisko dyrektora, zakładu nie ma. Stwierdził, iŜ zgodnie ze swoim doświadczeniem stwierdza, iŜ wariant 1 jest najlepszy i będzie najtańszy. SprzedaŜ budynku pomniejszy koszty. W przypadku jego przyjęcia sytuacja słuŜby zdrowia w mieście zostanie uratowana. Wariant związkowy będzie trwał ze 20 lat bez udziału Miasta. Radny T.Bańbuła stwierdził, iŜ źle się stało, Ŝe restrukturyzacja szpitali nie została rozpoczęta w poprzedniej kadencji radnych. OtóŜ nie moŜna było dojść do porozumienia z Urzędem Marszałkowskim. Obecnie wyjaśniła się sytuacja budynku Szpitala nr 2, ale sytuacje finansowe obu szpitali miejskich są na dzień dzisiejszy gorsze. ZauwaŜył, Ŝe przeprowadzona prezentacja multimedialna była obszerna, jednakŜe trudno dyskutować o wariantach, gdyŜ zbyt mało danych nie pozwala na podjęcie ostatecznej decyzji. W przypadku uszczegółowienia finansów będzie moŜna wypowiadać się na temat. Znaków zapytania jest więcej, niŜ ujętych w opracowaniu. NaleŜy zgodzić się z Prezydentem, Ŝe jest zagroŜenie związane ze Szpitalem nr 5, którego nie stanowi jednak Przychodnia nr 20. ZauwaŜył, Ŝe moŜe jednak zaistnieć negatywna sytuacja przy powołaniu sieci szpitali. W pierwszej koncepcji nie zauwaŜono Centrum Pediatrii. NaleŜy podchodzić ostroŜnie do wypowiedzi, gdyŜ nie jest to prosta sprawa. W kwestii zagroŜenia finansowego nie zostało wspomniane jak będą wyglądały kontrakty na przyszły rok w świetle strajków, które będą rzutować na sytuację finansową nowego podmiotu, jeśli taka decyzja zostanie podjęta. Obecnie komisja zastanawia się jak zaopiniować wniosek odnośnie połączenia szpitali, który będzie przedmiotem obrad sesji Rady Miejskiej. NaleŜy odpowiedzieć sobie na to pytanie, gdyŜ zagroŜenia z tytułu kontraktów mogą być bolesne dla nowego podmiotu z powodu trwającej jeszcze akcji strajkowej. Dodał, Ŝe kwestia otoczenia szpitali z uwagi na parki, jest pozytywna. Stwierdził, iŜ nie zostały wykorzystane moŜliwości zagospodarowania Szpitala nr 1. Obecnie tam jest lokalizowane budownictwo TBS, które ma juŜ problemy z innymi terenami. Podsumował, Ŝe jest wiele trudnych pytań i znaków zapytania ze strony radnych. Radni nawet w przypadku podjęcia decyzji o połączeniu szpitali będą musieli odpowiedzieć sobie na wiele pytań. Nie jest powiedziane, iŜ nie będzie moŜna się wycofać z wniosków złoŜonych do sądu w przypadku postępowania akcji strajkowej. Skarbnik Miasta J.Kaczor stwierdził, iŜ radni przeceniają oczekiwania w stosunku do jego osoby. ZauwaŜył, iŜ jest omawiana koncepcja połączenia dwóch szpitali. Wszystkie warianty odnoszą się do tej koncepcji. Przy połączeniu szpitali zadłuŜenie jest sumowane. Nowy szpital, niezaleŜnie od wariantu, obejmuje ten „cały garb” i funkcjonuje w warunkach straty rzędu 12 mln zł. Odniósł się do sugestii radnego K. Winiarskiego odnośnie moŜliwości oddłuŜenia szpitala. OtóŜ zgodnie z obowiązującymi przepisami prawnymi oddłuŜenia szpitala nie moŜna przeprowadzić przy takiej koncepcji. MoŜna ten wariant zastosować jedynie wówczas, kiedy nastąpi likwidacja szpitala, gdyŜ wtedy Organ ZałoŜycielski przejmuje zobowiązania i naleŜności. Zapytał, czy nowy szpital z takim zadłuŜeniem będzie po restrukturyzacji ponosił straty, a zostaną poniesione dostosowawcze nakłady inwestycyjne. Prez. K.Górski stwierdził, iŜ przeprowadzana jest dyskusja o duŜych pieniądzach z przeznaczeniem na restrukturyzację, OtóŜ odpis będzie większy, niŜ roczne koszty związane z obsługa długu. ZauwaŜył, Ŝe dług jest pomijany przy pieniądzach, które musi wydać Miasto. Będą to środki rzędu 40-50 mln zł. Szpitale po modernizacji powinny być konkurencyjne przez następne 20 lat. Modernizacja szpitala po 30-50 latach powinna zostać zrobiona na następne 50 lat. Jako plus połączenia wymienił, Ŝe będzie moŜna opuszczać i remontować kompleksowo całe skrzydła szpitali. Okres przejściowy będzie wyglądał inaczej niŜ docelowy w 2012 roku. Dzisiaj Miasto zastanawia się, czy podjąć decyzję o zaciągnięciu kredytu, bądź obligacji, bo będzie je na to stać na taki ruch z punktu widzenia przyszłości. Jako przykład podał modernizację Stadionu Ludowego, która jest wykonywana pod kątem pierwszej ligi. ZauwaŜył, iŜ podobne działanie naleŜy wykonać wobec szpitali, aby dobrze wyglądały. Przy okazji naleŜy zająć się przychodniami, gdzie ZLA moŜe zostać przeniesiona po przeprowadzonym remoncie do budynku szpitala. Poinformował, iŜ Miasto chce skończyć do końca września negocjacje z Urzędem Marszałkowskim. Miasto zaskoczone jest obecnie jego decyzją, bo Szpital nr 2 miał przygotowaną restrukturyzację. Były wykonywane remonty i inwestycje oraz został wprowadzony profil uzupełniający Szpital Wojewódzki. W czasie oczekiwania Miasto przygotuje system finansowania, który będzie zrealizowany w ciągu lat, a będzie spłacany przez 10-20 lat. Środki naleŜy inwestować, a system słuŜby zdrowia w kraju jest niewydolny i taki będzie, stąd nie znajdą się pieniądze z NFZ na remonty i modernizacje. Dobrze Ŝeby te środki starczyły na wypłatę wynagrodzeń. Poinformował, Ŝe Miasto będzie próbować wzmocnić swój budŜet, jednakŜe nie uzyskuje łatwo dotacji i subwencji. W Mieście jako jedynym w województwie najpierw wybudowano Szpital Górniczy z pieniędzy środowisk gospodarczych, a później Gmina wybudowała Centrum Pediatrii teŜ z własnych środków. Miasto stać było na te inwestycje nawet w gorszym czasie. Podsumował, Ŝe Miasto musi pójść dalej tym torem, bo nikt postronny nie wybuduje nowego szpitala. Stwierdził, iŜ dyskusje są potrzebne, ale alternatywy naleŜy wykonać porządnie, gdyŜ Miasto wchodzi do kręgu europejskiego i nie powinno wstydzić się za standardy szpitala. Zgodził się z wypowiedzią D.Miklasińskiego, Ŝe trzeba budować sale operacyjne i zauwaŜył, Ŝe moŜe Miasto zamówi specjalne pawilony operacyjne. Obecnie potrzebna jest wstępna zgoda na połączenie, aby opracować koncepcję projektową. Miasto same musi sobie poradzić z tym problemem. Radny Z.Muszyński podziękował dyrektorowi za pouczający wykład, gdyŜ obecnie jest pewien, Ŝe łączenie szpitali naleŜy wykonać. Stwierdził, iŜ zostały poruszone dwa problemy : łączenie szpitali oraz proces restrukturyzacji. Zostało przedstawione jakie są wybrane moŜliwości restrukturyzacji, ale obecnie trudno powiedzieć o ich kosztach. Jest to jeden z etapów przekształcania, a naleŜałoby wykonać procesy dostosowawcze. Obecnie nie wiadomo, jakie wydatki są niezbędne do poniesienia. Stwierdził, iŜ powinien zostać sporządzony projekt docelowy restrukturyzacji wraz z kosztami, który pokaŜe kierunki zmian w wariantach z opisem korzyści przebiegu zmian organizacyjnych. MoŜe go przygotować firma z zewnętrz, bo to opracowanie miałoby zaletę, Ŝe jest to spojrzenie zewnętrzne. A po zatwierdzeniu, moŜna by przystąpić do jego realizacji. Zaproponował, aby Komisja Zdrowia, Rodziny i Opieki Społecznej zwróciła się do Prezydenta o opracowanie programu restrukturyzacji Szpitala Miejskiego. Program powinien zawierać warianty restrukturyzacji, harmonogram realizacji programu oraz powinien uwzględniać koszty restrukturyzacji, koszty dostosowania do standardów stawianych przez procedury unijne, populację ludności w Sosnowcu, przyszłe zapotrzebowanie na świadczenia usług lecznictwa zamkniętego, istniejące szpitale w Sosnowcu i w sąsiednich miastach. Program pozwoli na prowadzenie racjonalnej polityki zdrowotnej w Sosnowcu z zaprogramowaniem polityki finansowej. Dyr.M.Stępniak przypomniał, iŜ na ostatniej komisji został poproszony o sporządzenie załoŜeń restrukturyzacji. Z-ca Prez. Z.Jaskiernia proponował połowę sierpnia, a on proponował wrzesień. Stąd sporządził załoŜenia w ekstremalnej sytuacji strajków. Zamierzał sporządzić symulację kontraktów, ale zabrakło mu czasu. ZałoŜył, Ŝe w kaŜdym wariancie docelowym blok operacyjny powinien zostać sporządzony w poziomie zerowym poprzez dostawienie z boku szpitala, ale te plany zostały ujęte przy obu szpitalach ze znakiem zapytania. NaleŜy dyskutować o reszcie, czyli koszcie programu dostosowawczego, który będzie wynosił rzędu 10 mln zł w Szpitalu nr 3 i rzędu 19 mln zł w Szpitalu nr 1. Zobowiązał przybliŜyć te dane do sesji. Stwierdził, iŜ moŜe sporządzić tylko zarysy przepływów. Odpowiedział, Ŝe z punktu widzenia samego rachunku zysków i strat, jeŜeli pojawia się strata rzędu 15 mln zł przy przychodach i kosztach na poziomie 36 mln zł, to szpital nie wygeneruje nadwyŜki finansowej, aby rozliczyć te straty. Prez. K.Górski zaproponował, aby w ciągu roku wtopić w koszty spłatę długu. Dyr.M.Stępniak odpowiedział, Ŝe nie jest to moŜliwe, gdyŜ związki zawodowe monitorują wyniki finansowe jednostki. Dodał, Ŝe nadwyŜka finansowa pewnie zostanie przeznaczona na wzrost wynagrodzeń, gdyŜ takie jest załoŜenie tego programu. Stwierdził, iŜ przybliŜy radnym cyfry do sesji, gdyŜ działał w sytuacjach ekstremalnych. Zgodził się z propozycją zatrudnienia firmy z zewnętrz. Z-ca Prez. R.Łukawski dodał, Ŝe restrukturyzacja szpitala w obiektach zamkniętych jest wyjątkowo trudna. Przypomniał, iŜ w 2003 roku była robiona symulacja dla przeprowadzenia restrukturyzacji tzn. co Miasto posiada i co moŜe uzyskać. Było postawione pytanie, czy restrukturyzacja szpitali ma polegać na zespoleniu i stworzeniu jednego szpitala, na co potrzebna jest uchwała RM. Drugą sprawę stanowi wybór jej wariantu. Stwierdził, iŜ w przypadku pierwszego i trzeciego wariantu naleŜy wydać duŜe pieniądze. Miasto powinno zacząć działać. Jeśli zostanie uchwalone utworzenie jednego zespolonego szpitala to przy zaproponowanych pierwszym i trzecim wariancie oba obiekty powinny zostać wyremontowane do standardu na lata, a nie na dzień dzisiejszy. Po przyjęciu trybu połączenia moŜna zatrudnić firmę zewnętrzną do sporządzenia symulacji, które rozwiązanie jest najkorzystniejsze. Powinny być nowe oddziały zabiegowe w obu szpitalach w formie specjalistycznych pawilonów. Istotą sprawy jest podjecie decyzji o restrukturyzacji. Stwierdził, iŜ radni są tym zainteresowani, tak jak i powstaniem w dwóch obiektach jednego szpitala zespolonego. JednakŜe, aby to przeprowadzić, to z dniem dzisiejszym musi zostać przerwany strajk. Jeśli strajk będzie dalej trwał i będzie wykonanie kontraktów na obecnym poziomie, to Miasto moŜe mieć problemy w szpitalach w przyszłym roku. Będzie sytuacja tragiczna, bo nie będzie środków finansowych. Dodał, Ŝe druga sprawę stanowi informacja, co się stanie ze Szpitalem nr 2, który moŜna ująć w kaŜdym wariancie, a w 2003 roku był uwzględniany w projektach restrukturyzacji poprzez opróŜnienie i przeznaczenie na inne cele. Poprosił radnych, aby pomyśleli o podjęciu kierunkowej decyzji. ZauwaŜył, Ŝe nie wiadomo kiedy szpital połączony powstanie fizycznie, ale po podjęciu uchwały rozpocznie się moŜliwość szukania środków finansowych i ich zabezpieczenia. Będzie trzeba ująć restrukturyzację w planach wieloletnich Miasta do roku nawet 2011. Proces scalania i oddania jednego scalonego szpitala działającego w dwóch obiektach powinien zostać zakończony w 2010r. Radny K.Dziewior zapytał radnego Z.Muszyńskiego, kto to wykona i ile będzie to kosztowało. Stwierdził, iŜ kontrakty w tym roku będą przyznane do końca października dla obu szpitali, stąd dla powstałego Szpitala Miejskiego od 1 stycznia po połączeniu będzie większa pula środków. Pochwalił pana dyrektora M.Stępniaka za przygotowanie czytelnych i potrzebnych propozycji. ZauwaŜył, iŜ pieniądze na restrukturyzację powinny się znaleźć, o czym zapewniał Prez. K.Górski. Poprosił radnych o przegłosowanie projektu uchwały w/s połączenia szpitali. Przew. M.Ornowski stwierdził, iŜ na dzień dzisiejszy wszystko zostało powiedziane. Dyskusja z poprzednich lat pokazuje, Ŝe połączenie jest konieczne, gdyŜ Szpital w Zagórzu nie ma moŜliwości dalszego rozwoju, a Szpital nr 1 nie moŜe samodzielnie funkcjonować. Podziękował Prezydentowi za stwierdzenie, iŜ muszą się znaleźć pieniądze na restrukturyzację. Przypomniał, Ŝe w kadencji RM 1994-1998 została podjęta decyzja o restrukturyzacji oddziałów pediatrycznych w mieście, w wyniku której powstał nowy obiekt w Klimontowie, który teŜ „rodził się w bólach”. Wola radnych w sprawie połączenia szpitali będzie waŜnym zadaniem radnych tej kadencji. 7b/ Radni przystąpili do zaopiniowania projektu Uchwały Rady Miejskiej w Sosnowcu w sprawie połączenia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Szpitala Miejskiego nr 1 w Sosnowcu z Samodzielnym Publicznym Zespołem Zakładów Opieki Zdrowotnej „Zagórze” w Sosnowcu (projekt uchwały w załączeniu do protokołu). W wyniku głosowania, w którym wzięło udział 13 radnych : za 13 przeciw 0 wstrzymało się 0 radni przyjęli pozytywną opinię do w/w projektu uchwały. Nacz. WZO J.Wieja wyjaśnił , iŜ w projekcie uchwały zostało wykropkowane miejsce na informację o siedzibie połączonych szpitali. OtóŜ w momencie tworzenia uchwały, nie zostało ustalone gdzie ta siedziba powinna znajdować się. Obecnie jest propozycja na Szpital w Zagórzu. Do rejestracji trzeba będzie podać te dane, które mogą ulec zmianie. Przew. M.Ornowski zauwaŜył, Ŝe uwaga Naczelnika jest oczywista. 7c/ Radni przystąpili do zaopiniowania projektu Uchwały Rady Miejskiej w Sosnowcu w sprawie powołania Rady Społecznej Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej „Szpitala Miejskiego” w Sosnowcu (projekt uchwały w załączeniu do protokołu). Przew. M.Ornowski zauwaŜył, Ŝe brak w projekcie wymienionych przedstawicieli Rady Miejskiej, którzy prawdopodobnie będą ci sami co obecnie w obu szpitalach. Radny T.Bańbuła poinformował, Ŝe kandydatem z klubu LiD będzie ponownie on. Przew. D.Miklasiński stwierdził, iŜ kandydaci zostaną zgłoszeni na sesji RM, a będzie dotychczasowy skład za wyjątkiem przedstawiciela Wojewody. Będą trzy rady z tym samym składem : obu szpitali oraz szpitala zespolonego. W wyniku głosowania, w którym wzięło udział 13 radnych : za 12 przeciw 0 wstrzymało się 1 radni wystawili pozytywną opinię do w/w projektu uchwały. Nacz. WZO J.Wieja poinformował, Ŝe aby zgłosić nowy podmiot do rejestracji musi być uchwalony statut działalności, który przyjmuje Rada Społeczna, a zatwierdza Rada Miejska. Ad. 8. Radni przystąpili do realizacji kolejnego punktu porządku obrad, tj. „Realizacji programu profilaktycznego i terapeutycznego w Miejskim Ośrodku Psychoterapii i Leczenia UzaleŜnień od Alkoholu” (materiały w załączeniu do protokołu). Przew. M.Ornowski zapytał, czy ktoś z radnych chciałby zabrać głos. Kierownik placówki D.Zdrada dodał, Ŝe Państwowa Agencja Rozwiązywania Problemów Alkoholowych szacuje, Ŝe w Polsce 3% osób stanowią osoby uzaleŜnione od alkoholu, co daje 5-7 tys. osób uzaleŜnionych w Sosnowcu. Co piąta osoba moŜe trafić na leczenie, co stanowi grupę około 1100 osób w skali Sosnowca, która powinna być leczona. Miasto nie odbiega od normy krajowej. Stwierdził, iŜ jest grupa osób pijących szkodliwie alkohol, która stanowi 10% w skali kraju, a w Sosnowcu stanowi to 24 tys. osób. Ad. 9. 9a/ Radni przystąpili do zaopiniowania projektu uchwały w sprawie przekształcenia Zakładu Lecznictwa Ambulatoryjnego w Sosnowcu przy ul.Wawel 15 w związku z zakończeniem działalności przez Poradnię Otolaryngologiczną, Poradnię Chirurgii Ogólnej i Poradnię Ginekologiczną mieszczących się w Przychodni RejonowoSpecjalistycznej nr 1 w Sosnowcu przy ulicy Wojska Polskiego 19 oraz zatwierdzenia zmian w Statucie Zakładu Lecznictwa Ambulatoryjnego w Sosnowcu zatwierdzonego uchwałą Rady Miejskiej w Sosnowcu Nr 566/XXXV/05 dnia 27 stycznia 2005r. ze zmianami (projekt uchwały w załączeniu do protokołu). Dyr. ZLA M.Łokas poinformowała, iŜ w 2005 roku została podjęta decyzja o przekształceniach w ZLA. Była rozwaŜana likwidacja przychodni lub stworzenie przychodni w jednym segmencie ze zmniejszoną działalnością. W efekcie podstawowa opieka zdrowotna musiała pozostać, a ze specjalistycznej, tylko ta które nie musi być objęta dodatkowymi gabinetami zabiegowymi. Obecna przychodnia jest po remoncie i jest modelowa, czyli taka jaką wyobraŜa sobie Minister Zdrowia, z zapleczem socjalnym dla pracowników. Nie było budynku do którego ta cała działalność mogłaby zostać przeniesiona. ZauwaŜyła, Ŝe wydaje jej się, iŜ pacjenci są zadowoleni. Radny A.Jagiełłowicz zapytał, czy przekazanie tych poradni pociąga za sobą przekazanie ich pracowników. Dyr. ZLA M.Łokas odpowiedziała, Ŝe tak. W wyniku głosowania, w którym wzięło udział 13 radnych : za 11 przeciw 0 wstrzymało się 2 radni podjęli pozytywną opinię do w/w projektu uchwały. Radny Z.Witkowski stwierdził, iŜ nie zgadza się z tymi przekształceniami z moralnego punktu widzenia. Prez. K.Górski wyjaśnił notowania w rankingu „Wspólnoty”, gdzie Miasto posiada przedostatnie miejsce w zakresie dochodów. OtóŜ jeśli chodzi o dochody własne Miasto uplasowało się w środku tabeli. W dochodach na mieszkańca liczone są róŜne tematy (inwestycje, kredyty, obligacje, środki unijne, dotacje, subwencje). Miasto nie ma subwencji drogowych na średnicówkę, ani nie posiada regionalnych placówek kulturalnych. Stąd w globalnych kwotach w których pod końcem roku została ujęta inwestycja na ul. Grota –Roweckiego i na kolektorze Bobrek, pieniądze przeszły na ten rok. Stwierdził, iŜ Miasta Śląska nie odbiegają od siebie kwotowo. Nie ma obaw odnośnie przeznaczenia środków finansowych na restrukturyzację. Radny K.Winiarski stwierdził, iŜ zbliŜa się wrzesień. Przypomniał, Ŝe jedną z jego propozycji do tegorocznego budŜetu było rozszerzenie zakresu badań profilaktycznych, zwłaszcza jeśli chodzi o młodzieŜ szkolną. Były obietnice ze strony Wiceprezydenta, Ŝe taki program zostanie opracowany juŜ w maju i zostanie skierowany do realizacji. Zapytał, czy został wykonany. Z-ca Prez. R.Łukawski przyjął zapytanie do wiadomości. Przew. M.Ornowski poprosił o odpowiedź na następnym posiedzeniu komisji. Wobec braku dalszych uwag i wniosków posiedzenie komisji zostało zakończone o 18.35. Przewodniczący Komisji Maciej Ornowski Na podstawie nagrania magnetofonowego protokół sporządziła Agata Bartosik Sosnowiec, 2007-08-29