Wniosek o zwrot nadpłaty

Transkrypt

Wniosek o zwrot nadpłaty
Poznańska Spółdzielnia Mieszkaniowa „Winogrady” w Poznaniu
os. Przyjaźni 125B, 61-686 Poznań
A14
Poznań, dnia …………………………
……………………………………………
imię i nazwisko
……………………………………………
adres zamieszkania
……………………………………………
adres do korespondencji
……………………………………………
nr telefonu
Poznańska Spółdzielnia
Mieszkaniowa „Winogrady"
w Poznaniu
os. Przyjaźni 125 B
61-686 Poznań
Wniosek o zwrot nadpłaty
Proszę o zwrot nadpłaty czynszowej / nadpłaty z tytułu rozliczenia kosztów zużycia
centralnego ogrzewania i zużycia wody*:
odbiór osobisty w kasie Spółdzielni / konto bankowe* nr ………...……………...……………
………………………………………………………………………………...…………………
………….……………………
podpis
*niepotrzebne skreślić
Podstawa prawna: Regulamin rozliczeń zużycia energii cieplnej oraz wody i odprowadzania ścieków w lokalach
Poznańskiej Spółdzielni Mieszkaniowej „Winogrady” w Poznaniu Rozdział IV pkt 2 lit. b tiret 2.